среда, 27 сентября 2006 г.

Что означает понятие "монофазный цикл"? Чем он может быть вызван? Гормональных нарушений не выявили. Но лечение не назначают, только перед зачатием врач назначит препарат. Значит ли это, что эффект от лечения временный, и насколько опасно для моего здоровья это нарушение?

Вопрос:


Что означает понятие "монофазный цикл"? Чем он может быть вызван? Гормональных нарушений не выявили. Но лечение не назначают, только перед зачатием врач назначит препарат. Значит ли это, что эффект от лечения временный, и насколько опасно для моего здоровья это нарушение?


Ответ:


Монофазный цикл бывает при отсутствии овуляции. В таком случае и наступление беременности невозможно, и велик риск развития различных осложнений. Перед планированием беременности Вам нужно будет провести стимуляцию овуляции, а сейчас необходимо назначить лечение, направленное на профилактику осложнений ановуляции.

вторник, 26 сентября 2006 г.

Я хочу иметь детей, мне 22 года. Месячные идут регулярно, с задержкой 1 -2 дня. Мерила месяц базальную температуру: градусник показавал 36,6. Гинеколог назначила "Бромокриптин" - мне, и нам вместе с мужем витамин Е. Сдавала анализы на все гормоны - у меня все нормально. Гинеколог сказала, что у меня овуляция на 12-14-16 день цикла, начиная с первого дня. Никаких отклонений и патологий по гинекологии у меня нет. Почему я не беременею?

Вопрос:


Я хочу иметь детей, мне 22 года. Месячные идут регулярно, с задержкой 1 -2 дня. Мерила месяц базальную температуру: градусник показавал 36,6. Гинеколог назначила "Бромокриптин" - мне, и нам вместе с мужем витамин Е. Сдавала анализы на все гормоны - у меня все нормально. Гинеколог сказала, что у меня овуляция на 12-14-16 день цикла, начиная с первого дня. Никаких отклонений и патологий по гинекологии у меня нет. Почему я не беременею?


Ответ:


Любое лечение назначается индивидуально, и оценить адекватность назначенной терапии без осмотра и оценки данных анализов не представляется возможным. Что касается половой жизни, действительно, рекомендуется заниматься сексом через день в дни предполагаемой овуляции. В любом случае, у абсолютно здоровых супругов вероятность наступления зачатия в каждом цикле не превышает 30%. Так что 2 месяца отсутствия беременности - не повод говорить о бесплодии.

понедельник, 25 сентября 2006 г.

Беспокоит насморк. Особенно по утрам. Болей в лобной части головы нет. Гайморит никогда не беспокоил. А вот насморк весной и осенью бывает. Какие исследования необходимо провести?

Вопрос:


Беспокоит насморк. Особенно по утрам. Болей в лобной части головы нет. Гайморит никогда не беспокоил. А вот насморк весной и осенью бывает. Какие исследования необходимо провести?


Ответ:


Вам необходима консультация ЛОР-врача, а так же сдать мазок отделяемого из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, клинический анализ крови. По результатам обследований ставится диагноз и назначается лечения.

Мне 22 года. Я беременна, срок - 21 неделя. Мне поставили диагноз - болезнь Минца, выделяется кровь из левого соска. До двух лет кормила ребенка, проблем с грудью небыло. Смогу ли я кормить ребенка грудью? Что меня ждет после родов? Как будут лечить?

Вопрос:


Мне 22 года. Я беременна, срок - 21 неделя. Мне поставили диагноз - болезнь Минца, выделяется кровь из левого соска. До двух лет кормила ребенка, проблем с грудью небыло. Смогу ли я кормить ребенка грудью? Что меня ждет после родов? Как будут лечить?


Ответ:


Если внутрипротоковая папиллома одиночная, можно произвести оперативное лечение в объеме секторальной резекции молочной железы во втором триместре беременности, через небольшой разрез удалить поврежденный проток. Но многие врачи-маммологи считают, что операцию можно планировать после завершения грудного вскармливания.

воскресенье, 24 сентября 2006 г.

После выкидыша менструальный цикл нарушился - первые месячные начались на неделю раньше, наступающие задерживаются на 3 дня, БТ 4 дня назад повысилась с 36,6 до 36,9. Что это может значить?

Вопрос:


После выкидыша менструальный цикл нарушился - первые месячные начались на неделю раньше, наступающие задерживаются на 3 дня, БТ 4 дня назад повысилась с 36,6 до 36,9. Что это может значить?


Ответ:


Вероятно, в этом цикле будет задержка примерно на две недели – скорее всего 4 дня назад у Вас произошла овуляция, теперь нужно ждать, пока закончится вторая фаза менструального цикла.

пятница, 22 сентября 2006 г.

Мне 52 года, последние 3 года у меня наблюдается низкая температура тела от 35,0 до 35,7. В последние пол года наблюдается периодическое снижение температуры до 34,0 градусов, при этом появляется головокружение и нарушение вестибулярного аппарата.

Вопрос:


Мне 52 года, последние 3 года у меня наблюдается низкая температура тела от 35,0 до 35,7. В последние пол года наблюдается периодическое снижение температуры до 34,0 градусов, при этом появляется головокружение и нарушение вестибулярного аппарата.


Ответ:


Вам необходима очная консультация терапевта.

25 неделя беременности. На протяжении всей беременности беспокоит молочница, применяла свечи Пемафуцин - никакого результата. Анализ показал, что возбудитель чувствителен к веществу, применение которого во время беременности противопоказано. Выписали свечи Залаин. На сколько я знаю, препарат новый, на безопасность при беременности не исследовался. Нигде не могу найти отзывы о нем. Насколько опасна молочница для плода и насколько целесообразно применение Залаина?

Вопрос:


25 неделя беременности. На протяжении всей беременности беспокоит молочница, применяла свечи Пемафуцин - никакого результата. Анализ показал, что возбудитель чувствителен к веществу, применение которого во время беременности противопоказано. Выписали свечи Залаин. На сколько я знаю, препарат новый, на безопасность при беременности не исследовался. Нигде не могу найти отзывы о нем. Насколько опасна молочница для плода и насколько целесообразно применение Залаина?


Ответ:


Залаин используется местно (во влагалище) и в кровоток не всасывается, поэтому он не может навредить малышу. А вот невылеченная молочница может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, преждевременного прерывания беременности и целого ряда других осложнений.

вторник, 19 сентября 2006 г.

У меня порвалась уздечка полового члена. Было очень много крови, сейчас кровотечения нет. Что грозит мне?

Вопрос:


У меня порвалась уздечка полового члена. Было очень много крови, сейчас кровотечения нет. Что грозит мне?


Ответ:


Чтобы такое не повторилась, Вам необходимо выполнить маленькую операцию - пластику уздечки. Операция делается под местной анестезией, не требует госпитализации в больницу. В день операции, через два часа Вы можете уйти домой. Половая жизнь возможна через семь дней после операции. Такую операцию Вы можете выполнить в нашей клинике.

понедельник, 18 сентября 2006 г.

Обнаружили кисту яичника, сказали, что нужна операция. Обследовалась у другого врача, мне сказали, что это лечится медикаментозно, и что операция не нужна. Болей никаких нет, месячные идут вовремя, никаких нарушений нет. Что делать?

Вопрос:


Обнаружили кисту яичника, сказали, что нужна операция. Обследовалась у другого врача, мне сказали, что это лечится медикаментозно, и что операция не нужна. Болей никаких нет, месячные идут вовремя, никаких нарушений нет. Что делать?


Ответ:


Кисты яичников часто подвергаются обратному развитию самостоятельно или под влиянием медикаментозного лечения. Однако, если образование в яичнике будет сохраняться более трех месяцев, потребуется хирургическое лечение.

воскресенье, 17 сентября 2006 г.

Жду второго ребенка (первая девочка родилась крупная: 3870 гр, 56 см, при моем росте 158). Врачи говорят, что вторые дети при доношенной беременности в большинстве случаев крупнее первых. В 32-33 недели делала УЗИ: БПРГ 88, ЛЗРГ 111, ДлБК 60, ДлКГ 62, ДлПК 62, ОГ 310, ОЖ 88/270, вес 2200. Соответствуют ли размеры плода сроку беременности? При сравнении с данными УЗИ первой дочки (проводимого точно на этом же сроке) ребенок уже кажется крупнее.

Вопрос:


Жду второго ребенка (первая девочка родилась крупная: 3870 гр, 56 см, при моем росте 158). Врачи говорят, что вторые дети при доношенной беременности в большинстве случаев крупнее первых. В 32-33 недели делала УЗИ: БПРГ 88, ЛЗРГ 111, ДлБК 60, ДлКГ 62, ДлПК 62, ОГ 310, ОЖ 88/270, вес 2200. Соответствуют ли размеры плода сроку беременности? При сравнении с данными УЗИ первой дочки (проводимого точно на этом же сроке) ребенок уже кажется крупнее.


Ответ:


Костные размеры Вашего малыша опережают среднестатистических сверстников.

В чем разница между "Компьютерной томографией" и "Ангиографией"?

Вопрос:


В чем разница между "Компьютерной томографией" и "Ангиографией"?


Ответ:


Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгеновского исследования. Специальная рентгеновская установка – компьютерный томограф - позволяет делать снимки исследуемого органа или части тела под разными углами. Полученная информация обрабатывается и суммируется компьютером, что значительно облегчает диагностику. Ангиография – это рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, проводится с помощью специальных рентгеноконтрастных веществ. Это исследования выявляет патологию сосудов и нарушение их проходимости. Ангиография назначается после общего обследования, если диагноз не был установлен другими методами исследования.

суббота, 16 сентября 2006 г.

У меня появилась молочница, хотя год назад я её пролечила. На данный момент врач назначила "Флуомизин" вагинальные таблетки, мазь "Клотримазол" и капсулы "Орунгал" 3 дня по 2 капсулы, потом в течении трёх месяцев в первый день месячных по две капсулы. Эффективно ли такое лечение? Могут ли за три дня подействовать капсулы?

Вопрос:


У меня появилась молочница, хотя год назад я её пролечила. На данный момент врач назначила "Флуомизин" вагинальные таблетки, мазь "Клотримазол" и капсулы "Орунгал" 3 дня по 2 капсулы, потом в течении трёх месяцев в первый день месячных по две капсулы. Эффективно ли такое лечение? Могут ли за три дня подействовать капсулы?


Ответ:


Такая схема лечения эффективна. А Орунгал именно так и принимается.

У подруги (53 года) из груди некоторое время текли беловато-зеленоватые выделения, последний раз с кровью. С чем это связано, может мастит?

Вопрос:


У подруги (53 года) из груди некоторое время текли беловато-зеленоватые выделения, последний раз с кровью. С чем это связано, может мастит?


Ответ:


Это не мастит. То, что Вы описали, больше похоже на рак молочной железы или мастопатию. Вашей подруге нужно срочно идти к маммологу и делать маммографию.

пятница, 15 сентября 2006 г.

Через две недели после родов у меня стали появляться фурункулы в промежности, даже на половых губах, за месяц их выскочило аж 6 штук! Боль неописуемая, сидеть толком не могу, ходить тоже больно. Мне посоветовали прикладывать ихтиоловую мазь. И ещё сдавала мазок – обнаружилось повышенное количество лейкоцитов. Никаких заболеваний венерических у меня точно нет, так как я сдавала анализ во время беременности. После – не было половых контактов. Врач посоветовала «Полиженакс». Как избежать дальнейшего появления фурункулов, как это лечится, какие анализы сдают и какому врачу нужно обратиться?

Вопрос:


Через две недели после родов у меня стали появляться фурункулы в промежности, даже на половых губах, за месяц их выскочило аж 6 штук! Боль неописуемая, сидеть толком не могу, ходить тоже больно. Мне посоветовали прикладывать ихтиоловую мазь. И ещё сдавала мазок – обнаружилось повышенное количество лейкоцитов. Никаких заболеваний венерических у меня точно нет, так как я сдавала анализ во время беременности. После – не было половых контактов. Врач посоветовала «Полиженакс». Как избежать дальнейшего появления фурункулов, как это лечится, какие анализы сдают и какому врачу нужно обратиться?


Ответ:


Фурункулез обусловлен снижением иммунитета, характерным для беременных и кормящих женщин. Это заболевание обычно лечат хирурги.

понедельник, 28 августа 2006 г.

Влияет ли недостаток гормонов (например, прогестерона) на вероятность возникновения внематочной беременности? Если да, то каким образом?

Вопрос:


Влияет ли недостаток гормонов (например, прогестерона) на вероятность возникновения внематочной беременности? Если да, то каким образом?


Ответ:


Недостаточность второй фазы цикла (дефицит прогестерона) может стать причиной внематочной беременности. Гормональные нарушения нарушают перистальтику маточных труб, и оплодотворенная яйцеклетка не может своевременно попасть в полость матки, поэтому имплантация происходит в маточной трубе.

среда, 23 августа 2006 г.

У меня 37 неделя, сделали УЗИ: все в норме, кроме плаценты - 33 мм и 1-й степени зрелости. Врач сказал, что она у меня незрелая. В журнале Роды. ру прочла, что на моем сроке плацента должна быть 2-й степени. Что мне делать? Какие последствия могут быть для ребенка?

Вопрос:


У меня 37 неделя, сделали УЗИ: все в норме, кроме плаценты - 33 мм и 1-й степени зрелости. Врач сказал, что она у меня незрелая. В журнале Роды. ру прочла, что на моем сроке плацента должна быть 2-й степени. Что мне делать? Какие последствия могут быть для ребенка?


Ответ:


Для Вашего срока беременности толщина плаценты 33 мм является нормальной. Действительно, выявление 1-й степени зрелости плаценты при сроке беременности 37 недель может свидетельствовать о незрелой плаценте. Однако, если это так, то должна быть нарушена и функция плаценты, что должно было бы отразиться и на состоянии плода (должны были бы быть и другие признаки фетоплацентарной недостаточности). Для уточнения характера течения Вашей беременности Вам следует обратиться для осмотра и консультации к акушеру-гинекологу.

Я делала узи, мне поставили диагноз: "гипоплазия матки". Мой врач настаивает на лечении гормонами, если не лечится я могу никогда забеременеть. Так ли это?

Вопрос:


Я делала узи, мне поставили диагноз: "гипоплазия матки". Мой врач настаивает на лечении гормонами, если не лечится я могу никогда забеременеть. Так ли это?


Ответ:


Все зависит от степени генитального инфантилизма. Обычно проблем с зачатием не возникает, а вот невынашивание беременности возможно. Нужно ли Вам лечение перед беременностью или только своевременная коррекция на фоне наступившей беременности, можно будет решить только после осмотра и соответствующего обследования.

воскресенье, 20 августа 2006 г.

На какой неделе можно с точностью определить, сколько плодов вынашивает будущая мать? Когда можно определить, отстают ли они в развитии?

Вопрос:


На какой неделе можно с точностью определить, сколько плодов вынашивает будущая мать? Когда можно определить, отстают ли они в развитии?


Ответ:


Начиная с 5-6 недель акушерского срока возможно выявление имеющегося количества плодов. Отставание в росте и развитии может начаться на любой неделе беременности.

суббота, 19 августа 2006 г.

Мне 27 лет, абортов не было, ребенку 7 лет. Результаты последнего УЗИ: миома (интрамуральный узел 23х20), киста яичника (3-х камерное кистозное образование 38х24, в его латеральном отделе - пристеночный гиперэхогенный компонент 9х8), полип, гиперплазия эндометрия. Рекомендации врача: лапараскопия по удалению кисты. Что надо удалять и смогу ли я иметь еще детей?

Вопрос:


Мне 27 лет, абортов не было, ребенку 7 лет. Результаты последнего УЗИ: миома (интрамуральный узел 23х20), киста яичника (3-х камерное кистозное образование 38х24, в его латеральном отделе - пристеночный гиперэхогенный компонент 9х8), полип, гиперплазия эндометрия. Рекомендации врача: лапараскопия по удалению кисты. Что надо удалять и смогу ли я иметь еще детей?


Ответ:


Вам необходимо и кисту удалить, и биопсию второго сделать, а также выскабливание эндометрия. Все это сделать можно «в один заход». Если по данным гистологического исследования все окажется доброкачественным, то и о второй беременности можно будет думать. Почему бы нет?

