Два года назад я родила ребенка (кесарево сечение). Сейчас снова беременна, срок 8 недель. Я хочу сохранить беременность, но в роддоме сказали нужно чтобы прошло 3 года. Какие могут быть осложнения, ведь прошло всего два?

Вопрос:

Два года назад я родила ребенка (кесарево сечение). Сейчас снова беременна, срок 8 недель. Я хочу сохранить беременность, но в роддоме сказали нужно чтобы прошло 3 года. Какие могут быть осложнения, ведь прошло всего два?

Ответ:

Характер и частота осложнений через три года после кесарева сечения могут быть такими же, как и через два года. К сожалению, вероятность разнообразие и частота осложнений при беременности после кесарева сечения выше, чем при обычной беременности. Описать их все в коротком письме невозможно, так как это займет несколько страниц. Самым неблагопритяным среди них является несостоятельность рубца на матке.

В каком случае с воспалением придатков кладут в больницу?

Вопрос:

В каком случае с воспалением придатков кладут в больницу?

Ответ:

При остром воспалении, при высокой температуре, когда таблетки оказываются неэффективными, когда развивается тубовариальное образование, при частых рецидивах, при наличии ВМС, при сопутствующем бесплодии или невынашивании беременности и т.д.

Мне 38 лет. Было 4 выкидыша (26, 21, 18, 17 недель). В последних 3-х случаях ставился диагноз ИЦН. Было 2 раза ушивание ШМ, которые заканчивались излитием околоплодных вод. Существуют ли методы коррекции ИЦН вне беременности, т.к. ушивание я рассматриваю теперь только как крайнюю меру.

Вопрос:

Мне 38 лет. Было 4 выкидыша (26, 21, 18, 17 недель). В последних 3-х случаях ставился диагноз ИЦН. Было 2 раза ушивание ШМ, которые заканчивались излитием околоплодных вод. Существуют ли методы коррекции ИЦН вне беременности, т.к. ушивание я рассматриваю теперь только как крайнюю меру.

Ответ:

Вне беременности «вылечить» ИЦН невозможно. Во время беременности Вам нужно как можно раньше диагностировать начинающуюся ИЦН (с 12 недель) и наложить швы на шейку матки.

Мне 38 лет. В 32 года я родила ребенка. У меня была нефропатия (отеки, высокое давление (180), белок поднялся до 4-х. Это было в конце 8-го месяца, мне сразу сделали кесарево, и все обошлось хорошо. Вес ребенка при рождении составлял 1 700. После этого я почки не лечила. В этом году у меня опять повторилась та же ситуация. Я забеременела, и уже в начале 8-го месяца меня госпитализировали (отеки, давление-200), но белка пока не было. Врачи делали все, чтобы хоть как-то дотянуть меня до 37й недели, потому что вес ребенка был 1 400,но у меня неожиданно начались схватки, белок сразу поднялся до 6-ти, мне сделали кесарево. На этот раз ребенок родился, но не выжил. Мне сказали, что если я обращусь к нефрологу, проведу лечение, и приведу свой организм (почки) в порядок, то я смогу еще родить здорового ребенка. Правда ли это? Или нет никакой гарантии, что после лечения нефропатия не появится снова при 3-ей беременности?

Вопрос:

Мне 38 лет. В 32 года я родила ребенка. У меня была нефропатия (отеки, высокое давление (180), белок поднялся до 4-х. Это было в конце 8-го месяца, мне сразу сделали кесарево, и все обошлось хорошо. Вес ребенка при рождении составлял 1 700. После этого я почки не лечила. В этом году у меня опять повторилась та же ситуация. Я забеременела, и уже в начале 8-го месяца меня госпитализировали (отеки, давление-200), но белка пока не было. Врачи делали все, чтобы хоть как-то дотянуть меня до 37й недели, потому что вес ребенка был 1 400,но у меня неожиданно начались схватки, белок сразу поднялся до 6-ти, мне сделали кесарево. На этот раз ребенок родился, но не выжил. Мне сказали, что если я обращусь к нефрологу, проведу лечение, и приведу свой организм (почки) в порядок, то я смогу еще родить здорового ребенка. Правда ли это? Или нет никакой гарантии, что после лечения нефропатия не появится снова при 3-ей беременности?

