пятница, 28 июля 2006 г.

У меня при взятии мазка обнаружены стрептококи и дрожжи, врач сказал, что нужно обязательно лечить стрептокок, так как он может провоцировать молочницу. Как стафилокок может отразиться на беременности (в данный момент не беременна, но планирую). Трудно ли его лечить и какие последствия могут быть?

Вопрос:


У меня при взятии мазка обнаружены стрептококи и дрожжи, врач сказал, что нужно обязательно лечить стрептокок, так как он может провоцировать молочницу. Как стафилокок может отразиться на беременности (в данный момент не беременна, но планирую). Трудно ли его лечить и какие последствия могут быть?


Ответ:


Стрептококк – это микроб. Он в норме живет в организме человека, но в небольшом количестве. При определенных условиях – болезни, стресс, нерациональная антибактериальная терапия и т.д. – он может активно размножаться. Во время беременности он может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, преждевременную потерю беременности и целый ряд послеродовых осложнений. Поэтому лечиться Вам нужно обязательно. Только предварительно сдайте бакпосев, чтобы знать, к чему конкретно Ваш стрептококк чувствителен.

Половая жизнь с 18 лет. За все время только один партнер. Обнаружили две инфекции микоплазмоз и уреплазмоз. У моего партнера не обнаружили данных инфекций, хотя я считала что это он меня заразил. Почему у него не обнаружены данные инфекции?

Вопрос:


Половая жизнь с 18 лет. За все время только один партнер. Обнаружили две инфекции микоплазмоз и уреплазмоз. У моего партнера не обнаружили данных инфекций, хотя я считала что это он меня заразил. Почему у него не обнаружены данные инфекции?


Ответ:


Диагностика данных инфекций у мужчин затруднена, она может «сидеть» достаточно высоко, и при взятии мазка обычным способом их можно не обнаружить.

среда, 26 июля 2006 г.

У меня под челюстью образовалось несколько шариков (лимфо-узлы), чувствую себя прекрасно, в ближайшее время ничем не болела, не простужалась. Когда нажимаю на них, болят. Постоянно кажется, что у меня рак. Скоро пойду проверяться у специалистов, но хотела бы еще у вас спросить, это опасно?

Вопрос:


У меня под челюстью образовалось несколько шариков (лимфо-узлы), чувствую себя прекрасно, в ближайшее время ничем не болела, не простужалась. Когда нажимаю на них, болят. Постоянно кажется, что у меня рак. Скоро пойду проверяться у специалистов, но хотела бы еще у вас спросить, это опасно?


Ответ:


Не думаю, что это опасно. Но если хотите, то разберемся вместе. Приходите на УЗИ экспертного уровня.

Можно ли выполнять лечебную гимнастику, если при выполнении упражнений я испытываю очень сильные боли в крестцовом отделе позвоночника? У меня миома матки, но операцию пока не рекомендуют. Боли в пояснице довольно сильные, в том числе и в состоянии покоя. В настоящее время работаю в Африке, но скоро буду в отпуске в России.

Вопрос:


Можно ли выполнять лечебную гимнастику, если при выполнении упражнений я испытываю очень сильные боли в крестцовом отделе позвоночника? У меня миома матки, но операцию пока не рекомендуют. Боли в пояснице довольно сильные, в том числе и в состоянии покоя. В настоящее время работаю в Африке, но скоро буду в отпуске в России.


Ответ:


Я бы Вам рекомендовала пройти обследование у невролога. В первую очередь нужно сделать МРТ пояснично – крестцового отдела позвоночника. После этого можно будет определяться, какая гимнастика Вам подходит.

понедельник, 24 июля 2006 г.

Мне 29 лет, замужем. Можно ли принимать таблетки или другие медикаменты для увеличения груди? Не отразится ли это потом при беременности?

Вопрос:


Мне 29 лет, замужем. Можно ли принимать таблетки или другие медикаменты для увеличения груди? Не отразится ли это потом при беременности?


Ответ:


Медикаментозных средств, увеличивающих молочные железы, нет. Есть крема, улучшающие состояние кожи молочных желёз. Есть препараты, содержащие фитоэстрогены, имеющие только на время приёма незначительный эффект за счёт отёка тканей молочных желёз. При беременности необходимо воздержаться от применения этих средств.