На УЗИ в 22 недели беременности мне сказали что длинна пуповина 15 см, и что однозначно надо будет делать кесарево сечение. Я очень переживаю за ребенка и себя, подскажите какие у меня могут быть варианты родов, может быть она (пуповина) еще вырастет?

Вопрос:


На УЗИ в 22 недели беременности мне сказали что длинна пуповина 15 см, и что однозначно надо будет делать кесарево сечение. Я очень переживаю за ребенка и себя, подскажите какие у меня могут быть варианты родов, может быть она (пуповина) еще вырастет?


Ответ:


При короткой пуповине возникает опасность асфиксии плода в родах. Поэтому в такой ситуации показано оперативное родоразрешение путем кесарева сечения. Но срок беременности пока небольшой, пуповина, действительно, может еще «подрасти», хотя ее увеличение вряд ли будет значительным.

Я знаю, что существуют несколько способов проверки проходимости труб. Так же слышала, что когда заливают красящую жидкость, она в последствии может спровоцировать спаечный процесс. Какой из методов вы бы посоветовали? У меня 2 года назад была внематочная беременность, хотелось бы исключить еще одну.

Вопрос:


Я знаю, что существуют несколько способов проверки проходимости труб. Так же слышала, что когда заливают красящую жидкость, она в последствии может спровоцировать спаечный процесс. Какой из методов вы бы посоветовали? У меня 2 года назад была внематочная беременность, хотелось бы исключить еще одну.


Ответ:


Я бы рекомендовала Вам сделать лапароскопию. Во время операции можно будет не только проверить проходимость маточных труб, но и разделить имеющиеся спайки.

На 19 неделе беременности наложили круговой шов на шейку, открытие было на кончик пальца. Врач сказала, что после двух недель постельного режима можно вести обычный образ жизни. Дежурный врач сказала тоже самое - т.е. работа, уборка, готовка и даже нормальные половые отношения. А врач в консультации с ужасом говорила, что до конца беременности только в туалет можно вставать, и никаких стояний у плиты, не говоря уже о сексе. Кого слушать и кто прав?

Вопрос:


На 19 неделе беременности наложили круговой шов на шейку, открытие было на кончик пальца. Врач сказала, что после двух недель постельного режима можно вести обычный образ жизни. Дежурный врач сказала тоже самое - т.е. работа, уборка, готовка и даже нормальные половые отношения. А врач в консультации с ужасом говорила, что до конца беременности только в туалет можно вставать, и никаких стояний у плиты, не говоря уже о сексе. Кого слушать и кто прав?


Ответ:


Здесь многое зависит от того, как дальше будет протекать беременность. Особенно это касается повышения тонуса матки. Если тонус будет нормальным, Вы можете вести обычный образ жизни за исключением секса – этот вопрос должен решаться индивидуально. Однако лично я не сторонница разрешать секс после наложения швов на шейку матки – слишком большой риск прорезывания швов, потери беременности и т.д.

среда, 16 августа 2006 г.

Для чего и в какие сроки беременности проводится допплерометрия?

Вопрос:


Для чего и в какие сроки беременности проводится допплерометрия?


Ответ:


Допплерометрия - это исследование параметров кровотока в сосудах. В акушерской практике изучают сосуды плода, матки и плаценты. По полученным данным делается вывод о функциональном состоянии плода. Проводится это исследование, как правило, в третьем триместре беременности, но иногда и в более ранние сроки. Назначает допплерометрию врач, наблюдающий Вашу беременность, или врач УЗИ в ходе исследования, когда видит в этом необходимость. На нашем сайте в разделе "статьи/УЗИ" есть статья, посвященная допплерометрии, где можно получить дополнительную информацию.

вторник, 15 августа 2006 г.

Какой срок прописывается в заключении УЗИ: истинный или акушерский?

Вопрос:


Какой срок прописывается в заключении УЗИ: истинный или акушерский?


Ответ:


Если визуализируется только плодное яйцо, то указывается истинный срок беременности, если же есть эмбрион (плод), то акушерский.

воскресенье, 13 августа 2006 г.

У меня на 23 неделе беременности обнаружили врожденный порок развития ребенка - "аненцефалию". После сдала все анализы, но никаких инфекций не обнаружено. Я болела гриппом на 8 и 9-й неделе беременности. Это может повлиять на такое развитие ребенка? И может ли это повториться во второй раз?

Вопрос:


У меня на 23 неделе беременности обнаружили врожденный порок развития ребенка - "аненцефалию". После сдала все анализы, но никаких инфекций не обнаружено. Я болела гриппом на 8 и 9-й неделе беременности. Это может повлиять на такое развитие ребенка? И может ли это повториться во второй раз?


Ответ:


Аненцефалия относится к так называемым мультифакториальным порокам развития, далеко не всегда можно установить точную причину ее возникновения. Вирусные инфекции на ранних стадиях беременности потенциально могут нарушить формирование плода. Более подробно эти вопросы, а также подготовку к следующей беременности лучше обсудить на очной генетической консультации. Такую услугу Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Уже несколько лет у меня проблема с носовым дыханием, после перенесённого гриппа. Ранее сложно было дышать одной ноздрёй, причём лёжа на боку - нижняя не дышала. Теперь трудно дышать обеими ноздрями, особенно если померз немного или простудился. (чаще ночью)Помогают капли. Болей, выделений нет.

Вопрос:


Уже несколько лет у меня проблема с носовым дыханием, после перенесённого гриппа. Ранее сложно было дышать одной ноздрёй, причём лёжа на боку - нижняя не дышала. Теперь трудно дышать обеими ноздрями, особенно если померз немного или простудился. (чаще ночью)Помогают капли. Болей, выделений нет.


Ответ:


Возможно, Вы страдаете вазомоторным ринитом. При лечении данного заболевания есть важное условие - не злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос, так как систематическое их использование приводит к "лекарственному привыканию". Необходим осмотр ЛОР-врачом для уточнения диагноза с дообследованием (клинический анализ крови, рентгенография околоносовых пазух).

пятница, 11 августа 2006 г.

По результатам УЗИ поставили диагноз "мезокардия". в связи с данной патологией и результатами пренатального биохимического скрининга отправили на инвазивную диагностику с целью исключения хромосомной патологии плода. Насколько опасна эта процедура для плода?

Вопрос:


По результатам УЗИ поставили диагноз "мезокардия". в связи с данной патологией и результатами пренатального биохимического скрининга отправили на инвазивную диагностику с целью исключения хромосомной патологии плода. Насколько опасна эта процедура для плода?


Ответ:


Инвазивные диагностические манипуляции широко используются в практике специалистов пренатальной диагностики и считаются достаточно безопасными. Проведение таких процедур оправданно, если риск наличия хромосомных нарушений превышает риск возможных осложнений. При наличии особенностей строения сердца плода и изменений биохимического скрининга сделать такую диагностику весьма желательно. Основное возможное осложнение от пункции матки – провокация самопроизвольного выкидыша, в зависимости от манипуляции – от 0,5 до 2% процентов случаев. Все манипуляции выполняются под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения плода исключается. После процедуры обязательно надо выполнить комплекс мероприятий для профилактики угрозы прерывания беременности – ограничить физические нагрузки, принимать препараты для снятия тонуса матки.

На сроке 24 недели гинеколог направил меня на УЗИ. Я записалась на прием трехмерного УЗИ. По итогам этого обследования мне сообщили, что будет мальчик. На сколько процентов это может быть правдой?

Вопрос:


На сроке 24 недели гинеколог направил меня на УЗИ. Я записалась на прием трехмерного УЗИ. По итогам этого обследования мне сообщили, что будет мальчик. На сколько процентов это может быть правдой?


Ответ:


Достоверность результата в определении пола плода зависит не от качества аппаратуры, не от способа исследования, и не от квалификации врача, а в первую очередь от положения плода на момент исследования, позволяющего визуализировать область промежности. Закладка половой системы заканчивается к 20 неделе внутриутробного развития плода, и вероятность того что у Вас будет мальчик достаточно велика.

Принимаю "Жанин" 3 месяц с целью лечения бесплодия (андрогенния яичникого генеза), на 21-й день цикла началось кровотечение (незначительное). На 20 день цикла я заболела гриппом. Есть ли какая-то связь между кровотечением и гриппом?

Вопрос:


Принимаю "Жанин" 3 месяц с целью лечения бесплодия (андрогенния яичникого генеза), на 21-й день цикла началось кровотечение (незначительное). На 20 день цикла я заболела гриппом. Есть ли какая-то связь между кровотечением и гриппом?


Ответ:


Иногда при приеме оральных контрацептивов бывает, что менструальноподобная реакция начинается на последних таблетках препарата. Грипп и кровотечение никак не связаны. Для объективной оценки Вашей ситуации необходим клинический осмотр. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

пятница, 28 июля 2006 г.

У меня при взятии мазка обнаружены стрептококи и дрожжи, врач сказал, что нужно обязательно лечить стрептокок, так как он может провоцировать молочницу. Как стафилокок может отразиться на беременности (в данный момент не беременна, но планирую). Трудно ли его лечить и какие последствия могут быть?

Вопрос:


У меня при взятии мазка обнаружены стрептококи и дрожжи, врач сказал, что нужно обязательно лечить стрептокок, так как он может провоцировать молочницу. Как стафилокок может отразиться на беременности (в данный момент не беременна, но планирую). Трудно ли его лечить и какие последствия могут быть?


Ответ:


Стрептококк – это микроб. Он в норме живет в организме человека, но в небольшом количестве. При определенных условиях – болезни, стресс, нерациональная антибактериальная терапия и т.д. – он может активно размножаться. Во время беременности он может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, преждевременную потерю беременности и целый ряд послеродовых осложнений. Поэтому лечиться Вам нужно обязательно. Только предварительно сдайте бакпосев, чтобы знать, к чему конкретно Ваш стрептококк чувствителен.

Половая жизнь с 18 лет. За все время только один партнер. Обнаружили две инфекции микоплазмоз и уреплазмоз. У моего партнера не обнаружили данных инфекций, хотя я считала что это он меня заразил. Почему у него не обнаружены данные инфекции?

Вопрос:


Половая жизнь с 18 лет. За все время только один партнер. Обнаружили две инфекции микоплазмоз и уреплазмоз. У моего партнера не обнаружили данных инфекций, хотя я считала что это он меня заразил. Почему у него не обнаружены данные инфекции?


Ответ:


Диагностика данных инфекций у мужчин затруднена, она может «сидеть» достаточно высоко, и при взятии мазка обычным способом их можно не обнаружить.

среда, 26 июля 2006 г.

У меня под челюстью образовалось несколько шариков (лимфо-узлы), чувствую себя прекрасно, в ближайшее время ничем не болела, не простужалась. Когда нажимаю на них, болят. Постоянно кажется, что у меня рак. Скоро пойду проверяться у специалистов, но хотела бы еще у вас спросить, это опасно?

Вопрос:


У меня под челюстью образовалось несколько шариков (лимфо-узлы), чувствую себя прекрасно, в ближайшее время ничем не болела, не простужалась. Когда нажимаю на них, болят. Постоянно кажется, что у меня рак. Скоро пойду проверяться у специалистов, но хотела бы еще у вас спросить, это опасно?


Ответ:


Не думаю, что это опасно. Но если хотите, то разберемся вместе. Приходите на УЗИ экспертного уровня.

Можно ли выполнять лечебную гимнастику, если при выполнении упражнений я испытываю очень сильные боли в крестцовом отделе позвоночника? У меня миома матки, но операцию пока не рекомендуют. Боли в пояснице довольно сильные, в том числе и в состоянии покоя. В настоящее время работаю в Африке, но скоро буду в отпуске в России.

Вопрос:


Можно ли выполнять лечебную гимнастику, если при выполнении упражнений я испытываю очень сильные боли в крестцовом отделе позвоночника? У меня миома матки, но операцию пока не рекомендуют. Боли в пояснице довольно сильные, в том числе и в состоянии покоя. В настоящее время работаю в Африке, но скоро буду в отпуске в России.


Ответ:


Я бы Вам рекомендовала пройти обследование у невролога. В первую очередь нужно сделать МРТ пояснично – крестцового отдела позвоночника. После этого можно будет определяться, какая гимнастика Вам подходит.

понедельник, 24 июля 2006 г.

Мне 29 лет, замужем. Можно ли принимать таблетки или другие медикаменты для увеличения груди? Не отразится ли это потом при беременности?

Вопрос:


Мне 29 лет, замужем. Можно ли принимать таблетки или другие медикаменты для увеличения груди? Не отразится ли это потом при беременности?


Ответ:


Медикаментозных средств, увеличивающих молочные железы, нет. Есть крема, улучшающие состояние кожи молочных желёз. Есть препараты, содержащие фитоэстрогены, имеющие только на время приёма незначительный эффект за счёт отёка тканей молочных желёз. При беременности необходимо воздержаться от применения этих средств.

воскресенье, 23 июля 2006 г.

Год назад были проблемы с месячными, их не было около 3-х месяцев. Врач сделала необходимые анализы, прогестерона практически не было. Врач назначила "Диане-35" принимать от 3-х до 6-ти месяцев. Пока принимала - всё было стабильно, как перестала - месячные прекратились, вот уже 2 месяца нет. Стоит ли сейчас начинать опять пить таблетки?

Вопрос:


Год назад были проблемы с месячными, их не было около 3-х месяцев. Врач сделала необходимые анализы, прогестерона практически не было. Врач назначила "Диане-35" принимать от 3-х до 6-ти месяцев. Пока принимала - всё было стабильно, как перестала - месячные прекратились, вот уже 2 месяца нет. Стоит ли сейчас начинать опять пить таблетки?


Ответ:


Чтобы назначить лечение, необходимо уточнить причину нарушения менструального цикла. Без подробной беседы, осмотра и соответствующего обследования это сделать невозможно. Вам необходимо записаться к гинекологу–эндокринологу. Не затягивайте с визитом и не занимайтесь самолечением – это может плохо отразиться на Вашем репродуктивном здоровье.

Беременность 37 недель, УЗИ показало умеренное многоводие с множественными включениями, на плаценте множественные петрификаты. Сделала КТГ - 7б по шкале Фишера и обвитие пуповым комплексом. Врач в женской консультации направила в стационар, а врач в роддоме сказала, что ничего страшного и прописала рибоксин и нистатин, кого слушать и что делать?

Вопрос:


Беременность 37 недель, УЗИ показало умеренное многоводие с множественными включениями, на плаценте множественные петрификаты. Сделала КТГ - 7б по шкале Фишера и обвитие пуповым комплексом. Врач в женской консультации направила в стационар, а врач в роддоме сказала, что ничего страшного и прописала рибоксин и нистатин, кого слушать и что делать?


Ответ:


К сожалению, представленный Вами очень малый объем информации совершенно не позволяет получить даже отдаленное представление о характере течения Вашей беременности. Не исключено, что у Вас имеются признаки фетоплацентарной недостаточности. Вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов, решаются строго индивидуально на основании данных клинического осмотра. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

У меня уже 5 дней болит низ живота и кровяные выделения из влагалища. Что это может быть?

Вопрос:


У меня уже 5 дней болит низ живота и кровяные выделения из влагалища. Что это может быть?


Ответ:


То, что Вы описали, может оказаться проявлением целого ряда гинекологических заболеваний. Для уточнения диагноза Вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, сделать УЗИ органов малого таза и прийти на прием к гинекологу. Все это можно сделать в нашем медицинском центре.

пятница, 21 июля 2006 г.

Какие лекарства требуются при парезе лицевого нерва?

Вопрос:


Какие лекарства требуются при парезе лицевого нерва?


Ответ:


Обязательно в курс лечения должны входить мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, мильгамма, средства, влияющие на сосуды, ноотропные препараты, а также физиолечение или иглорефлексотерапия.

У нас дихориальная диамниотическая двойня, 32 недели, у первого плода головное предлежание и косое положение второго плода. Есть ли какая-то дородовая тактика, которую следует избрать в нашем случае? Что нужно предусмотреть? Рожать естественно или делать кесарево?

Вопрос:


У нас дихориальная диамниотическая двойня, 32 недели, у первого плода головное предлежание и косое положение второго плода. Есть ли какая-то дородовая тактика, которую следует избрать в нашем случае? Что нужно предусмотреть? Рожать естественно или делать кесарево?