Ответ:

Врачи правы, необходимо обратиться к нефрологу, для выяснения причин нарушения функции почек. К сожалению гарантий никаких нет, но зная причину нарушений, можно будет соответствующим образом произвести корректировку почечной функции во время беременности.

На каком сроке можно определить пол будущего ребёнка?

Вопрос:

На каком сроке можно определить пол будущего ребёнка?

Ответ:

Достаточно достоверно можно определить половую принадлежность плода при УЗИ после 20 недель беременности. Плоды мужского пола иногда удается дифференцировать раньше – после 12 недель.

Возможно ли увидеть на УЗИ: камни в слюнных железах (если камни на рентгене не видны), свищи шеи, закупорку лимфатического сосуда шеи? Бывают ли камни в лимфосистеме или кальциноз лимфососудов?

Вопрос:

Возможно ли увидеть на УЗИ: камни в слюнных железах (если камни на рентгене не видны), свищи шеи, закупорку лимфатического сосуда шеи? Бывают ли камни в лимфосистеме или кальциноз лимфососудов?

Ответ:

В слюнных железах возможно камнеобразования различного химического состава. Часть из них в силу химико-физических свойств - рентгеноконтрастны, другие - нет. В то же время, ультразвуковой метод позволяет визуализировать невидимые при рентгеновском исследовании конкременты. Проявления слюнно-каменной болезни не всегда сопровождается образованием больших камней. Нередко протоки слюнных желез «забиты» густым секретом со взвесью, что трудно как-либо дифференцировать. В том случае, если протоки расширенны и конкременты эхографически (при УЗИ) - контрастны - проведение этого исследования имеет смысл. Но предугадать это заранее невозможно. Таким образом, при наличии патологии слюнных желез во всех случаях целесообразно проведение УЗИ. Патологию свищей шеи, как правило, на УЗИ выявляют. Увидеть же на УЗИ лимфатические сосуды шеи, даже на фоне их дилатации не представляется возможным. В этом случае необходимо контрастная лимфография. Конкременты могут образовываться в лимфатических узлах, что очень характерно для посттуберклезного лимфаденита. Теоретически кальциноз лимфатических сосудов может иметь место, однако подтвердить или опровергнуть это могут только морфологи. Применение методов визуализации таких как Рентген и УЗИ может позволить только предположить данный характер патологии.

Какая норма перинатального скрининга?

Вопрос:

Какая норма перинатального скрининга?

Ответ:

Если речь идет о пренатальном биохимическом скрининге, то в каждой лаборатории могут быть свои нормы абсолютных значений в зависимости от вида используемых реактивов. Если значения указывают в относительных единицах (МоМ), то для всех показателей пренатального скрининга норма едина -0,5 – 2.0 МоМ.

У меня был диагноз гидросальпинкс. Прописали индометацин (свечи), натрия тиосульфат в/в, ультразвук с гидрокортизолом. Прошла 7 сеансов. Узнала, что беременна. Срок 5 недель. Вредны ли эти препараты вообще и особенно ультразвук? Может ли выявить отклонения генетик?

Вопрос:

У меня был диагноз гидросальпинкс. Прописали индометацин (свечи), натрия тиосульфат в/в, ультразвук с гидрокортизолом. Прошла 7 сеансов. Узнала, что беременна. Срок 5 недель. Вредны ли эти препараты вообще и особенно ультразвук? Может ли выявить отклонения генетик?