воскресенье, 23 июля 2006 г.

Год назад были проблемы с месячными, их не было около 3-х месяцев. Врач сделала необходимые анализы, прогестерона практически не было. Врач назначила "Диане-35" принимать от 3-х до 6-ти месяцев. Пока принимала - всё было стабильно, как перестала - месячные прекратились, вот уже 2 месяца нет. Стоит ли сейчас начинать опять пить таблетки?

Вопрос:


Год назад были проблемы с месячными, их не было около 3-х месяцев. Врач сделала необходимые анализы, прогестерона практически не было. Врач назначила "Диане-35" принимать от 3-х до 6-ти месяцев. Пока принимала - всё было стабильно, как перестала - месячные прекратились, вот уже 2 месяца нет. Стоит ли сейчас начинать опять пить таблетки?


Ответ:


Чтобы назначить лечение, необходимо уточнить причину нарушения менструального цикла. Без подробной беседы, осмотра и соответствующего обследования это сделать невозможно. Вам необходимо записаться к гинекологу–эндокринологу. Не затягивайте с визитом и не занимайтесь самолечением – это может плохо отразиться на Вашем репродуктивном здоровье.

Беременность 37 недель, УЗИ показало умеренное многоводие с множественными включениями, на плаценте множественные петрификаты. Сделала КТГ - 7б по шкале Фишера и обвитие пуповым комплексом. Врач в женской консультации направила в стационар, а врач в роддоме сказала, что ничего страшного и прописала рибоксин и нистатин, кого слушать и что делать?

Вопрос:


Беременность 37 недель, УЗИ показало умеренное многоводие с множественными включениями, на плаценте множественные петрификаты. Сделала КТГ - 7б по шкале Фишера и обвитие пуповым комплексом. Врач в женской консультации направила в стационар, а врач в роддоме сказала, что ничего страшного и прописала рибоксин и нистатин, кого слушать и что делать?


Ответ:


К сожалению, представленный Вами очень малый объем информации совершенно не позволяет получить даже отдаленное представление о характере течения Вашей беременности. Не исключено, что у Вас имеются признаки фетоплацентарной недостаточности. Вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов, решаются строго индивидуально на основании данных клинического осмотра. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре в удобное для Вас время.

У меня уже 5 дней болит низ живота и кровяные выделения из влагалища. Что это может быть?

Вопрос:


У меня уже 5 дней болит низ живота и кровяные выделения из влагалища. Что это может быть?


Ответ:


То, что Вы описали, может оказаться проявлением целого ряда гинекологических заболеваний. Для уточнения диагноза Вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, сделать УЗИ органов малого таза и прийти на прием к гинекологу. Все это можно сделать в нашем медицинском центре.

пятница, 21 июля 2006 г.

Какие лекарства требуются при парезе лицевого нерва?

Вопрос:


Какие лекарства требуются при парезе лицевого нерва?


Ответ:


Обязательно в курс лечения должны входить мочегонные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, мильгамма, средства, влияющие на сосуды, ноотропные препараты, а также физиолечение или иглорефлексотерапия.

У нас дихориальная диамниотическая двойня, 32 недели, у первого плода головное предлежание и косое положение второго плода. Есть ли какая-то дородовая тактика, которую следует избрать в нашем случае? Что нужно предусмотреть? Рожать естественно или делать кесарево?

Вопрос:


У нас дихориальная диамниотическая двойня, 32 недели, у первого плода головное предлежание и косое положение второго плода. Есть ли какая-то дородовая тактика, которую следует избрать в нашем случае? Что нужно предусмотреть? Рожать естественно или делать кесарево?


Ответ:


Дородовая тактика избирается индивидуально в зависимости от состояния беременной и от состояния плодов. За оставшиеся недели до родов их положение может и поменяться. Многое зависит от того, каково конкретно косое положение второго плода - головкой вниз или вверх. В любом случае, целесообразна дородовая госпитализация не позже, чем в 36 недель, в выбранный Вами родильный дом. Вопрос о способе родоразрешения решается также индивидуально в зависимости от сложившейся акушерской ситуации ближе к сроку родов. Этот вопрос решает лечащий врач. Следует отметить, что при многоплодной беременности расширяются показания к кесареву сечению.