Ответ:


Дородовая тактика избирается индивидуально в зависимости от состояния беременной и от состояния плодов. За оставшиеся недели до родов их положение может и поменяться. Многое зависит от того, каково конкретно косое положение второго плода - головкой вниз или вверх. В любом случае, целесообразна дородовая госпитализация не позже, чем в 36 недель, в выбранный Вами родильный дом. Вопрос о способе родоразрешения решается также индивидуально в зависимости от сложившейся акушерской ситуации ближе к сроку родов. Этот вопрос решает лечащий врач. Следует отметить, что при многоплодной беременности расширяются показания к кесареву сечению.

среда, 19 июля 2006 г.

На 20 неделе беременности произошел самоаборт. Во время беременности я ни чем не болела, все анализы были в порядке. Врачи говорили, что в плаценте трещина, через которую вытекали околоплодные воды. После самоаборта плаценту отправили на гистологию: базальный дицидуит и интервиллузит. Что это?

Вопрос:


На 20 неделе беременности произошел самоаборт. Во время беременности я ни чем не болела, все анализы были в порядке. Врачи говорили, что в плаценте трещина, через которую вытекали околоплодные воды. После самоаборта плаценту отправили на гистологию: базальный дицидуит и интервиллузит. Что это?


Ответ:


В результатах гистологического исследования есть признаки воспаления (инфекции). Необходимо пройти обследование для уточнения микроорганизма, вызвавшего воспаление, а также для исключения хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки – эндометрия).

вторник, 18 июля 2006 г.

Мне 24 года. После двух выкидышей в сроке 26 недель поставили диагноз - "недостаточность шейки матки". Могу ли я выносить ребенка без операции наложения шва? Не спровоцирует ли операция выкидыш? Какой промежуток должен быть между беременностью?

Вопрос:


Мне 24 года. После двух выкидышей в сроке 26 недель поставили диагноз - "недостаточность шейки матки". Могу ли я выносить ребенка без операции наложения шва? Не спровоцирует ли операция выкидыш? Какой промежуток должен быть между беременностью?


Ответ:


Без наложения швов на шейку матки выносить очередную беременность Вам будет крайне сложно. Риск потерять беременность вследствие операции несопоставимо ниже, чем если таковую не проводить. Планировать очередную беременность Вы можете не ранее, чем через полгода после предыдущей.

понедельник, 17 июля 2006 г.

Мне 28 лет. Через год после рождения первого ребенка поставлен диагноз: гипотериоз, аутоиммунный тиреодит. Назначена заместительная терапия "L-Тироксином". Возможна ли при данных заболеваниях вторая беременность? Какова вероятность рождения здорового ребенка? Передается ли гипотериоз по наследству?

Вопрос:


Мне 28 лет. Через год после рождения первого ребенка поставлен диагноз: гипотериоз, аутоиммунный тиреодит. Назначена заместительная терапия "L-Тироксином". Возможна ли при данных заболеваниях вторая беременность? Какова вероятность рождения здорового ребенка? Передается ли гипотериоз по наследству?


Ответ:


При правильном лечении (подобрана дозировка L-тироксина, уровни гормонов в пределах нормы, правильный режим приема препарата) беременности не противопоказаны, дети рождаются здоровыми. Но перед планированием беременности и во время беременности Вы должны наблюдаться у гинеколога и эндокринолога. Гипотиреоз не является наследственным заболеванием, но к нему прослеживается генетическая предрасположенность.

воскресенье, 16 июля 2006 г.

Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы с интервалом в 17 дней: ТТГ повысился практически в два раза. Может ли в течение короткого времени так меняться уровень ТТГ? Связано ли это с тем, что в это время я принимала "Йод-актив" и можно ли вообще его принимать при повышенном уровне ТТГ? Следует ли употреблять в питании йодированную соль, морскую капусту?

Вопрос:


Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы с интервалом в 17 дней: ТТГ повысился практически в два раза. Может ли в течение короткого времени так меняться уровень ТТГ? Связано ли это с тем, что в это время я принимала "Йод-актив" и можно ли вообще его принимать при повышенном уровне ТТГ? Следует ли употреблять в питании йодированную соль, морскую капусту?


Ответ:


Значение уровня гормона ТТГ клинически значимо меняется 1 раз в 2 месяца. Поэтому изменения этого показателя за 17 дней являются, скорее всего, лабораторной ошибкой. «Йодактив» является пищевой биодобавкой, прием которых, само по себе, является не всегда безопасным. Йодированную соль и йод-содержащие продукты питания употреблять необходимо, поскольку мы живем в йод-дефицитном регионе. Учитывая незначительное повышение уровня ТТГ, необходимо через 2 месяца повторно сдать анализ крови на ТТГ и свободный Т4, с результатами очно проконсультироваться у эндокринолога.

пятница, 14 июля 2006 г.

Может ли обычное УЗИ желудка и брюшной полости показать наличие беременности?

Вопрос:


Может ли обычное УЗИ желудка и брюшной полости показать наличие беременности?


Ответ:


Во время УЗИ органов брюшной полости с помощью обычного, так называемого "абдоминального" датчика можно увидеть плодное яйцо в полости матки начиная примерно с 7-8 недели беременности, а в дальнейшем и плода.

четверг, 13 июля 2006 г.

После незащищенного полового акта приняла Постинор. Через 2 (может больше) недели началась менструация, такая же как и всегда, ни больше ни меньше. Но с тех пор прошло уже больше месяца, а следующей менструации так и нет. Что это может значить?

Вопрос:


После незащищенного полового акта приняла Постинор. Через 2 (может больше) недели началась менструация, такая же как и всегда, ни больше ни меньше. Но с тех пор прошло уже больше месяца, а следующей менструации так и нет. Что это может значить?


Ответ:


Скорее всего, нарушение менструального цикла вызвано предшествовавшим приемом Постинора. Однако для исключения беременности я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на ХГЧ.

У моего партнера посев выявил следующие заболевания: синегнойную палочку, золотистый стафилококк и энтерококк faecalis. Врачи его уверяют, что все это половым путем не передается, Интернет утверждает обратное. Лечение не помогает, он уже полностью два курса антибиотиков прошел, после этого как раз стафилококк проявился. Что обычно прописывают при таких заболеваниях? Какая контрацепция и гигиенические мероприятия необходимы?

Вопрос:


У моего партнера посев выявил следующие заболевания: синегнойную палочку, золотистый стафилококк и энтерококк faecalis. Врачи его уверяют, что все это половым путем не передается, Интернет утверждает обратное. Лечение не помогает, он уже полностью два курса антибиотиков прошел, после этого как раз стафилококк проявился. Что обычно прописывают при таких заболеваниях? Какая контрацепция и гигиенические мероприятия необходимы?


Ответ:


Стафилококк и энтерококк входят в состав нормальной микрофлоры человека. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета в результате стресса, болезней, при приеме антибиотиков) они начинают активно размножаться, замещая собой микроорганизмы, которые должны преобладать в том или ином органе. Синегнойная палочка может жить у человека только при стойком снижении иммунитета. Партнер может Вас инфицировать, если у Вас есть проблемы с иммунной системой. Поэтому до его выздоровления лучше воздерживаться от секса без презерватива, при пользовании санузлом не забывайте его периодически дезинфицировать (унитаз, ванну, душевую кабину), посуду можно не разделять, просто мыть обычными моющими средствами и высушивать. А «обычного» лечения этих инфекций не существует – нужно назначать те препараты, к которым данные микробы чувствительны (по данным бакпосева).

На УЗИ на сроке 24 недели в заключение написали "безэховое кистозное собрание, почечная киста. Насколько это может быть серьезно, для ребенка?

Вопрос:


На УЗИ на сроке 24 недели в заключение написали "безэховое кистозное собрание, почечная киста. Насколько это может быть серьезно, для ребенка?


Ответ:


Изолированные небольшие кисты почек – довольно частая ультразвуковая находка. Как правило, никакого существенного влияния на развитие ребенка такая изолирования особенность строения почки не влияет. В подобных ситуациях рекомендуется тщательная оценка строения других органов на УЗ-аппарате экспертного класса и наблюдение в динамике.

понедельник, 10 июля 2006 г.

Может ли кишечник в норме прощупываться чем-то плотным, перекатывающимся? Болит правый бок два месяца. Что это такое?

Вопрос:


Может ли кишечник в норме прощупываться чем-то плотным, перекатывающимся? Болит правый бок два месяца. Что это такое?


Ответ:


Чаще всего спазмированный толстый кишечник пальпируется в виде тяжа туго-эластической консистенции. Если клинический анализ крови в норме, то говорить о воспалении не приходится. Возможно, болевые ощущения объясняются спазмом кишки, вследствие синдрома раздраженного кишечника. В этом случае поможет соблюдение диеты, прием спазмолитиков, ферментов, пеногасителей. Дозу и длительность приема препаратов должен определить врач-гастроэнтеролог.

среда, 28 июня 2006 г.

У меня задержка менструации пять недель. Головокружения (особенно при повороте головы и тела на бок), тошнота, изжога. Тест на беременность отрицательный, врач не видит беременности. Какая у меня возможность внематочной беременности?

Вопрос:


У меня задержка менструации пять недель. Головокружения (особенно при повороте головы и тела на бок), тошнота, изжога. Тест на беременность отрицательный, врач не видит беременности. Какая у меня возможность внематочной беременности?


Ответ:


К сожалению, от внематочной беременности не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста, живущая половой жизнью. Однако, описанные Вами симптомы могут быть совершенно не связаны с внематочной беременностью. Для уточнения истуации Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушеру-гинекологу. Возможно потребуются дополнительные исследования. Вы можете записаться на прием в наш медицинский центр в удобное для Вас время.

Мне 30 лет. 4 года тому назад родила дочку, но до этого у меня было два выкидыша на поздних сроках (19 и 26 недель). Во время последней беременности поставили диагноз цервикальная недостаточность и налажили швы. Я хочу родить второго ребёнка, но баюсь, что беременность опять будет сложной. Можно ли принять меры до наступления беременности, чтобы не понадабилось накладывать швы и соблюдать постельный режим, или это неизбежно.

Вопрос:


Мне 30 лет. 4 года тому назад родила дочку, но до этого у меня было два выкидыша на поздних сроках (19 и 26 недель). Во время последней беременности поставили диагноз цервикальная недостаточность и налажили швы. Я хочу родить второго ребёнка, но баюсь, что беременность опять будет сложной. Можно ли принять меры до наступления беременности, чтобы не понадабилось накладывать швы и соблюдать постельный режим, или это неизбежно.


Ответ:


Для объективного ответа на Ваш вопрос необходим осмотр Вашей шейки матки. Если она деформирована, то может быть необходима хирургическая коррек-ция. Все необходимые дополнительные консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

вторник, 27 июня 2006 г.

Мой менструальный цикл регулярный, 26 дней. Хочу определить овуляцию. Тесты ничего не показывают, базальная температура постепенно увеличивается. Может ли овуляция происходить на таких сроках?

Вопрос:


Мой менструальный цикл регулярный, 26 дней. Хочу определить овуляцию. Тесты ничего не показывают, базальная температура постепенно увеличивается. Может ли овуляция происходить на таких сроках?


Ответ:


В норме овуляция происходит за 10-14 дней до начала очередной менструации. В Вашей ситуации нужно исключить недостаточность лютеиновой фазы. А для диагностики овуляции лучше провести серию УЗИ органов малого таза в динамике менструального цикла. Подробно об этом Вы можете прочитать в статьях на сайте нашего Медицинского Центра.

Я беременна, срок 4 недели. На УЗИ увидели два плодных яйца. Можно ли удалить одно при условии, что у нас с мужем разные резусы?

Вопрос:


Я беременна, срок 4 недели. На УЗИ увидели два плодных яйца. Можно ли удалить одно при условии, что у нас с мужем разные резусы?


Ответ:


В большинстве случаев происходит самопроизвольная редукция одного из плодных яиц на более поздних сроках беременности. Искусственная редукция возможна, в том числе, и в Вашей ситуации, но влечет за собой риск потери беременности вообще.

У меня беременность 13 недель, УЗИ показало утолщение плаценты до 36 мм. Чем это может быть вызвано, и насколько это опасно?

Вопрос:


У меня беременность 13 недель, УЗИ показало утолщение плаценты до 36 мм. Чем это может быть вызвано, и насколько это опасно?


Ответ:


Увеличение толщины плаценты чаще всего связано с внутриутробной инфекцией, различными аутоиммунными заболеваниями и пороками развития плода, а также с некоторыми заболеваниями беременной, например, диабетом. Для уточнения диагноза необходимо обследование.

пятница, 23 июня 2006 г.

Беременность 35 недель, КТГ 7 баллов. Надо ли при этом ложиться в больницу?

Вопрос:


Беременность 35 недель, КТГ 7 баллов. Надо ли при этом ложиться в больницу?


Ответ:


К сожалению Вы не указали, что обозначают "7" баллов, так как существует несколько методов оценки в баллах результатов КТГ. Кроме того, КТГ не самый достоверный метод оценки состояния плода, на который следует ориентироваться для решения вопроса о госпитализации, так как даже через несколько часов после исследования результат КТГ может радикально измениться без какого либо дополнительного вмешательства. Другое дело, когда наряду с результатами клинического осмотра и других методов об-следования, имеются еще и данные КТГ, свидетельствующие о необходимости госпитализации. В Вашем случае необходимо провести дополнительное обследование для оценки характера течения беременности и состояния плода, с тем чтобы решить вопросы, связанные с дальнейшей тактикой ведения беременности. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Уже около 2-х месяцев назад у меня в носу появились "корочки". Мне порекомендовал ЛОР-врач смазвать рыбьим жиром - не помогло. Тогда, сказал он, - маслом шиповника - не помогло. Последняя рекомендация: сок алоэ с медом. Смазываю сейчас, но честно говоря не вижу улучшений. Ночью не контролируя себя могу во сне их содрать и днем иногда хочется. Вышмаркиваю их, на вид просто твердые пленки телесного цвета иногда с кровью. Когда они подсыхают в носу, очень мешают мне, такое впечатление что весь нос заполняют, хочется скорее прочистить нос. Может существует мазь какая-то или более активный способ избавления от этого.

Вопрос:


Уже около 2-х месяцев назад у меня в носу появились "корочки". Мне порекомендовал ЛОР-врач смазвать рыбьим жиром - не помогло. Тогда, сказал он, - маслом шиповника - не помогло. Последняя рекомендация: сок алоэ с медом. Смазываю сейчас, но честно говоря не вижу улучшений. Ночью не контролируя себя могу во сне их содрать и днем иногда хочется. Вышмаркиваю их, на вид просто твердые пленки телесного цвета иногда с кровью. Когда они подсыхают в носу, очень мешают мне, такое впечатление что весь нос заполняют, хочется скорее прочистить нос. Может существует мазь какая-то или более активный способ избавления от этого.


Ответ:


Подобные симптомы характерны для экземы и дерматита предверия носа и могут быть следствием гнойно-восполительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух, а так же одним из проявлений общей сенсибилизации организма. Поэтому на ряду с консультацией ЛОР-врача, необходим осмотр терапевта, гастроэнтеролога (биохимический анализ крови, с обязательным исследованием уровня глюкозы, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз). При упорном течении заболевания, целесообразно исследование (мазок на посев) из полости носа на микрофлору, для подбора соответствующей местной или общей антибактериальной терапии (например мазь "БАКТРОБАН" в нос).

У меня была замершая беременность на сроке 15 недель в 2005 г и в этом году на сроке 6 недель выкидыш, прошла терапию. Причиной случившегося явились повышенные мужские гормоны, в частности тестостерон - 4,1 (норма до 3,8). Три месяца пила дексаметазон по 1/4 на ночь, тестостерон пришёл в норму, инфекций нет. Сейчас ещё сдала анализ на волчаночный антикоагулянт -положит, АЧТВ 25,4, каолиновое время 60,7 (47,2), эллаговое время 40,4 (29,3), этаноловый тест +, протромбиновый индекс 98,5%, фибриноген 5,85 и врач мне выписала Диане-35 пить три месяца, чтобы наладить гормоны. Можно ли мне его принимать при моих результатах ВА? Когда можно планировать беременность? Что ещё необходимо сдать?