Ответ:

Обычно при подобных воздействиях в ранние сроки беременности риск какого-либо повреждения плода бывает незначителен. Учитывая тот факт, что у Вас имеется серьезная патология маточной трубы (гидросальпинкс) Ваши шансы иметь еще самопроизвольные беременности, скорее всего, невысоки. Поэтому вопрос о прерывании данной беременности по причине проведенного лечения стоять не должен. Выявить во время беременности все отклонения в развитии плода в принципе невозможно, но грубые дефекты исключить необходимо. Поэтому Вам, как и всем беременным, необходимо выполнять программу пренатального скрининга («просеивания») на грубые дефекты развития плода – УЗИ 3-4 раза, биохимический скрининг –анализы крови на содержание св. ХГЧ, РАРР-А в 10-14 нед, АФП, ХГЧ, эстриола в 16-20 нед. Все исследования можно сделать в нашем медицинском центре.

После родов на 5 сутки не сокращается матка. Роды были нормальные без кесарева. Делали процедуры (прикладывали диски, горячее спринцевание, уколы) ничего не помогает. Что делают в этом случае? Как это опасно?

Вопрос:

После родов на 5 сутки не сокращается матка. Роды были нормальные без кесарева. Делали процедуры (прикладывали диски, горячее спринцевание, уколы) ничего не помогает. Что делают в этом случае? Как это опасно?

Ответ:

Как правило, чаще всего назнаячают сокращающие матку средства. Одна-ко лечение подобных осложнений в первую очередь, зависит от причин, которые привели к их возникновению. Причины могут быть разные. Их выявили и уточнили? Опасность за-ключается в возможности развития воспалительного процесса в, сначала в матке, а потом, может быть, и за ее пределами.

На сроке 2 недели пропила 7 дней таблетки "Трихопол". Каким образом это повлияет на плод?

Вопрос:

На сроке 2 недели пропила 7 дней таблетки "Трихопол". Каким образом это повлияет на плод?

Ответ:

Ситуации, когда по неосторожности беременная принимала "Трихопол" на самых ранних стадиях беременности, встречаются довольно часто. Практический опыт убеждает, что риск какого-либо неблагополучного воздействия на плод остается в пределах общепопуляционного, то есть низким, какую-либо конкретную проблему предсказать невозможно. Разумеется, без особых показаний использовать "Трихопол" в I триместре не стоит, но если ситуация уже произошла, это не может служить поводом для прерывания беременности. Не могу судить из вашего сообщения, по какому поводу Вы обратились к гинекологу, но, скорее всего, какие-то жалобы у Вас были. "Трихопол" обладает широким спектром антимикробного действия и помогает справиться с различными видами инфекций, которые, в свою очередь, уже реально могут повредить развитию плода.

У меня беременность 38-39 недель, ребенок находится в тазовом предлежании (чисто ягодичное). Беременность протекает хорошо, все показатели в норме. УЗИ показало, что плод 3500-3600 грамм. Есть ли еще шанс, что ребенок перевернется головкой вниз или кесарево сечение неизбежно? Врач в консультации говорит, что естественным путем рожать нельзя, т.к. плод крупный.

Вопрос:

У меня беременность 38-39 недель, ребенок находится в тазовом предлежании (чисто ягодичное). Беременность протекает хорошо, все показатели в норме. УЗИ показало, что плод 3500-3600 грамм. Есть ли еще шанс, что ребенок перевернется головкой вниз или кесарево сечение неизбежно? Врач в консультации говорит, что естественным путем рожать нельзя, т.к. плод крупный.

Ответ:

Если количество околоплодных вод нормальное и положение плода устойчивое, то скорее всего, плод уже останется в тазовом предлежании. При массе плода 3500-3600 и тазовом предлежании, действительно, более целесообразно выполнить кесарево сечение для предотвращения травмы плода.

После родов у меня был эндометрит (выскабливание), курс амоксиклав (капельница). 2-курса антибиоников - профилактически, и еще 3 - при обострении в течении года. Сейчас после аутогенной терапии, элфореза, фибс-состояние более менее спокойно. Но месячные - большими сгустки, мажет 2-3 дня и после столько же. Еще у меня были сильные разрывы шейки, сейчас эрозия. С чем могут быть связаны сгустки, что с этим делать?