среда, 19 июля 2006 г.

На 20 неделе беременности произошел самоаборт. Во время беременности я ни чем не болела, все анализы были в порядке. Врачи говорили, что в плаценте трещина, через которую вытекали околоплодные воды. После самоаборта плаценту отправили на гистологию: базальный дицидуит и интервиллузит. Что это?

Вопрос:


На 20 неделе беременности произошел самоаборт. Во время беременности я ни чем не болела, все анализы были в порядке. Врачи говорили, что в плаценте трещина, через которую вытекали околоплодные воды. После самоаборта плаценту отправили на гистологию: базальный дицидуит и интервиллузит. Что это?


Ответ:


В результатах гистологического исследования есть признаки воспаления (инфекции). Необходимо пройти обследование для уточнения микроорганизма, вызвавшего воспаление, а также для исключения хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки – эндометрия).

вторник, 18 июля 2006 г.

Мне 24 года. После двух выкидышей в сроке 26 недель поставили диагноз - "недостаточность шейки матки". Могу ли я выносить ребенка без операции наложения шва? Не спровоцирует ли операция выкидыш? Какой промежуток должен быть между беременностью?

Вопрос:


Мне 24 года. После двух выкидышей в сроке 26 недель поставили диагноз - "недостаточность шейки матки". Могу ли я выносить ребенка без операции наложения шва? Не спровоцирует ли операция выкидыш? Какой промежуток должен быть между беременностью?


Ответ:


Без наложения швов на шейку матки выносить очередную беременность Вам будет крайне сложно. Риск потерять беременность вследствие операции несопоставимо ниже, чем если таковую не проводить. Планировать очередную беременность Вы можете не ранее, чем через полгода после предыдущей.

понедельник, 17 июля 2006 г.

Мне 28 лет. Через год после рождения первого ребенка поставлен диагноз: гипотериоз, аутоиммунный тиреодит. Назначена заместительная терапия "L-Тироксином". Возможна ли при данных заболеваниях вторая беременность? Какова вероятность рождения здорового ребенка? Передается ли гипотериоз по наследству?

Вопрос:


Мне 28 лет. Через год после рождения первого ребенка поставлен диагноз: гипотериоз, аутоиммунный тиреодит. Назначена заместительная терапия "L-Тироксином". Возможна ли при данных заболеваниях вторая беременность? Какова вероятность рождения здорового ребенка? Передается ли гипотериоз по наследству?


Ответ:


При правильном лечении (подобрана дозировка L-тироксина, уровни гормонов в пределах нормы, правильный режим приема препарата) беременности не противопоказаны, дети рождаются здоровыми. Но перед планированием беременности и во время беременности Вы должны наблюдаться у гинеколога и эндокринолога. Гипотиреоз не является наследственным заболеванием, но к нему прослеживается генетическая предрасположенность.

воскресенье, 16 июля 2006 г.

Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы с интервалом в 17 дней: ТТГ повысился практически в два раза. Может ли в течение короткого времени так меняться уровень ТТГ? Связано ли это с тем, что в это время я принимала "Йод-актив" и можно ли вообще его принимать при повышенном уровне ТТГ? Следует ли употреблять в питании йодированную соль, морскую капусту?

Вопрос:


Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы с интервалом в 17 дней: ТТГ повысился практически в два раза. Может ли в течение короткого времени так меняться уровень ТТГ? Связано ли это с тем, что в это время я принимала "Йод-актив" и можно ли вообще его принимать при повышенном уровне ТТГ? Следует ли употреблять в питании йодированную соль, морскую капусту?


Ответ:


Значение уровня гормона ТТГ клинически значимо меняется 1 раз в 2 месяца. Поэтому изменения этого показателя за 17 дней являются, скорее всего, лабораторной ошибкой. «Йодактив» является пищевой биодобавкой, прием которых, само по себе, является не всегда безопасным. Йодированную соль и йод-содержащие продукты питания употреблять необходимо, поскольку мы живем в йод-дефицитном регионе. Учитывая незначительное повышение уровня ТТГ, необходимо через 2 месяца повторно сдать анализ крови на ТТГ и свободный Т4, с результатами очно проконсультироваться у эндокринолога.