Вопрос:


У меня была замершая беременность на сроке 15 недель в 2005 г и в этом году на сроке 6 недель выкидыш, прошла терапию. Причиной случившегося явились повышенные мужские гормоны, в частности тестостерон - 4,1 (норма до 3,8). Три месяца пила дексаметазон по 1/4 на ночь, тестостерон пришёл в норму, инфекций нет. Сейчас ещё сдала анализ на волчаночный антикоагулянт -положит, АЧТВ 25,4, каолиновое время 60,7 (47,2), эллаговое время 40,4 (29,3), этаноловый тест +, протромбиновый индекс 98,5%, фибриноген 5,85 и врач мне выписала Диане-35 пить три месяца, чтобы наладить гормоны. Можно ли мне его принимать при моих результатах ВА? Когда можно планировать беременность? Что ещё необходимо сдать?


Ответ:


Да, Вам можно принимать Диане-35 коротким курсом. Я бы Вам рекомендовала дополнительно сдать анализ крови на антитела к фосфолипидам и антитела к ХГЧ. Также Вам необходимо нормализовать состояние свёртывающей системы крови.

Что такое "гипотрофия плода, преждевременное старение плаценты, ФПН"? Чем это грозит?

Вопрос:


Что такое "гипотрофия плода, преждевременное старение плаценты, ФПН"? Чем это грозит?


Ответ:


Причины плацентарной недостаточности различны – преждевременное старение плаценты, угроза прерывания беременности, гестоз, внутриутробная инфекция, различные аутоиммунные состояния, заболевания матери и т.д. Проявляется плацентарная недостаточность внутриутробной гипоксией (нехваткой кислорода) и гипотрофией (отставанием роста) плода. В связи с этим создается реальная угроза жизни и здоровью малыша. Лечение направлено на устранение причины плацентарной недостаточности и восстановление кровотока в маточно – плацентарном комплексе.

среда, 21 июня 2006 г.

Каждые два месяца у меня появляется герпес на губах на одном и том же месте. Как его лечить, с чем это может быть связано?

Вопрос:


Каждые два месяца у меня появляется герпес на губах на одном и том же месте. Как его лечить, с чем это может быть связано?


Ответ:


Вам нужно пройти обследование под контролем иммунолога, после этого доктор сможет подобрать адекватное лечение.

вторник, 20 июня 2006 г.

Неделю назад закончила 5-дневный курс антибиотика клацид, назначенного ЛОРом в ходе лечения гайморита. До сих пор мне проводят промывания гайморовых пазух с использованием каких-то антибиотиков. Однако никаких лекарств для поддержания моей флоры кишечника и влагалища прописано не было. И вот уже несколько дней наблюдаю у себя все симптомы молочницы - зуд, творожистые выделения. Уже купила в аптеке дифлюкан 150 мг, причем фармацевт убедила меня в необходимости 2 таблеток. В инструкции же указан однократный прием... Стоит ли мне принимать данное средство, однократно или двукратно, или же вторую таблетку лучше предложить мужу?

Вопрос:


Неделю назад закончила 5-дневный курс антибиотика клацид, назначенного ЛОРом в ходе лечения гайморита. До сих пор мне проводят промывания гайморовых пазух с использованием каких-то антибиотиков. Однако никаких лекарств для поддержания моей флоры кишечника и влагалища прописано не было. И вот уже несколько дней наблюдаю у себя все симптомы молочницы - зуд, творожистые выделения. Уже купила в аптеке дифлюкан 150 мг, причем фармацевт убедила меня в необходимости 2 таблеток. В инструкции же указан однократный прием... Стоит ли мне принимать данное средство, однократно или двукратно, или же вторую таблетку лучше предложить мужу?


Ответ:


Вам нужно принять обе таблетки препарата. А мужа лечить не нужно.

В какое время лучше посещать маммолога?

Вопрос:


В какое время лучше посещать маммолога?


Ответ:


Посещать маммолога лучше с 5-го по 10-й день менструального цикла (сразу после менструации).

26 лет. Срок 9 недель. На сроке 10 недель врач сказал сдать анализы на ИПП, ХГ и т.д., но перед этим нужно будет выдержать недельную безжировую диету. Подскажите что можно есть?

Вопрос:


26 лет. Срок 9 недель. На сроке 10 недель врач сказал сдать анализы на ИПП, ХГ и т.д., но перед этим нужно будет выдержать недельную безжировую диету. Подскажите что можно есть?


Ответ:


Никакой диеты, тем более, в течение недели, соблюдать не нужно. Просто примерно за сутки до сдачи анализов не употребляйте в пищу много жиров (жирные сорта мяса, колбасу, жирные сыр и сметану).

воскресенье, 18 июня 2006 г.

По результатам УЗИ у меня двойное обвитие (срок 36 недель). Можно ли с помощью трехмерного УЗИ дать конкретные описания пуповины (ее длины, силы обвития и т.д.), на сколько серьезной помехой она будет при родах?

Вопрос:


По результатам УЗИ у меня двойное обвитие (срок 36 недель). Можно ли с помощью трехмерного УЗИ дать конкретные описания пуповины (ее длины, силы обвития и т.д.), на сколько серьезной помехой она будет при родах?


Ответ:


При УЗИ определяют наличие или отсутствие обвития, а при наличии его определяют однократное оно или двойное. Длину пуповины определить невозможно, да и не нужно. Кроме того, по результатам УЗИ выявляют отличное от нормы количество сосудов пуповины и ряд других патологических изменений. В Вашем случае информативным методом будет КТГ (кардиотокография), при котором производится оценка сердечного ритма плода. По результатам такого исследования делается вывод, насколько плод страдает от обвития пуповиной и какая будет тактика родов.

Не могу вылечить кандидоз, посев на грибы с определением чувствительности к препаратам делала, все препараты из этого списка уже перепробовала, не помогает. Была у двух гинекологов. Сахар в норме. Дисбактериоз кишечника по моим ощущениям есть, пила бифиформ два месяца. Раньше обострения бывали каждый месяц, во второй фазе менструации. Сейчас обострений как таковых нет, небольшие выделения в течение всего цикла. Беспокоит периодический зуд наружных половых органов и невозможность половой жизни из-за неприятных ощущений (стираю всю промежность и губы)

Вопрос:


Не могу вылечить кандидоз, посев на грибы с определением чувствительности к препаратам делала, все препараты из этого списка уже перепробовала, не помогает. Была у двух гинекологов. Сахар в норме. Дисбактериоз кишечника по моим ощущениям есть, пила бифиформ два месяца. Раньше обострения бывали каждый месяц, во второй фазе менструации. Сейчас обострений как таковых нет, небольшие выделения в течение всего цикла. Беспокоит периодический зуд наружных половых органов и невозможность половой жизни из-за неприятных ощущений (стираю всю промежность и губы)


Ответ:


А Ваш половой партнер обследовался? При таком рецидивирующем течении кандидоза часто имеет место инфицирование полового партнера, который из раза в раз может «отдавать» Вам грибы.

суббота, 17 июня 2006 г.

Мне 26 лет. 2 года назад делала лапароскопию по поводу проходимости труб. Разрезали, сказали, что трубы были плохие, но проходимые. Почистили одну трубу. Беременности не наступило. Сейчас сменила врача, она говорит, что у меня поликистозные яичники и тестетерон не в норме, надо снова на лапороскопию. А это поможет?

Вопрос:


Мне 26 лет. 2 года назад делала лапароскопию по поводу проходимости труб. Разрезали, сказали, что трубы были плохие, но проходимые. Почистили одну трубу. Беременности не наступило. Сейчас сменила врача, она говорит, что у меня поликистозные яичники и тестетерон не в норме, надо снова на лапороскопию. А это поможет?


Ответ:


А у Вас регулярный менструальный цикл? Бывает овуляция (Вы ее отслеживали)? Если у Вас, действительно, поликистозные яичники, то нужно попробовать стимуляцию овуляции с помощью лекарственных препаратов, а если не будет эффекта, тогда решать вопрос о необходимости лапароскопии.

пятница, 16 июня 2006 г.

Лечусь 2 года лечусь у эндокринолога. Диагноз: диффузный токсический зоб второй степени. Гормоны периодически выходят за рамки нормы, но корректируются дозами меркозалила. Эхоструктура неоднородная за счет множественных гипоэхогенных зон без четких границ. Узловые образования не определяются. Врач настаивает на операции. Насколько это необходимый шаг?

Вопрос:


Лечусь 2 года лечусь у эндокринолога. Диагноз: диффузный токсический зоб второй степени. Гормоны периодически выходят за рамки нормы, но корректируются дозами меркозалила. Эхоструктура неоднородная за счет множественных гипоэхогенных зон без четких границ. Узловые образования не определяются. Врач настаивает на операции. Насколько это необходимый шаг?


Ответ:


Продолжительность консервативной терапии тиреостатиками (мерказолил, тирозол) составляет не более 1,5 лет. Если после адекватного консервативного лечения диффузного токсического зоба в течение 1,5 лет через 2 месяца после отмены всех препаратов возникает снова тиреотоксикоз, необходимо выбрать другой метод лечения – оперативное лечение или терапия радиоактивным йодом. Каждый метод лечения имеет свои показания и противопоказания – они зависят от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, выраженности тиреотоксикоза, размеров и структуры щитовидной железы. Поэтому более целесообразно очно проконсультироваться с эндокринологом со всеми результатами проведенных исследования для определения оптимального метода лечения.

У меня 36 недель беременности. Сделала КТГ и получила следующее заключение: Базальная ЧССП 133,5 (2) уд/мин, Амплитуда осциляции ЧССП 25,5 (1) уд/мин, Частота осциляции 1 (0) ед/мин, Акцелерация 4 (1), Децелерация 9 (2), Оценка Фишера 6 баллов. Оценка Фишера была не постоянной во время обследования и скакала 6-7, но врач записала 6. Буду очень благодарна если Вы поясните мне результаты данного обследования. Уточнение: в день обследования я болела ОРЗ и у меня был сильный кашель, чтоб снять отек слизистой я накануне пила 0,5 таблетки пиполфена, могло ли это как-то повлиять на результат обследования?

Вопрос:


У меня 36 недель беременности. Сделала КТГ и получила следующее заключение: Базальная ЧССП 133,5 (2) уд/мин, Амплитуда осциляции ЧССП 25,5 (1) уд/мин, Частота осциляции 1 (0) ед/мин, Акцелерация 4 (1), Децелерация 9 (2), Оценка Фишера 6 баллов. Оценка Фишера была не постоянной во время обследования и скакала 6-7, но врач записала 6. Буду очень благодарна если Вы поясните мне результаты данного обследования. Уточнение: в день обследования я болела ОРЗ и у меня был сильный кашель, чтоб снять отек слизистой я накануне пила 0,5 таблетки пиполфена, могло ли это как-то повлиять на результат обследования?


Ответ:


Кардиотокография при её правильном использовании должна выполняться в течение не менее чем 60 мин. в положении пациентки лежа на боку, а лучше сидя в удобном глубоком кресле. Метод кардиотокографии (КТГ) отражает только характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода на момент исследования, а его результаты на прямую не связаны с наличием или отсутствием гипоксии у плода. Показатели КТГ весьма вариабельны и зависят от очень многих посторонних факторов, (качества выполнения условий записи, состояния самой пациентки, наличия внешних раздражителей и т.д.) включая и те обстоятельства, на которые Вы указываете (ОРЗ, кашель и т.д.). Согласно Шкале Фишера оценка 6 баллов свидетельствует о начальных признаках страдания плода. Однако, оценка данных КТГ по шкале ФИШЕРА весьма не достоверна и дает очень часто серьезную ошибку, что в настоящее время общепризнано специалистами. Существуют более объективные методики оценки результатов КТГ. Кроме того результаты КТГ принимаются во внимание только как дополнительные данные диагностики, и для объективной оценки состояния плода могут быть использованы только в совокупности с данными других методов иссследования. В частности наиболее полную информацию можно получить по данным допплерометрии с оценкой поведенческих реакций плода с помощью УЗИ. Указанные исследования для уточнения состояния плода Вы можете выполнить в нашем медицинском центре.

четверг, 15 июня 2006 г.

Мне 29 лет, в 18 недель АФП=0,77, ХГЧ=1,66. Показатели вроде в номе, но коэффициент (=2,16) повышен. Узи на 22 неделе не показало патологий. Генетик ничего страшного не увидела, но я все равно волнуюсь. У старшей двоюродной сестры ребенок-даун. Есть ли необходимость в аминоцентезе или кордоцентезе?

Вопрос:


Мне 29 лет, в 18 недель АФП=0,77, ХГЧ=1,66. Показатели вроде в номе, но коэффициент (=2,16) повышен. Узи на 22 неделе не показало патологий. Генетик ничего страшного не увидела, но я все равно волнуюсь. У старшей двоюродной сестры ребенок-даун. Есть ли необходимость в аминоцентезе или кордоцентезе?


Ответ:


Проводить инвазивную пренатальную диагностику (амниоцентез или кордоцентез) рационально до 22-23 недель. Поэтому, при нормальных показателях УЗИ и низких значениях риска по данным биохимического скрининга такого рода диагностика возможна только в пределах указанных сроков при отсутствии противопоказаний по желанию семьи.

среда, 14 июня 2006 г.

Каким должен быть результат ХГЧ при внематочной беременности сроком около 3-х недель?

Вопрос:


Каким должен быть результат ХГЧ при внематочной беременности сроком около 3-х недель?


Ответ:


Он должен быть положительным, но цифры будут ниже, чем при маточной беременности того же срока.

Я сдала анализы на гормоны перед планированием беременности. Всё в норме, только один тестерон повышен до 12,58 нмоль/л. Как это влиет на организм девушки (будущей мамы)?

Вопрос:


Я сдала анализы на гормоны перед планированием беременности. Всё в норме, только один тестерон повышен до 12,58 нмоль/л. Как это влиет на организм девушки (будущей мамы)?


Ответ:


Повышенный уровень мужских половых гормонов, в том числе тестостерона (гиперандрогения), приводит к нарушению овуляции, что может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности.

вторник, 13 июня 2006 г.

Несколько дней назад появились выделения похожие на творог (крупинками) и не приятные ощущения во влагалище, зуд. Сегодня появились ещё и кровенистые выделения (розовые), пока я в панике собиралась в больницу кровянистые выделения прошли. Мой гинеколог сказала, что это следствие кольпита и ничего страшного тут нет. Раз живот у меня не болит и матка не в тонусе значит у меня нет повода для паники? Мне 29 лет, 26 недель беременности.

Вопрос:


Несколько дней назад появились выделения похожие на творог (крупинками) и не приятные ощущения во влагалище, зуд. Сегодня появились ещё и кровенистые выделения (розовые), пока я в панике собиралась в больницу кровянистые выделения прошли. Мой гинеколог сказала, что это следствие кольпита и ничего страшного тут нет. Раз живот у меня не болит и матка не в тонусе значит у меня нет повода для паники? Мне 29 лет, 26 недель беременности.


Ответ:


Кандидозный вульвовагинит (молочница) может сопровождаться кровянистыми выделениями. Но чтобы точно сказать, откуда эти выделения, необходим осмотр.

понедельник, 12 июня 2006 г.

Акушерский срок 32 недели. Размеры плода в принципе соответствуют сроку, кроме головы, врач сказала что голова у нас на 36 нед. При этом она сказала, что вроде никаких патологий в голове и мозге нет. До этого на УЗИ в 28 недели всё было нормально. В итоге срок нам написали в целом (видимо из-за головы) 33-34 нед. Что посоветуете делать? Чем может грозить такое несоответствие развития плода? Крупноголовых у нас в семье нет.

Вопрос:


Акушерский срок 32 недели. Размеры плода в принципе соответствуют сроку, кроме головы, врач сказала что голова у нас на 36 нед. При этом она сказала, что вроде никаких патологий в голове и мозге нет. До этого на УЗИ в 28 недели всё было нормально. В итоге срок нам написали в целом (видимо из-за головы) 33-34 нед. Что посоветуете делать? Чем может грозить такое несоответствие развития плода? Крупноголовых у нас в семье нет.


Ответ:


Никаких специальных мероприятий по этому поводу сейчас проводить не стоит. Если структуры мозга и других органов не изменены, то, скорее всего, ребенок будет просто с крупной головой. Проблемы могут возникнуть в родах, поскольку таз может оказаться узким для крупной головки. Надо будет еще раз оценить размеры плода при УЗИ при доношенной беременности, а также сделать специальный рентгеновский снимок таза (ренгенопельвиометрию), чтобы точно оценить соответствие размеров головки плода и внутренних размеров таза. Тогда можно будет правильно спланировать способ родоразрешения – путем самопроизвольных родов или операции кесарева сечения.