Вопрос:

После родов у меня был эндометрит (выскабливание), курс амоксиклав (капельница). 2-курса антибиоников - профилактически, и еще 3 - при обострении в течении года. Сейчас после аутогенной терапии, элфореза, фибс-состояние более менее спокойно. Но месячные - большими сгустки, мажет 2-3 дня и после столько же. Еще у меня были сильные разрывы шейки, сейчас эрозия. С чем могут быть связаны сгустки, что с этим делать?

Ответ:

Сгустки крови, выделяемые при менструальном кровотечении, бывают при хроническом эндометрите, гиперплазии эндометрия, миоме матки, эндометриозе и ряде других заболеваний. Для уточнения причины этого состояния Вам необходимо посетить гинеколога и пройти комплексное обследование.

У моего племянника небольшая кожная синдактилия больших и указательных пальцев ног. Обязательно ли подобный дефект должен быть у его родителей? Обязательно ли его дети будут иметь подобный дефект?

Вопрос:

У моего племянника небольшая кожная синдактилия больших и указательных пальцев ног. Обязательно ли подобный дефект должен быть у его родителей? Обязательно ли его дети будут иметь подобный дефект?

Ответ:

Кожная синдактилия – довольно распространенная безобидная микроаномалия развития, может быть унаследована от родителей, но может и возникнуть как новая мутация. Такие особенности чаще всего передаются далее по наследству с высокой вероятностью – до 50 %.

У меня 20 недель беременности, истмико-цервикальная недостаточность, сказали ставить писарий, но у меня уже был выкидыш и тоже стоял писарий, как мне быть можно ли этот писарий заменить чем-то, может зашить шейку матки?

Вопрос:

У меня 20 недель беременности, истмико-цервикальная недостаточность, сказали ставить писарий, но у меня уже был выкидыш и тоже стоял писарий, как мне быть можно ли этот писарий заменить чем-то, может зашить шейку матки?

Ответ:

При истмико-цервикальной недостаточности возможно наложение швов на шейку матки. Подобную поцедуру выполняют в сроки беременности не боле чем 21 нед. в стационаре. При этом одним из наиболее важных условий является отсутствие инфекции половых путей. Однако даже наложение швов на шейку матки не является абсолютной гарантей сохранения беременности. Окончательное решение вопроса о способе коррекции истмикоцервикальной недостаточности решается индивидуально, в процессе консультативного осмотра. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Мне 20 лет. Год назад была тубэктомия справа. Через неделю операция по удалению рубца от первой операции выяснилось, что у меня киста правого яичника желтого тела. Можно ли мне делать операцию (общий наркоз)? И на сколько вероятно что придется удалять кисту или её разрыв?

Вопрос:

Мне 20 лет. Год назад была тубэктомия справа. Через неделю операция по удалению рубца от первой операции выяснилось, что у меня киста правого яичника желтого тела. Можно ли мне делать операцию (общий наркоз)? И на сколько вероятно что придется удалять кисту или её разрыв?

Ответ:

Операцию Вам делать можно, но стоит подумать о ее целесообразности. Обычно кисты яичников либо «уходят» сами, либо хорошо поддаются медикаментозному лечению. Однако если образование в яичнике будет сохраняться более трех месяцев, придется прибегнуть к хирургическому удалению.

Можно ли определить, есть ли у меня овуляция, сдав анализ крови на определенные гормоны, не делая пока УЗИ? Какие гормоны нужно сдавать и в какой день менструального цикла?

Вопрос:

Можно ли определить, есть ли у меня овуляция, сдав анализ крови на определенные гормоны, не делая пока УЗИ? Какие гормоны нужно сдавать и в какой день менструального цикла?

Ответ:

Чтобы определить, была ли овуляция, достаточно сдать анализ крови на прогестерон за 5-7 дней до начала очередной менструации. А чтобы определить сам день овуляции, нужно проверять уровень эстрадиола и ЛГ в течение нескольких дней в середине менструального цикла.