пятница, 14 июля 2006 г.

Может ли обычное УЗИ желудка и брюшной полости показать наличие беременности?

Вопрос:


Может ли обычное УЗИ желудка и брюшной полости показать наличие беременности?


Ответ:


Во время УЗИ органов брюшной полости с помощью обычного, так называемого "абдоминального" датчика можно увидеть плодное яйцо в полости матки начиная примерно с 7-8 недели беременности, а в дальнейшем и плода.

четверг, 13 июля 2006 г.

После незащищенного полового акта приняла Постинор. Через 2 (может больше) недели началась менструация, такая же как и всегда, ни больше ни меньше. Но с тех пор прошло уже больше месяца, а следующей менструации так и нет. Что это может значить?

Вопрос:


После незащищенного полового акта приняла Постинор. Через 2 (может больше) недели началась менструация, такая же как и всегда, ни больше ни меньше. Но с тех пор прошло уже больше месяца, а следующей менструации так и нет. Что это может значить?


Ответ:


Скорее всего, нарушение менструального цикла вызвано предшествовавшим приемом Постинора. Однако для исключения беременности я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на ХГЧ.

У моего партнера посев выявил следующие заболевания: синегнойную палочку, золотистый стафилококк и энтерококк faecalis. Врачи его уверяют, что все это половым путем не передается, Интернет утверждает обратное. Лечение не помогает, он уже полностью два курса антибиотиков прошел, после этого как раз стафилококк проявился. Что обычно прописывают при таких заболеваниях? Какая контрацепция и гигиенические мероприятия необходимы?

Вопрос:


У моего партнера посев выявил следующие заболевания: синегнойную палочку, золотистый стафилококк и энтерококк faecalis. Врачи его уверяют, что все это половым путем не передается, Интернет утверждает обратное. Лечение не помогает, он уже полностью два курса антибиотиков прошел, после этого как раз стафилококк проявился. Что обычно прописывают при таких заболеваниях? Какая контрацепция и гигиенические мероприятия необходимы?


Ответ:


Стафилококк и энтерококк входят в состав нормальной микрофлоры человека. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета в результате стресса, болезней, при приеме антибиотиков) они начинают активно размножаться, замещая собой микроорганизмы, которые должны преобладать в том или ином органе. Синегнойная палочка может жить у человека только при стойком снижении иммунитета. Партнер может Вас инфицировать, если у Вас есть проблемы с иммунной системой. Поэтому до его выздоровления лучше воздерживаться от секса без презерватива, при пользовании санузлом не забывайте его периодически дезинфицировать (унитаз, ванну, душевую кабину), посуду можно не разделять, просто мыть обычными моющими средствами и высушивать. А «обычного» лечения этих инфекций не существует – нужно назначать те препараты, к которым данные микробы чувствительны (по данным бакпосева).

На УЗИ на сроке 24 недели в заключение написали "безэховое кистозное собрание, почечная киста. Насколько это может быть серьезно, для ребенка?

Вопрос:


На УЗИ на сроке 24 недели в заключение написали "безэховое кистозное собрание, почечная киста. Насколько это может быть серьезно, для ребенка?


Ответ:


Изолированные небольшие кисты почек – довольно частая ультразвуковая находка. Как правило, никакого существенного влияния на развитие ребенка такая изолирования особенность строения почки не влияет. В подобных ситуациях рекомендуется тщательная оценка строения других органов на УЗ-аппарате экспертного класса и наблюдение в динамике.

понедельник, 10 июля 2006 г.

Может ли кишечник в норме прощупываться чем-то плотным, перекатывающимся? Болит правый бок два месяца. Что это такое?

Вопрос:


Может ли кишечник в норме прощупываться чем-то плотным, перекатывающимся? Болит правый бок два месяца. Что это такое?


Ответ:


Чаще всего спазмированный толстый кишечник пальпируется в виде тяжа туго-эластической консистенции. Если клинический анализ крови в норме, то говорить о воспалении не приходится. Возможно, болевые ощущения объясняются спазмом кишки, вследствие синдрома раздраженного кишечника. В этом случае поможет соблюдение диеты, прием спазмолитиков, ферментов, пеногасителей. Дозу и длительность приема препаратов должен определить врач-гастроэнтеролог.