воскресенье, 11 июня 2006 г.

Мне сказали, что для лечения хламидиоза и уреоплазмы обязательно необходимо пройти курс лечения в три месяца. Действительно ли это так? Существует ли однократная схема лечения?

Вопрос:


Мне сказали, что для лечения хламидиоза и уреоплазмы обязательно необходимо пройти курс лечения в три месяца. Действительно ли это так? Существует ли однократная схема лечения?


Ответ:


Схема лечения инфекций зависит от клинических проявлений, то есть воспаление каких органов вызвано хламидийной, уреаплазменной и любой другой инфекцией. Как правило, более эффективными оказываются схемы лечения со сменой антибиотиков. Они могут назначаться как подряд, так и с перерывами, причем лечение лучше проводить на фоне менструации.

У меня срок беременности 8 недель, на 7 неделе почувствовала тяжесть внизу живота. Врач сказала, что это гипертонус матки и назначила лечение. После пройденного курса тяжесть прошла, но возобновилась боль с правой стороны живота, она иногда была и на первых неделях, но тогда делали УЗИ, все было в порядке. Что может значить эта боль (она проходит, когда меняю положение), может стоит сходить на УЗИ?

Вопрос:


У меня срок беременности 8 недель, на 7 неделе почувствовала тяжесть внизу живота. Врач сказала, что это гипертонус матки и назначила лечение. После пройденного курса тяжесть прошла, но возобновилась боль с правой стороны живота, она иногда была и на первых неделях, но тогда делали УЗИ, все было в порядке. Что может значить эта боль (она проходит, когда меняю положение), может стоит сходить на УЗИ?


Ответ:


Боль в боковых отделах живота может быть связана с растяжением растущей маткой связочного аппарата. Только сначала нужно исключить другие причины этого – угрозу прерывания, заболевания кишечника и т.д.

пятница, 26 мая 2006 г.

Девять месяцев назад я родила ребенка (кесарево сечение). Сейчас я снова беременна, но срок очень маленький, хочу сделать аборт. Может ли быть такое, что он мне будет противопоказан? Насколько это опасно для будущих беременностей?

Вопрос:


Девять месяцев назад я родила ребенка (кесарево сечение). Сейчас я снова беременна, но срок очень маленький, хочу сделать аборт. Может ли быть такое, что он мне будет противопоказан? Насколько это опасно для будущих беременностей?


Ответ:


Заочно делать выводы о возможных противопоказаниях к прерыванию беременности в Вашем случае невозможно. Само по себе перенесенное кесарево сечение противопоказанием не является. Однако существует другая серьезная опасность. При выскабливании матки во время аборта обязательно будет травмирован рубец на матке. Этого избежать невозможно. Такая травма является серьезным фактором несостоятельности рубца, что может привести к осложнениям при последующей беременности.

Мне 30 лет, я переболела краснухой. Через сколько месяцев после болезни разрешается беременность?

Вопрос:


Мне 30 лет, я переболела краснухой. Через сколько месяцев после болезни разрешается беременность?


Ответ:


Сразу после выздоровления.

четверг, 25 мая 2006 г.

Месяц назад, за 10 дней до последней менструации, у меня налилась и начала болеть грудь, при том, что правая грудь была гораздо мягче на ощуп, чем левая. А с наступлением месячных все пришло в норму, но через некоторое время я стала замечать легкую колющую боль при надавливании с правой стороны правой груди. И вот опять приближается срок менструации и все повторяется, и опять правая мягче. Что бы зто могло значить и насколько серьезно?

Вопрос:


Месяц назад, за 10 дней до последней менструации, у меня налилась и начала болеть грудь, при том, что правая грудь была гораздо мягче на ощуп, чем левая. А с наступлением месячных все пришло в норму, но через некоторое время я стала замечать легкую колющую боль при надавливании с правой стороны правой груди. И вот опять приближается срок менструации и все повторяется, и опять правая мягче. Что бы зто могло значить и насколько серьезно?


Ответ:


Для того, чтобы получить ответ на Ваш вопрос, Вам надо пройти обследование у маммолога. Возможно, это мастопатия.

среда, 24 мая 2006 г.

Мужчине 60 лет сделана полостная операция по удалению камней из мочеточника, была применена эпидуральная анестезия. Появились боли в области поясницы, затем боли стали сильными, что почти полностью ограничило его движение. Может ли подобное состояние быть следствием осложений, возникших при неправильном применении ЭА?

Вопрос:


Мужчине 60 лет сделана полостная операция по удалению камней из мочеточника, была применена эпидуральная анестезия. Появились боли в области поясницы, затем боли стали сильными, что почти полностью ограничило его движение. Может ли подобное состояние быть следствием осложений, возникших при неправильном применении ЭА?


Ответ:


После эпидуральной анестезии могут быть кратковременные боли, но если боли усилились, больной не может передвигаться, необходимо исключить обострение остеохондроза позвоночника. Желательно пройти консультацию у невролога с проведением рентгенограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях.

вторник, 23 мая 2006 г.

Мне 32 года, мужу 34. У мужа дилатационная кардиомиопатия, но у его родителей ее не было. Есть ли вероятность, что при зачатии ребенок наследует болезнь? Как это можно проверить, какое пойти обследование? Можно ли нам заводить детей, если мужу сделают пересадку сердца?

Вопрос:


Мне 32 года, мужу 34. У мужа дилатационная кардиомиопатия, но у его родителей ее не было. Есть ли вероятность, что при зачатии ребенок наследует болезнь? Как это можно проверить, какое пойти обследование? Можно ли нам заводить детей, если мужу сделают пересадку сердца?


Ответ:


Советую Вам с осторожностью подойти к вопросу о беременности. Дилятационная кардиомиопатия - заболевание, которое может иметь различную природу – то есть быть как приобретенным состоянием, так и генетически обусловленным. Принято считать, что половина случаев данного заболевания – наследственные формы. Причем отсутствие заболевания у предков еще ни о чем не говорит – каждый из нас может быть родоначальником новой генетической ветви. Наиболее частый тип наследования дилятационной кардиомиопатии – аутосомно-доминантный, с высокой вероятностью передачи потомству- до 50%. Прежде чем решаться на беременность, надо попробовать уточнить диагноз у мужа с генетических позиций. В настоящее время для некоторых форм кардиомиопатии разработана ДНК- диагностика. Пересадка сердца дает шанс на жизнь, но на генетический аппарат, то есть на риск передачи заболевания потомству, никак не влияет.

воскресенье, 21 мая 2006 г.

У меня в 2 раза повышен тестостерон, остальные гормоны в норме. Какие надо сдать анализы, чтобы исключить гиперандрогению?

Вопрос:


У меня в 2 раза повышен тестостерон, остальные гормоны в норме. Какие надо сдать анализы, чтобы исключить гиперандрогению?


Ответ:


Необходимо дополнительно сдать анализ крови на ДГЭА-S и анализ суточной мочи на кортизол. С результатами обследования Вам нужно прийти на прием к эндокринологу.

пятница, 19 мая 2006 г.

Я забеременела через год и 2 месяца после кесарева сечения. Последние месячные 23 июня. УЗИ 26 июля показало плодное яйцо 5 мм, по задней стенке матки. Три месяца назад я перенесла серьезное воспаление (гидросальпинкс справа, эндометрит). Полностью излечилась. Сейчас врач не находит ни кольпита, ни эндометрита, анализы хорошие, шов относительно хороший, хотя грубоватый. Тем не менее она настоятельно рекомендует аборт, так как она говорит, что шов еще достаточно не укрепился, рубец неполноценный и его состояние могло значительно ухудшиться под воздействием воспалений. Также у меня были небольшие осложнения после первой операции: затяжной эндометрит без поднятия температуры, без серьезных поледствий, который выявили только через 2 месяца и благополучно вылечили. Как вы считаете данные осложнения могут являться обоснованием для аборта? Или беременность можно вынашивать без опасений?

Вопрос:


Я забеременела через год и 2 месяца после кесарева сечения. Последние месячные 23 июня. УЗИ 26 июля показало плодное яйцо 5 мм, по задней стенке матки. Три месяца назад я перенесла серьезное воспаление (гидросальпинкс справа, эндометрит). Полностью излечилась. Сейчас врач не находит ни кольпита, ни эндометрита, анализы хорошие, шов относительно хороший, хотя грубоватый. Тем не менее она настоятельно рекомендует аборт, так как она говорит, что шов еще достаточно не укрепился, рубец неполноценный и его состояние могло значительно ухудшиться под воздействием воспалений. Также у меня были небольшие осложнения после первой операции: затяжной эндометрит без поднятия температуры, без серьезных поледствий, который выявили только через 2 месяца и благополучно вылечили. Как вы считаете данные осложнения могут являться обоснованием для аборта? Или беременность можно вынашивать без опасений?


Ответ:


Вообще, подобные вопросы заочно по Интернету решать просто невозможно. Возникает очень много дополнительных вопросов. Единственное, что можно утверждать, что у Вас есть факторы риска, которые могут указывать на возможную несостоятельность шва на матке после кесарева сечения. Но достоверно это определить, по продставленнным Вами данным, невозможно. Представленные Вами факты не являются прямым показанием для прерывания беременности. Необходимо дополнительное обследование. Но важно принять во внимание и другие вопросы: 1) с течением времени рубец на матке лучше не станет; 2) выскабливание матки при выполнении аборта еще больше нарушит структуру рубца и ухудшит его состояние. Окончательное решение может быть принято только после очного клинического обследования. Принимая во внимание Ваши сомнения Вам целесообразно обратиться для осмотра и консультации к тому врачу, которому Вы доверяете.

четверг, 18 мая 2006 г.

Мне 28 лет, 32-33 неделя беременности. Какие нормы КТГ для этого срока?

Вопрос:


Мне 28 лет, 32-33 неделя беременности. Какие нормы КТГ для этого срока?


Ответ:


По шкале Фишера должно быть 8 и более баллов.

Как лечат ФКМ (фиброзно-кистозную мастопатию)?

Вопрос:


Как лечат ФКМ (фиброзно-кистозную мастопатию)?


Ответ:


Лечение ФКМ основывается на устранении причин, провоцирующих её возникновение, нормализации нейро-эндокринной системы. Почти во все схемы лечения входят витамины, седативные препараты, препараты, устраняющие дисбаланс гормонов в тканях молочных желёз.

вторник, 16 мая 2006 г.

На каком сроке можно выявить многоплодную беременность? Возможно ли его влияние на повышение уровня ХГЧ или все же следует делать еще УЗИ с целью обнаружения многоплодной беременности? Если да, то на каком сроке это можно установить?

Вопрос:


На каком сроке можно выявить многоплодную беременность? Возможно ли его влияние на повышение уровня ХГЧ или все же следует делать еще УЗИ с целью обнаружения многоплодной беременности? Если да, то на каком сроке это можно установить?


Ответ:


На основании определения уровня ХГЧ многоплодную беременность не выявляют. С помощью УЗИ многоплодную беременность можно выявить уже с 5-6 недель акушерского срока. Как правило, трудностей это не представляет. Если у Вас имеются сомнения, то Вы можете повторить УЗИ.

понедельник, 15 мая 2006 г.

Очень мучают боли в правом боку и выделения крови после полового акта. Мне 30 лет, никогда не было беременности, живу активной семейной жизнью, не предохраняюсь, хочу забеременеть. Не могу обратиться к врачу - нахожусь за границей с мужем по работе.

Вопрос:


Очень мучают боли в правом боку и выделения крови после полового акта. Мне 30 лет, никогда не было беременности, живу активной семейной жизнью, не предохраняюсь, хочу забеременеть. Не могу обратиться к врачу - нахожусь за границей с мужем по работе.


Ответ:


То, что Вы описали, может оказаться проявлением целого ряда заболеваний – патологии шейки матки, опухолей матки и ее придатков, воспаления внутренних половых органов, эндометриоза и т.д. Без осмотра и обследования уточнить диагноз не представляется возможным.

воскресенье, 14 мая 2006 г.

Я беременна, у меня изжога. УЗИ показало, что у меня гастрит желудка и пупочная грыжа. Что делать? Пупок болит, когда его трогают.

Вопрос:


Я беременна, у меня изжога. УЗИ показало, что у меня гастрит желудка и пупочная грыжа. Что делать? Пупок болит, когда его трогают.


Ответ:


К сожалению, Вы не указали, какой у Вас срок беременности. Пупочная грыжа при беременности может быть обусловлена повышением внутрибрюшного давления за счет увеличивающейся в объеме матки. Для исключения неприятных ощущений при наличии грыжи целесообразно носить специальный бандаж для беременных. Изжога, действительно, может быть обусловлена гастритом, а при беременности данная ситуации усугубляется тем, что увеличенная в размерах матка давит на желудок. В этой связи необходимо рациональное питание и специальная диета. Но с помощью УЗИ невозможно выявить гастрит, кто-то ввел Вас в заблуждение. Вам целесообразно обратиться гастроэнтерологу.

среда, 10 мая 2006 г.

Год назад делали кесарево сечение. Теперь на УЗИ врач сказал, что рубец не в нижнем маточном сегменте, а непосредственно на теле матке. Можно ли при таком разрезе беременеть?

Вопрос:


Год назад делали кесарево сечение. Теперь на УЗИ врач сказал, что рубец не в нижнем маточном сегменте, а непосредственно на теле матке. Можно ли при таком разрезе беременеть?


Ответ:


Перед планированием беременности более важно иметь информацию не о месте раположения рубца, а о его полноценности. Вам необходимо исключить вероятность разрыва матки по рубцу во время беременности. Для этого необходимо выполнить ряд дополнительных исследований. УЗИ для этих целей у небеременных не информативно. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

Бывает такое в практике, что молоко в одной груди пропадает? С чем это может быть связано? Во время первой беременности 16 лет назад у меня очень сильно увеличивалась грудь (почти на 3-4 размера), появились растяжки. Грудью кормила месяц, чуть больше (молока почти не было). После родов очень сильно похудела, при том сразу, за 1-2 дня (роды были тяжелыми) на 30 кг. Грудь очень сильно обвисла, кожа тоже, грудь стала пустой. Теперь я родила опять (сделали кесарево, опять тяжелые роды). Молоко появилось на 3 день, но опять очень мало, да и то через 10 дней, осталось в одной груди (но очень очень мало, кормлю с бутылочки и даю грудь, хоть немного). Во второй груди молоко почти не пребывало. Может перегорело, давала одну грудь чаще, было удобнее кормить.

Вопрос:


Бывает такое в практике, что молоко в одной груди пропадает? С чем это может быть связано? Во время первой беременности 16 лет назад у меня очень сильно увеличивалась грудь (почти на 3-4 размера), появились растяжки. Грудью кормила месяц, чуть больше (молока почти не было). После родов очень сильно похудела, при том сразу, за 1-2 дня (роды были тяжелыми) на 30 кг. Грудь очень сильно обвисла, кожа тоже, грудь стала пустой. Теперь я родила опять (сделали кесарево, опять тяжелые роды). Молоко появилось на 3 день, но опять очень мало, да и то через 10 дней, осталось в одной груди (но очень очень мало, кормлю с бутылочки и даю грудь, хоть немного). Во второй груди молоко почти не пребывало. Может перегорело, давала одну грудь чаще, было удобнее кормить.


Ответ:


Если молоко одной молочной железы какое-то время не использовать, его выработка в ней рефлекторно снижается. И наоборот, если отдавать предпочтение другой молочной железе, то в ней возникает функциональная гиперплазия железистой ткани.

пятница, 28 апреля 2006 г.

Мне 24 года. У меня первая беременность. Вчера была на узи (12 недель), поставили гипертонус по задней стенке. Опасно ли оно? Как его избежать? Из-за чего гипертонус возникает? Может ли это быть из-за несовместимости по группе крови?

Вопрос:


Мне 24 года. У меня первая беременность. Вчера была на узи (12 недель), поставили гипертонус по задней стенке. Опасно ли оно? Как его избежать? Из-за чего гипертонус возникает? Может ли это быть из-за несовместимости по группе крови?


Ответ:


Локальный гипертонус матки, обнаруженный при УЗИ и не сопровождающийся болезненными ощущениями и кровянистыми выделениями, является, скорее всего, просто Вашей реакцией на исследование. Обычно такая ситуация не опасна, и не требует дополнительного медицинского вмешательства. Интенсивная рвота может приводить к напряжению матки. А вот группы крови родителей не имеют отношения к гипертонусу матки. Более подробно эти вопросы, а также необходимость лечения можно обсудить на очной консультации акушера-гинеколога

четверг, 27 апреля 2006 г.

Бывают ли такие случаи, что снимают диагноз "врожденный гипотериоз"? Так же нам поставили диагноз "Синдром Дауна".

Вопрос:


Бывают ли такие случаи, что снимают диагноз "врожденный гипотериоз"? Так же нам поставили диагноз "Синдром Дауна".


Ответ:


В Вашем случае основной диагноз – синдром Дауна, а у детей с этой патологией нередко наблюдаются признаки недостаточной функции щитовидной железы, и это – проявление основной, хромосомной патологии. Степень выраженности гипотиреоза может быть различной, нередко бывают временные, преходящие состояния гипотиреоза, все это очень индивидуально.

понедельник, 24 апреля 2006 г.

В 2003 году была внематочная беременность - левую трубу удалили. В 2007 внематочная справа. Была проведена операция лапороскопия, правую трубу оставили. Прошла послеоперационное лечение. Через пять месяцев провела обследование. Проверили проходимость трубы, она проходима. Провела противовоспалительное лечение. Врачи сказали, что можна пробовать забеременеть, но риск внематочной беременности остается. Если я забеременела, когда в моем случае нужно позаботиться о диагностировании маточная или внематочная?

Вопрос:


В 2003 году была внематочная беременность - левую трубу удалили. В 2007 внематочная справа. Была проведена операция лапороскопия, правую трубу оставили. Прошла послеоперационное лечение. Через пять месяцев провела обследование. Проверили проходимость трубы, она проходима. Провела противовоспалительное лечение. Врачи сказали, что можна пробовать забеременеть, но риск внематочной беременности остается. Если я забеременела, когда в моем случае нужно позаботиться о диагностировании маточная или внематочная?


Ответ:


Описанные симптомы пока не связаны с беременностью – скорее всего, речь идет об апоплексии яичника или о кисте желтого тела. Диагностировать беременность Вам нужно через 2,5-3,5 недели после зачатия, сделав УЗИ с использованием влагалищного датчика.

воскресенье, 23 апреля 2006 г.

У меня уже около месяца болит горло, не сильно, иногда появляется чувство жжения и сухости в глотке, на миндалинах образуются маленькие белые комочки с неприятным запахом, которые отделяясь попадают в рот. Симптомами какого заболевания это может быть.

Вопрос:


У меня уже около месяца болит горло, не сильно, иногда появляется чувство жжения и сухости в глотке, на миндалинах образуются маленькие белые комочки с неприятным запахом, которые отделяясь попадают в рот. Симптомами какого заболевания это может быть.


Ответ:


У Вас симптомы хронического тонзиллита.

суббота, 22 апреля 2006 г.

Была сделана операция на щитовидной железе удалена доля. В марте прошлого года был сделан анализ ТТГ (результат 9,56). Как принимать сейчас "Эутирокс"?

Вопрос:


Была сделана операция на щитовидной железе удалена доля. В марте прошлого года был сделан анализ ТТГ (результат 9,56). Как принимать сейчас "Эутирокс"?


Ответ:


Дозировка Эутирокса рассчитывается индивидуально по фактической массе тела, в среднем 1,6 мкг на 1 кг фактической массы тела. Например, при весе 65 кг дозировка L-тироксина составит 100 мкг/д. Принимается L-тироксин ежедневно в фиксированной дозировке без пропусков и перерывов строго утром натощак как минимум за 30-40 мин до первого приема пищи. Через 2 месяца повторно необходимо сдать анализ крови на ТТГ и свободный Т4 с целью коррекции терапии. Лечение первичного гипотиреоза простое, препарат L-тироксин не токсичен для печени, не обладает раздражающим действием на слизистую желудочно-кишечного тракта, его можно принимать долгое время.

Месячные уже прошли, но начали болеть яичники. Боль ноющая - чем это может быть вызвано?

Вопрос:


Месячные уже прошли, но начали болеть яичники. Боль ноющая - чем это может быть вызвано?


Ответ:


Возможно, речь идет об овуляторном синдроме, воспалении придатков матки (сальпингоофорите), кисте яичника и т.д.

пятница, 21 апреля 2006 г.

Не так давно возникло ощущение тяжести и давления на центр грудины, как-будто кирпич положили. Дышу нормально. Делала флюорографию, ЭКГ, гастроскопию... Обнаружили только гастрит, недостаточность кардии. Ночью сплю нормально, беспокоит только в течении дня. У меня сидячая работа. Что это такое может быть и к какому врачу обратиться?

Вопрос:


Не так давно возникло ощущение тяжести и давления на центр грудины, как-будто кирпич положили. Дышу нормально. Делала флюорографию, ЭКГ, гастроскопию... Обнаружили только гастрит, недостаточность кардии. Ночью сплю нормально, беспокоит только в течении дня. У меня сидячая работа. Что это такое может быть и к какому врачу обратиться?


Ответ:


Вам необходима консультация терапевта и невролога.

У моей подруги 28 недель беременности, высота состояния дна матки - 22 см, две недели назад была 24 см, предлежание косое. На УЗИ была один раз в 12 недель. Чем это может грозить будущей маме и ребенку?

Вопрос:


У моей подруги 28 недель беременности, высота состояния дна матки - 22 см, две недели назад была 24 см, предлежание косое. На УЗИ была один раз в 12 недель. Чем это может грозить будущей маме и ребенку?


Ответ:


Вашей подруге необходимо исключить две самые неприятные ситуации – внутриутробную гибель плода и внутриутробную задержку роста плода. Первую можно исключить, прослушав сердцебиение малыша, а вот для исключения второй без УЗИ не обойтись.

вторник, 18 апреля 2006 г.

Моей девушке 20 лет, когда мы занимаемся любовью, она почему то меня все время отталкивает, объясняя это тем, что ей хочется писать. Однажды во время секса из влагалища вытекла прозрачная жидкость. Что это?

Вопрос:


Моей девушке 20 лет, когда мы занимаемся любовью, она почему то меня все время отталкивает, объясняя это тем, что ей хочется писать. Однажды во время секса из влагалища вытекла прозрачная жидкость. Что это?


Ответ:


При сексуальном возбуждении усиливается кровенаполнение влагалища, а также уретры, поэтому большинство женщин во время секса в той или иной степени испытывают желание помочиться. А с жидкостью, вытекающей из влагалища, нужно разбираться гинекологу.

суббота, 15 апреля 2006 г.

Когда я делала УЗИ на сроке 21-21 неделе, врач сказал, что у плода маленькая носовая кость - 4.5 мм. Это нормальные параметры плода?

Вопрос:


Когда я делала УЗИ на сроке 21-21 неделе, врач сказал, что у плода маленькая носовая кость - 4.5 мм. Это нормальные параметры плода?


Ответ:


Диагностическое значение имеет отсутствие носовой кости или ее резкое недоразвитие. Небольшие колебания размеров (как в Вашем случае) в большинстве случаев являются индивидуальной особенностью, могут быть связаны с этнической принадлежностью супругов. Вы можете также получить еще одно независимое мнение по этому поводу, сделав УЗИ фундаментального уровня и обсудив все результаты пренатального скрининга с генетиком. Все услуги можно получить в нашем Медицинском Центре.

пятница, 14 апреля 2006 г.

Мы с мужем готовимся к беременности вот уже полгода (сдавали анализы - результаты, проходили консультации уролога) и вот я сделала УЗИ (Областной центр планирования семьи и репродукции) на 24 день цикла, где был поставлен диагноз - полип эндометрия, порекомендовали повторить на 8-9 день, сделала повторное УЗИ на 8 день цикла был поставлен диагноз полип эндометрия и полип в матке, на следующий день, чтобы подтвердить диагноз, т.е. на 9 день цикла я поехала в 40 ГБ (здание роддома) и сделала еще одно контрольное УЗИ, показав результаты прошлых исследований. Был поставлен следующий диагноз: спаечный процесс органов малого таза, хронический андексит с дисфункциональной гиперплазией единичных фоликулов, полименорея с длит. кровомазаниями, вялотекущий метроэндометрит на фоне очаговой гиперплазии эдометрия, не исключен аденомиоз. С результатами сходила на прием, сказали что лечение будет в несколько этапов, сначала санация, затем гормональные препараты. Но предупредили, что лечение занимает от 3-х месяцев до года. Мы очень хотим ребенка. Причем я так и не поняла каков окончательный диагноз. Какое исследование следует провести чтобы поставить окончательный диагноз? Если без лечения забеременеть, каковы могут быть последствия, чем это грозит и какой шанс у меня родить? Можно ли попытаться забеременеть, а если уж не получится то потом пролечится? Мы с мужем увлекаемся ездой на велосипеде, надо ли воздержатся от езды во время беременности? Не противопаказан ли велосипед на раних сроках беременности когда еще не знаешь о ней? Что Вы можете порекомендовать для повышения вероятности зачатия?

Вопрос:


Мы с мужем готовимся к беременности вот уже полгода (сдавали анализы - результаты, проходили консультации уролога) и вот я сделала УЗИ (Областной центр планирования семьи и репродукции) на 24 день цикла, где был поставлен диагноз - полип эндометрия, порекомендовали повторить на 8-9 день, сделала повторное УЗИ на 8 день цикла был поставлен диагноз полип эндометрия и полип в матке, на следующий день, чтобы подтвердить диагноз, т.е. на 9 день цикла я поехала в 40 ГБ (здание роддома) и сделала еще одно контрольное УЗИ, показав результаты прошлых исследований. Был поставлен следующий диагноз: спаечный процесс органов малого таза, хронический андексит с дисфункциональной гиперплазией единичных фоликулов, полименорея с длит. кровомазаниями, вялотекущий метроэндометрит на фоне очаговой гиперплазии эдометрия, не исключен аденомиоз. С результатами сходила на прием, сказали что лечение будет в несколько этапов, сначала санация, затем гормональные препараты. Но предупредили, что лечение занимает от 3-х месяцев до года. Мы очень хотим ребенка. Причем я так и не поняла каков окончательный диагноз. Какое исследование следует провести чтобы поставить окончательный диагноз? Если без лечения забеременеть, каковы могут быть последствия, чем это грозит и какой шанс у меня родить? Можно ли попытаться забеременеть, а если уж не получится то потом пролечится? Мы с мужем увлекаемся ездой на велосипеде, надо ли воздержатся от езды во время беременности? Не противопаказан ли велосипед на раних сроках беременности когда еще не знаешь о ней? Что Вы можете порекомендовать для повышения вероятности зачатия?


Ответ:


Если у Вас полип эндометрия, то наступление беременности на этом фоне затруднительно, поскольку полип играет роль своеобразного внутриматочного контрацептива. Вам необходимо удалить полип (гормональные препараты или выскабливание), и только после этого планировать беременность. Езда на велосипеде при беременности не противопоказана при условии, что нет угрозы прерывания (боли, кровянистые выделения).

четверг, 13 апреля 2006 г.

На сроке 11-12 недель сдала скрининг -Анализ. Результат скрининга на Синдром Дауна - высокий риск. Индивидуальный риск-1:77. Возрастной риск- 1:1135. Насколько этот анализ достоверен?

Вопрос:


На сроке 11-12 недель сдала скрининг -Анализ. Результат скрининга на Синдром Дауна - высокий риск. Индивидуальный риск-1:77. Возрастной риск- 1:1135. Насколько этот анализ достоверен?


Ответ:


Данный тест не утверждает, что у плода имеется синдром Дауна, в данном случае идет речь о повышенной вероятности наличия у плода этой проблемы. Вам обязательно надо обратиться на очную генетическую консультацию и обсудить возможности дополнительной диагностики, дающей точный ответ по поводу наличия у плода хромосомных нарушений.

В 39 недель беременности поставили 3 степень зрелости плаценты. Все остальные параметры ребеночка в норме, воды в норме, в плаценте кальцинатов нет. Как долго можно ходить с 3 степенью зрелости? Сейчас уже идет 41-я неделя беременности, но пока нет никаких родовых "предвестников". Эта 3 степень не является на моем сроке показанием к стимуляции или кесареву сечению?

Вопрос:


В 39 недель беременности поставили 3 степень зрелости плаценты. Все остальные параметры ребеночка в норме, воды в норме, в плаценте кальцинатов нет. Как долго можно ходить с 3 степенью зрелости? Сейчас уже идет 41-я неделя беременности, но пока нет никаких родовых "предвестников". Эта 3 степень не является на моем сроке показанием к стимуляции или кесареву сечению?


Ответ:


Третья степень зрелости плаценты в норме должна иметь место уже после 38 недель беременности и до самых родов. Но не это для Вас сейчас самое главное. Необходимо предотвратить перенашивание беременности и решить вопрос о Вашем родоразрешении. Важно оценить степень готовности организма к родам и степень зрелости шейки матки. Если этой готовности нет, то необходимо провести ускоренную подготовку организма к родам. Все эти мероприятия должны быть выполнены только в условиях стацонара. Странно, что Вас еще не госпитализировали в родильный дом! Позаботьтесь об этом.

понедельник, 10 апреля 2006 г.

Я заметил, что когда у меня моча желтого цвета, то давление в норме. Когда моча светлая, то давление повышенное. Может быть плохо работает надпочечник или почки? Давление нестабильное.

Вопрос:


Я заметил, что когда у меня моча желтого цвета, то давление в норме. Когда моча светлая, то давление повышенное. Может быть плохо работает надпочечник или почки? Давление нестабильное.


Ответ:


При повышении артериального давления в организме, через почки за единицу времени проходит больше крови, что приводит к увеличению количества образуемой мочи. При этом концентрация мочи снижается, поэтому моча становится прозрачнее. Вам необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для подбора антигипертензивной терапии. Артериальное давление может повышаться при заболеваниях надпочечников. Объем неоходимого обследования пациента определяется терапевтом или кардиологом.

Как можно точно определить точную дату овуляции после месячных при 27 дневном цикле, чтобы забеременеть?

Вопрос:


Как можно точно определить точную дату овуляции после месячных при 27 дневном цикле, чтобы забеременеть?


Ответ:


Овуляция обычно происходит за 10-14 дней до начала очередной менструации. Диагностировать овуляцию можно, измеряя базальную температуру, используя домашние тесты на овуляцию или производя УЗИ органов малого таза в динамике менструального цикла. Подробно об этом Вы можете прочитать в статьях на сайте нашего Медицинского Центра.

У меня беременность 16 недель. На 12-ой недели делали УЗИ, очень долго определяли размеры шейной складки у плода. Какого размера она должна быть в норме?

Вопрос:


У меня беременность 16 недель. На 12-ой недели делали УЗИ, очень долго определяли размеры шейной складки у плода. Какого размера она должна быть в норме?


Ответ:


Толщину воротникового пространства (шейную складку) плода в 10-14 недель принято считать нормальной до 3 мм.

вторник, 28 марта 2006 г.

В середине менструального цикла началось кровотечение. На основании УЗИ поставили диагноз "овуляторный синдром" и сказали, что через день все пройдет. Но уже 5-й день кровотечения, и оно более интенсивное. Что это может быть?

Вопрос:


В середине менструального цикла началось кровотечение. На основании УЗИ поставили диагноз "овуляторный синдром" и сказали, что через день все пройдет. Но уже 5-й день кровотечения, и оно более интенсивное. Что это может быть?


Ответ:


Вероятно, у Вас имеет место нарушение регуляции менструальной функции, что и проявляется в виде маточного кровотечения. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушеру-гинекологу.

понедельник, 27 марта 2006 г.

На следующий день после зачатия ребенка я много купалась в реке, которая оказалась радиационной. По УЗИ в 12 недель - все в норме. Могло ли повлиять мое купание на ребенка? Мне нужны дополнительные обследования? Возраст 24 года.

Вопрос:


На следующий день после зачатия ребенка я много купалась в реке, которая оказалась радиационной. По УЗИ в 12 недель - все в норме. Могло ли повлиять мое купание на ребенка? Мне нужны дополнительные обследования? Возраст 24 года.


Ответ:


Скорее всего, какой-либо реальной опасности для плода нет, во всяком случае, данная ситуация не может быть поводом для прерывания беременности. Нет убедительных данных о том, что в семьях, постоянно проживающих в зонах радиоционного загрязнения, число детей с генетическими аномалиями развития превышало бы обычный общепопуляционный уровень. Для исключения грубых аномалий развития выполняйте стандартную программу пренатального скрининга.

пятница, 24 марта 2006 г.

У меня обнаружили ВПЧ 31,33 типа. Можно ли при таких вирусах жить половой жизнью, без нанесения вреда партнеру? Возможно ли полное излечение?

Вопрос:


У меня обнаружили ВПЧ 31,33 типа. Можно ли при таких вирусах жить половой жизнью, без нанесения вреда партнеру? Возможно ли полное излечение?


Ответ:


Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Это пожизненная инфекция, окончательно избавиться от нее невозможно. Вы являетесь потенциальным источником инфекции для своих половых партнеров. Этот вирус при определенных обстоятельствах может спровоцировать развитие рака шейки матки. Подробнее об этом читайте в статьях на сайте нашего медицинского центра.

Срок беременности 21 неделя. Беременность третья, роды первые. У меня первая положительная группа крови, у мужа - вторая отрицательная. Сдала анализ титр гемолизинов на 19 неделе. Результат 1:8. Как может сказаться на ребенке? Как может отразиться на дальнейшее вынашивание?

Вопрос:


Срок беременности 21 неделя. Беременность третья, роды первые. У меня первая положительная группа крови, у мужа - вторая отрицательная. Сдала анализ титр гемолизинов на 19 неделе. Результат 1:8. Как может сказаться на ребенке? Как может отразиться на дальнейшее вынашивание?


Ответ:


У Вас начал развиваться иммунологический конфликт по АВО – системе (группа крови). Он протекает также как и резус – конфликт. Если титр антител не будет нарастать, то малыш в относительной безопасности. При нарастании титра антител тактики лечения и ведения беременности идентична таковой при резус – конфликте. Подробно об этом Вы можете прочитать в статьях на сайте нашего Медицинского Центра.

вторник, 21 марта 2006 г.

Какое обследование нужно пройти прежде, чем забеременеть?

Вопрос:


Какое обследование нужно пройти прежде, чем забеременеть?


Ответ:


Необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ЭКГ, анализ крови на гормоны, обследование на инфекции, передаваемые половым путем, мазок из влагалища, УЗИ органов малого таза, при наличии хронических заболеваний – консультации соответствующих специалистов.

воскресенье, 19 марта 2006 г.

Мне 20 лет, ВСД, которая время от времени она напоминает о себе. Вот например сейчас уже на протяжении недели у меня кружится голова, холодные руки, ноги и мне кажется, что теряю сознание. Не так давно была у врача, сдавала кровь делала кардиограмму - всё в порядке, говорят в космос можно отправлять. Как мне избавиться от этих состояний, ведь о того, что у меня ничего не находят совсем не легче?

Вопрос:


Мне 20 лет, ВСД, которая время от времени она напоминает о себе. Вот например сейчас уже на протяжении недели у меня кружится голова, холодные руки, ноги и мне кажется, что теряю сознание. Не так давно была у врача, сдавала кровь делала кардиограмму - всё в порядке, говорят в космос можно отправлять. Как мне избавиться от этих состояний, ведь о того, что у меня ничего не находят совсем не легче?


Ответ:


Если врач, к которому Вы ходите не может Вам помочь, может сменить врача? Запишитесь к неврологу в наш медицинский центр.

Если врач на узи в 28 недель сказала, что у нас мальчик - видно мошонку и, что даже уже опустились яички, это уже точно? Разве на таком сроке опускаются яички в мошонку?

Вопрос:


Если врач на узи в 28 недель сказала, что у нас мальчик - видно мошонку и, что даже уже опустились яички, это уже точно? Разве на таком сроке опускаются яички в мошонку?


Ответ:


Скорее всего, у Вас, действительно, мальчик. Яички в мошонку опускаются ближе к доношенному сроку беременности, но иногда это происходит раньше.

суббота, 18 марта 2006 г.

Беременность 21 неделя, вагинит, отрицательный резус, эндометриоз внутри матки, шейка эрозированна. При посещении женской консультации врач сказала, что у меня раскрытие шейки матки. Срочно была отправлена в областную больницу г. Тверь. Сейчас прохожу лечение (эритромицин с нистатином 4 раза в день по 1 табл. (500 ед.) и паржинан в течении 10 дней), строгий постельный режим. На осмотре врач сказала, что шейка закрылась, но чтобы обезопаситься от выкидыша необходимо либо зашить, либо вставить кольцо. Что лучше и надо ли, если шейка короткая?

Вопрос:


Беременность 21 неделя, вагинит, отрицательный резус, эндометриоз внутри матки, шейка эрозированна. При посещении женской консультации врач сказала, что у меня раскрытие шейки матки. Срочно была отправлена в областную больницу г. Тверь. Сейчас прохожу лечение (эритромицин с нистатином 4 раза в день по 1 табл. (500 ед.) и паржинан в течении 10 дней), строгий постельный режим. На осмотре врач сказала, что шейка закрылась, но чтобы обезопаситься от выкидыша необходимо либо зашить, либо вставить кольцо. Что лучше и надо ли, если шейка короткая?


Ответ:


На основании представленной Вами информации можно предположить, что у Вас имеется истмико-цервикальная недостаточность. Среди способов лечения данного осложнения беременности, действительно, широко используется как зашивание шейки матки, так и различные кольца. Однако, в каждом конкретном случае вопрос о способе лечения решается срого индивидуально на основании данных осмотра и совокупности других данных. Объективно ответить на Ваш вопрос заочно не представляется возможным.

пятница, 17 марта 2006 г.

8 июня мне будут делать лапароскопию по поводу спаек труб (это будет 21-й день ментруального цикла). Как долго я должна после операции воздерживаться от близости с мужем?

Вопрос:


8 июня мне будут делать лапароскопию по поводу спаек труб (это будет 21-й день ментруального цикла). Как долго я должна после операции воздерживаться от близости с мужем?


Ответ:


Вы можете планировать наступление беременности уже в следующем цикле.

воскресенье, 12 марта 2006 г.

Мне 60 лет. Нашли полип желудка 1-2 типа. Обязательна ли полипэктомия, или можно лечиться медикаментозно?

Вопрос:


Мне 60 лет. Нашли полип желудка 1-2 типа. Обязательна ли полипэктомия, или можно лечиться медикаментозно?


Ответ:


Подобный полип требует удаления, поэтому откладывать полипэктомию не следует. При обнаружении геликобактерной инфекции необходимо проведение курса эрадикационной терапии.

суббота, 11 марта 2006 г.

Я работаю за компьютером (много), срок 5 недель. Вредна ли работа за компьютером для беременной?

Вопрос:


Я работаю за компьютером (много), срок 5 недель. Вредна ли работа за компьютером для беременной?


Ответ:


Для беременной вредно, прежде всего, длительное нахождение в неподвижном состоянии в одной позе, общее утомление. Постройте свою работу таким образом, чтобы иметь возможность почаще делать перерывы, не допускайте значительного переутомления - интересы ребенка должны стоять на первом месте. Сам по себе факт работы с компьютером не имеет убедительных доказательств его вредного воздействия на растущий плод. Подобным образом можно рассуждать о вреде мобильного телефона, телевизора, СВЧ печки, газовой плиты, солнечных лучей и чихающего соседа – полностью исключить воздействие всех этих факторов невозможно, но, тем не менее, подавляющее число детей все-таки появляется на свет генетически полноценными.

пятница, 10 марта 2006 г.

Уже 25 лет страдаю аллергическим гайморитом, а теперь обнаружили полипы носа. Я делала от аллергии препарат - дипроспан. На данный момент его нет и мне посоветовали сделать кеналог, действие одной иньекции помогает на 3-4 месяца, а затем все сначала. Лазерные операции у нас не проводят, только в России. Как долго я смогу пользоваться горманальными припаратами? Опасно ли это? Говорят они действуют негативно на внутренние органы?

Вопрос:


Уже 25 лет страдаю аллергическим гайморитом, а теперь обнаружили полипы носа. Я делала от аллергии препарат - дипроспан. На данный момент его нет и мне посоветовали сделать кеналог, действие одной иньекции помогает на 3-4 месяца, а затем все сначала. Лазерные операции у нас не проводят, только в России. Как долго я смогу пользоваться горманальными припаратами? Опасно ли это? Говорят они действуют негативно на внутренние органы?


Ответ:


Вам необходимо проконсультироваться у аллерголога-иммунолога для подбора не только симптоматической, но и специфической (в зависимости от типа аллергена) терапии. Возможно при такой длительности заболевания, будет эффективным оперативное лечение (гайморотомия, полипотомия), т.к. длительное местное введение гормональных препаратов может приводить к их системному действию на другие органы и ткани.

вторник, 28 февраля 2006 г.

Два года назад я родила ребенка (кесарево сечение). Сейчас снова беременна, срок 8 недель. Я хочу сохранить беременность, но в роддоме сказали нужно чтобы прошло 3 года. Какие могут быть осложнения, ведь прошло всего два?

Вопрос:


Два года назад я родила ребенка (кесарево сечение). Сейчас снова беременна, срок 8 недель. Я хочу сохранить беременность, но в роддоме сказали нужно чтобы прошло 3 года. Какие могут быть осложнения, ведь прошло всего два?


Ответ:


Характер и частота осложнений через три года после кесарева сечения могут быть такими же, как и через два года. К сожалению, вероятность разнообразие и частота осложнений при беременности после кесарева сечения выше, чем при обычной беременности. Описать их все в коротком письме невозможно, так как это займет несколько страниц. Самым неблагопритяным среди них является несостоятельность рубца на матке.

понедельник, 27 февраля 2006 г.

В каком случае с воспалением придатков кладут в больницу?

Вопрос:


В каком случае с воспалением придатков кладут в больницу?


Ответ:


При остром воспалении, при высокой температуре, когда таблетки оказываются неэффективными, когда развивается тубовариальное образование, при частых рецидивах, при наличии ВМС, при сопутствующем бесплодии или невынашивании беременности и т.д.

пятница, 24 февраля 2006 г.

Мне 38 лет. Было 4 выкидыша (26, 21, 18, 17 недель). В последних 3-х случаях ставился диагноз ИЦН. Было 2 раза ушивание ШМ, которые заканчивались излитием околоплодных вод. Существуют ли методы коррекции ИЦН вне беременности, т.к. ушивание я рассматриваю теперь только как крайнюю меру.

Вопрос:


Мне 38 лет. Было 4 выкидыша (26, 21, 18, 17 недель). В последних 3-х случаях ставился диагноз ИЦН. Было 2 раза ушивание ШМ, которые заканчивались излитием околоплодных вод. Существуют ли методы коррекции ИЦН вне беременности, т.к. ушивание я рассматриваю теперь только как крайнюю меру.


Ответ:


Вне беременности «вылечить» ИЦН невозможно. Во время беременности Вам нужно как можно раньше диагностировать начинающуюся ИЦН (с 12 недель) и наложить швы на шейку матки.

Мне 38 лет. В 32 года я родила ребенка. У меня была нефропатия (отеки, высокое давление (180), белок поднялся до 4-х. Это было в конце 8-го месяца, мне сразу сделали кесарево, и все обошлось хорошо. Вес ребенка при рождении составлял 1 700. После этого я почки не лечила. В этом году у меня опять повторилась та же ситуация. Я забеременела, и уже в начале 8-го месяца меня госпитализировали (отеки, давление-200), но белка пока не было. Врачи делали все, чтобы хоть как-то дотянуть меня до 37й недели, потому что вес ребенка был 1 400,но у меня неожиданно начались схватки, белок сразу поднялся до 6-ти, мне сделали кесарево. На этот раз ребенок родился, но не выжил. Мне сказали, что если я обращусь к нефрологу, проведу лечение, и приведу свой организм (почки) в порядок, то я смогу еще родить здорового ребенка. Правда ли это? Или нет никакой гарантии, что после лечения нефропатия не появится снова при 3-ей беременности?

Вопрос:


Мне 38 лет. В 32 года я родила ребенка. У меня была нефропатия (отеки, высокое давление (180), белок поднялся до 4-х. Это было в конце 8-го месяца, мне сразу сделали кесарево, и все обошлось хорошо. Вес ребенка при рождении составлял 1 700. После этого я почки не лечила. В этом году у меня опять повторилась та же ситуация. Я забеременела, и уже в начале 8-го месяца меня госпитализировали (отеки, давление-200), но белка пока не было. Врачи делали все, чтобы хоть как-то дотянуть меня до 37й недели, потому что вес ребенка был 1 400,но у меня неожиданно начались схватки, белок сразу поднялся до 6-ти, мне сделали кесарево. На этот раз ребенок родился, но не выжил. Мне сказали, что если я обращусь к нефрологу, проведу лечение, и приведу свой организм (почки) в порядок, то я смогу еще родить здорового ребенка. Правда ли это? Или нет никакой гарантии, что после лечения нефропатия не появится снова при 3-ей беременности?


Ответ:


Врачи правы, необходимо обратиться к нефрологу, для выяснения причин нарушения функции почек. К сожалению гарантий никаких нет, но зная причину нарушений, можно будет соответствующим образом произвести корректировку почечной функции во время беременности.

среда, 22 февраля 2006 г.

На каком сроке можно определить пол будущего ребёнка?

Вопрос:


На каком сроке можно определить пол будущего ребёнка?


Ответ:


Достаточно достоверно можно определить половую принадлежность плода при УЗИ после 20 недель беременности. Плоды мужского пола иногда удается дифференцировать раньше – после 12 недель.

вторник, 21 февраля 2006 г.

Возможно ли увидеть на УЗИ: камни в слюнных железах (если камни на рентгене не видны), свищи шеи, закупорку лимфатического сосуда шеи? Бывают ли камни в лимфосистеме или кальциноз лимфососудов?

Вопрос:


Возможно ли увидеть на УЗИ: камни в слюнных железах (если камни на рентгене не видны), свищи шеи, закупорку лимфатического сосуда шеи? Бывают ли камни в лимфосистеме или кальциноз лимфососудов?


Ответ:


В слюнных железах возможно камнеобразования различного химического состава. Часть из них в силу химико-физических свойств - рентгеноконтрастны, другие - нет. В то же время, ультразвуковой метод позволяет визуализировать невидимые при рентгеновском исследовании конкременты. Проявления слюнно-каменной болезни не всегда сопровождается образованием больших камней. Нередко протоки слюнных желез «забиты» густым секретом со взвесью, что трудно как-либо дифференцировать. В том случае, если протоки расширенны и конкременты эхографически (при УЗИ) - контрастны - проведение этого исследования имеет смысл. Но предугадать это заранее невозможно. Таким образом, при наличии патологии слюнных желез во всех случаях целесообразно проведение УЗИ. Патологию свищей шеи, как правило, на УЗИ выявляют. Увидеть же на УЗИ лимфатические сосуды шеи, даже на фоне их дилатации не представляется возможным. В этом случае необходимо контрастная лимфография. Конкременты могут образовываться в лимфатических узлах, что очень характерно для посттуберклезного лимфаденита. Теоретически кальциноз лимфатических сосудов может иметь место, однако подтвердить или опровергнуть это могут только морфологи. Применение методов визуализации таких как Рентген и УЗИ может позволить только предположить данный характер патологии.

Какая норма перинатального скрининга?

Вопрос:


Какая норма перинатального скрининга?


Ответ:


Если речь идет о пренатальном биохимическом скрининге, то в каждой лаборатории могут быть свои нормы абсолютных значений в зависимости от вида используемых реактивов. Если значения указывают в относительных единицах (МоМ), то для всех показателей пренатального скрининга норма едина -0,5 – 2.0 МоМ.

понедельник, 20 февраля 2006 г.

У меня был диагноз гидросальпинкс. Прописали индометацин (свечи), натрия тиосульфат в/в, ультразвук с гидрокортизолом. Прошла 7 сеансов. Узнала, что беременна. Срок 5 недель. Вредны ли эти препараты вообще и особенно ультразвук? Может ли выявить отклонения генетик?

Вопрос:


У меня был диагноз гидросальпинкс. Прописали индометацин (свечи), натрия тиосульфат в/в, ультразвук с гидрокортизолом. Прошла 7 сеансов. Узнала, что беременна. Срок 5 недель. Вредны ли эти препараты вообще и особенно ультразвук? Может ли выявить отклонения генетик?


Ответ:


Обычно при подобных воздействиях в ранние сроки беременности риск какого-либо повреждения плода бывает незначителен. Учитывая тот факт, что у Вас имеется серьезная патология маточной трубы (гидросальпинкс) Ваши шансы иметь еще самопроизвольные беременности, скорее всего, невысоки. Поэтому вопрос о прерывании данной беременности по причине проведенного лечения стоять не должен. Выявить во время беременности все отклонения в развитии плода в принципе невозможно, но грубые дефекты исключить необходимо. Поэтому Вам, как и всем беременным, необходимо выполнять программу пренатального скрининга («просеивания») на грубые дефекты развития плода – УЗИ 3-4 раза, биохимический скрининг –анализы крови на содержание св. ХГЧ, РАРР-А в 10-14 нед, АФП, ХГЧ, эстриола в 16-20 нед. Все исследования можно сделать в нашем медицинском центре.

воскресенье, 19 февраля 2006 г.

После родов на 5 сутки не сокращается матка. Роды были нормальные без кесарева. Делали процедуры (прикладывали диски, горячее спринцевание, уколы) ничего не помогает. Что делают в этом случае? Как это опасно?

Вопрос:


После родов на 5 сутки не сокращается матка. Роды были нормальные без кесарева. Делали процедуры (прикладывали диски, горячее спринцевание, уколы) ничего не помогает. Что делают в этом случае? Как это опасно?


Ответ:


Как правило, чаще всего назнаячают сокращающие матку средства. Одна-ко лечение подобных осложнений в первую очередь, зависит от причин, которые привели к их возникновению. Причины могут быть разные. Их выявили и уточнили? Опасность за-ключается в возможности развития воспалительного процесса в, сначала в матке, а потом, может быть, и за ее пределами.

На сроке 2 недели пропила 7 дней таблетки "Трихопол". Каким образом это повлияет на плод?

Вопрос:


На сроке 2 недели пропила 7 дней таблетки "Трихопол". Каким образом это повлияет на плод?


Ответ:


Ситуации, когда по неосторожности беременная принимала "Трихопол" на самых ранних стадиях беременности, встречаются довольно часто. Практический опыт убеждает, что риск какого-либо неблагополучного воздействия на плод остается в пределах общепопуляционного, то есть низким, какую-либо конкретную проблему предсказать невозможно. Разумеется, без особых показаний использовать "Трихопол" в I триместре не стоит, но если ситуация уже произошла, это не может служить поводом для прерывания беременности. Не могу судить из вашего сообщения, по какому поводу Вы обратились к гинекологу, но, скорее всего, какие-то жалобы у Вас были. "Трихопол" обладает широким спектром антимикробного действия и помогает справиться с различными видами инфекций, которые, в свою очередь, уже реально могут повредить развитию плода.

У меня беременность 38-39 недель, ребенок находится в тазовом предлежании (чисто ягодичное). Беременность протекает хорошо, все показатели в норме. УЗИ показало, что плод 3500-3600 грамм. Есть ли еще шанс, что ребенок перевернется головкой вниз или кесарево сечение неизбежно? Врач в консультации говорит, что естественным путем рожать нельзя, т.к. плод крупный.

Вопрос:


У меня беременность 38-39 недель, ребенок находится в тазовом предлежании (чисто ягодичное). Беременность протекает хорошо, все показатели в норме. УЗИ показало, что плод 3500-3600 грамм. Есть ли еще шанс, что ребенок перевернется головкой вниз или кесарево сечение неизбежно? Врач в консультации говорит, что естественным путем рожать нельзя, т.к. плод крупный.


Ответ:


Если количество околоплодных вод нормальное и положение плода устойчивое, то скорее всего, плод уже останется в тазовом предлежании. При массе плода 3500-3600 и тазовом предлежании, действительно, более целесообразно выполнить кесарево сечение для предотвращения травмы плода.

суббота, 18 февраля 2006 г.

После родов у меня был эндометрит (выскабливание), курс амоксиклав (капельница). 2-курса антибиоников - профилактически, и еще 3 - при обострении в течении года. Сейчас после аутогенной терапии, элфореза, фибс-состояние более менее спокойно. Но месячные - большими сгустки, мажет 2-3 дня и после столько же. Еще у меня были сильные разрывы шейки, сейчас эрозия. С чем могут быть связаны сгустки, что с этим делать?

Вопрос:


После родов у меня был эндометрит (выскабливание), курс амоксиклав (капельница). 2-курса антибиоников - профилактически, и еще 3 - при обострении в течении года. Сейчас после аутогенной терапии, элфореза, фибс-состояние более менее спокойно. Но месячные - большими сгустки, мажет 2-3 дня и после столько же. Еще у меня были сильные разрывы шейки, сейчас эрозия. С чем могут быть связаны сгустки, что с этим делать?


Ответ:


Сгустки крови, выделяемые при менструальном кровотечении, бывают при хроническом эндометрите, гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе и ряде других заболеваний. Для уточнения причины этого состояния Вам необходимо посетить гинеколога и пройти комплексное обследование.

среда, 15 февраля 2006 г.

У моего племянника небольшая кожная синдактилия больших и указательных пальцев ног. Обязательно ли подобный дефект должен быть у его родителей? Обязательно ли его дети будут иметь подобный дефект?

Вопрос:


У моего племянника небольшая кожная синдактилия больших и указательных пальцев ног. Обязательно ли подобный дефект должен быть у его родителей? Обязательно ли его дети будут иметь подобный дефект?


Ответ:


Кожная синдактилия – довольно распространенная безобидная микроаномалия развития, может быть унаследована от родителей, но может и возникнуть как новая мутация. Такие особенности чаще всего передаются далее по наследству с высокой вероятностью – до 50 %.

понедельник, 13 февраля 2006 г.

У меня 20 недель беременности, истмико-цервикальная недостаточность, сказали ставить писарий, но у меня уже был выкидыш и тоже стоял писарий, как мне быть можно ли этот писарий заменить чем-то, может зашить шейку матки?

Вопрос:


У меня 20 недель беременности, истмико-цервикальная недостаточность, сказали ставить писарий, но у меня уже был выкидыш и тоже стоял писарий, как мне быть можно ли этот писарий заменить чем-то, может зашить шейку матки?


Ответ:


При истмико-цервикальной недостаточности возможно наложение швов на шейку матки. Подобную поцедуру выполняют в сроки беременности не боле чем 21 нед. в стационаре. При этом одним из наиболее важных условий является отсутствие инфекции половых путей. Однако даже наложение швов на шейку матки не является абсолютной гарантей сохранения беременности. Окончательное решение вопроса о способе коррекции истмикоцервикальной недостаточности решается индивидуально, в процессе консультативного осмотра. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

суббота, 11 февраля 2006 г.

Мне 20 лет. Год назад была тубэктомия справа. Через неделю операция по удалению рубца от первой операции выяснилось, что у меня киста правого яичника желтого тела. Можно ли мне делать операцию (общий наркоз)? И на сколько вероятно что придется удалять кисту или её разрыв?

Вопрос:


Мне 20 лет. Год назад была тубэктомия справа. Через неделю операция по удалению рубца от первой операции выяснилось, что у меня киста правого яичника желтого тела. Можно ли мне делать операцию (общий наркоз)? И на сколько вероятно что придется удалять кисту или её разрыв?


Ответ:


Операцию Вам делать можно, но стоит подумать о ее целесообразности. Обычно кисты яичников либо «уходят» сами, либо хорошо поддаются медикаментозному лечению. Однако если образование в яичнике будет сохраняться более трех месяцев, придется прибегнуть к хирургическому удалению.

пятница, 10 февраля 2006 г.

Можно ли определить, есть ли у меня овуляция, сдав анализ крови на определенные гормоны, не делая пока УЗИ? Какие гормоны нужно сдавать и в какой день менструального цикла?

Вопрос:


Можно ли определить, есть ли у меня овуляция, сдав анализ крови на определенные гормоны, не делая пока УЗИ? Какие гормоны нужно сдавать и в какой день менструального цикла?


Ответ:


Чтобы определить, была ли овуляция, достаточно сдать анализ крови на прогестерон за 5-7 дней до начала очередной менструации. А чтобы определить сам день овуляции, нужно проверять уровень эстрадиола и ЛГ в течение нескольких дней в середине менструального цикла.

пятница, 27 января 2006 г.

У меня постоянно появляются трещины на сосках, никак не могу их вылечить, а малыш требует питания почти каждый час. Пробовала множество кремов, ничего не помогает. Как быть?

Вопрос:


У меня постоянно появляются трещины на сосках, никак не могу их вылечить, а малыш требует питания почти каждый час. Пробовала множество кремов, ничего не помогает. Как быть?


Ответ:


Попробуйте использовать при кормлении силиконовые накладки для сосков. Следите за тем, чтобы малыш при кормлении захватывал не только сосок, но и ареолу.

Можно ли заразиться молочницей после орального секса?

Вопрос:


Можно ли заразиться молочницей после орального секса?


Ответ:


Нет.

четверг, 26 января 2006 г.

У меня 12 недель беременности. Получила результаты анализов IGg - 28.3, IgM - 1.42 (положительный), признаков краснухи на теле на данный момент ни каких не было, в детстве болела краснухой. Опасно ли это для моей беременности?

Вопрос:


У меня 12 недель беременности. Получила результаты анализов IGg - 28.3, IgM - 1.42 (положительный), признаков краснухи на теле на данный момент ни каких не было, в детстве болела краснухой. Опасно ли это для моей беременности?


Ответ:


Рекомендую повторить данный анализ с интервалом в 10 дней, а также определить индекс авидности.

На сроке 31 неделя я ходила на УЗИ. Ребенок в порядке, но доктор отметила изменения плаценты (говорит, это могут быть последствия токсоплазмоза). Назначили актовегин. А я вот думаю, может лучше сначала сделать КТГ?

Вопрос:


На сроке 31 неделя я ходила на УЗИ. Ребенок в порядке, но доктор отметила изменения плаценты (говорит, это могут быть последствия токсоплазмоза). Назначили актовегин. А я вот думаю, может лучше сначала сделать КТГ?


Ответ:


КТГ в Вашем случае совершенно не помешает, и если есть возможность выполнить такое исследование, то лучше это сделать.

среда, 25 января 2006 г.

Срок беременности - 38 недель. Мой врач прописала мне анаприлин якобы для хорошего сокращения матки после родов. Прочитав анотацию к этому препарату, я засомневалась.

Вопрос:


Срок беременности - 38 недель. Мой врач прописала мне анаприлин якобы для хорошего сокращения матки после родов. Прочитав анотацию к этому препарату, я засомневалась.


Ответ:


Полностью разделяем Ваши сомнения относительно целесообразности применения анаприлина для повышения сократительной деятельности матки в послеродовом периоде. Для этого существуют другие более надежные и безопасные и давно испытанные средства.

вторник, 24 января 2006 г.

Может ли быть такое, что мой партнер как-то заразился молочницей, если у меня ее признаков нет? И обязательно ли должен быть зуд при молочнице, или она может протекать безболезненно и незаметно?

Вопрос:


Может ли быть такое, что мой партнер как-то заразился молочницей, если у меня ее признаков нет? И обязательно ли должен быть зуд при молочнице, или она может протекать безболезненно и незаметно?


Ответ:


Если Вашего полового партнера ничего не беспокоит, значит, интересующего Вас заболевания у него нет. Вам необходимо сдать мазки на флору из влагалища, может оказаться, что у Вас кандиданосительство – оно протекает бессимптомно. Но это не заразно.

Мне 27 лет, беременность первая, 20-21 неделя. Сделали второе УЗИ, в выводах: двусторонние кисты сосудистых сплетений (d = 5,6 и d = 4,5). Рекомендовано: биохимический скрининг и УЗИ в 23-24 недели. Насколько типично такое явление, чем это могло быть вызвано и какие возможны варианты дальнейшего развития событий?

Вопрос:


Мне 27 лет, беременность первая, 20-21 неделя. Сделали второе УЗИ, в выводах: двусторонние кисты сосудистых сплетений (d = 5,6 и d = 4,5). Рекомендовано: биохимический скрининг и УЗИ в 23-24 недели. Насколько типично такое явление, чем это могло быть вызвано и какие возможны варианты дальнейшего развития событий?


Ответ:


Вам предложили стандартную тактику наблюдения за подобными ситуациями. Если будут выявлены отклонения по результатам биохимического скрининга, то надо будет обсудить с генетиком возможности дополнительной диагностики – определения кариотипа плода путем амнио- или кодоцентеза.

Второй год подряд с апреля по июль начинает воспаляться горло. Без простуды, общая слабость организма. Первый год ходила к врачу, она без всяких анализов сказала, что у меня все нормально. Временно облегчение дают антибиотики, потом опять все начинается с начала. В этом году, тоже в апреле снова заболело горло, появилась какая-то сыпь - маленькие красные точки в горле, внутри все рыхлое и сосуды лопаются в горле и при нажатии на шею, по бокам тоже болит. Может у меня какая-то инфекция? Какие анализы необходимо сдать? Что делать? Простуды у меня точно нет.

Вопрос:


Второй год подряд с апреля по июль начинает воспаляться горло. Без простуды, общая слабость организма. Первый год ходила к врачу, она без всяких анализов сказала, что у меня все нормально. Временно облегчение дают антибиотики, потом опять все начинается с начала. В этом году, тоже в апреле снова заболело горло, появилась какая-то сыпь - маленькие красные точки в горле, внутри все рыхлое и сосуды лопаются в горле и при нажатии на шею, по бокам тоже болит. Может у меня какая-то инфекция? Какие анализы необходимо сдать? Что делать? Простуды у меня точно нет.


Ответ:


Чаще всего из заболеваний глотки обостряется хронический тонзиллит (в период весна-осень). Безусловно, диагноз нельзя ставить только на основании жалоб. Необходимо комплексное обследование: клинический анализ крови, общий анализ мочи, б/х крови, ЭКГ, консультация терапевта. Основной диагноз ставит ЛОР-врач. Лечение включает в себя промывание лакун миндалин, курсом 10 процедур; физиолечение (КЦФ, УВЧ-терапия). Боли в горле может давать и воспаление задней стенки глотки (фарингит), и даже остеохондроз шейного отдела позвоночника. Попробуйте еще раз обратится к ЛОР-врачу или терапевту (эти специалисты принимают и в нашем медицинском центре).

воскресенье, 22 января 2006 г.

У меня проблема в том? что слишком выражены усы на верхней губе. Можно ли делать эпиляцию или нужно лечение изнутри?

Вопрос:


У меня проблема в том? что слишком выражены усы на верхней губе. Можно ли делать эпиляцию или нужно лечение изнутри?


Ответ:


Вам необходимо прийти на консультацию к эндокринологу и провести исследование гормонального фона. Подходит ли Вам такой метод удаления нежелательных волос, как фотоэпиляция, должен определить врач-косметолог.

суббота, 21 января 2006 г.

Некоторое время назад был в легкой одежде на холоде. После этого стал болеть низ живота справа, температура 37,5. Анализ крови показал воспалительный процесс, аппендицит не подтвердился. На данный момент анализ крови и мочи в норме. Сейчас иногда после еды возникает подобная боль, но иногда распространяется по всему животу (точнее не возможно точно указать где). В чем может быть проблема, и как ее лечить?

Вопрос:


Некоторое время назад был в легкой одежде на холоде. После этого стал болеть низ живота справа, температура 37,5. Анализ крови показал воспалительный процесс, аппендицит не подтвердился. На данный момент анализ крови и мочи в норме. Сейчас иногда после еды возникает подобная боль, но иногда распространяется по всему животу (точнее не возможно точно указать где). В чем может быть проблема, и как ее лечить?


Ответ:


Боли в правом нижнем квадранте живота могут быть обусловлены различными причинами: заболеванием предстательной железы, мочевого пузыря, кишечника. Поэтому необходимо проконсультироваться с урологом и гастроэнтерологом. Для обследования толстого кишечника, установления диагноза хронического колита или синдрома раздраженного кишечника, проводится ирригоскопия или колоноскопия. По результатам этих исследований, при наличии соответствующих изменений назначается лечение.