вторник, 23 сентября 2008 г.

Есть ли угроза для плода, если его мать (беременность 3 месяца) общалась с человеком, находящимся в инкубационном периоде ветряной оспы, хотя сама мать в детстве перенесла ветрянку? Является ли переносчиком инфекции человек, который в детстве переболел ветрянкой, но в данный период времени ежедневно контактирует с больным ветрянкой?

Вопрос:


Есть ли угроза для плода, если его мать (беременность 3 месяца) общалась с человеком, находящимся в инкубационном периоде ветряной оспы, хотя сама мать в детстве перенесла ветрянку? Является ли переносчиком инфекции человек, который в детстве переболел ветрянкой, но в данный период времени ежедневно контактирует с больным ветрянкой?


Ответ:


1. Угрозы для плода нет. 2. Нет, не является.

При первой беременности было два сосуда пуповины вместо трех, ребенок родился со сложным пороком сердца. При второй беременности однозначно будут проблемы с пуповиной или этого можно избежать?

Вопрос:


При первой беременности было два сосуда пуповины вместо трех, ребенок родился со сложным пороком сердца. При второй беременности однозначно будут проблемы с пуповиной или этого можно избежать?


Ответ:


Если речь идет об изолированном пороке сердца, то риск повтора такой ситуации невелик – не более 5%. Но надо быть уверенными, что у ребенка нет какого-либо генетического синдрома. Рекомендую проконсультировать первого ребенка у генетика.

четверг, 18 сентября 2008 г.

В 2003г была лапароскопия по поводу внематочной беременности слева. По словам врача удалили левую трубу. В 2004г провели лапаротомию по поводу внематочной справа. При этом оказалось что левая труба на месте (со слов хирурга). Возможно ли это? Как планировать беременность в этом случае?

Вопрос:


В 2003г была лапароскопия по поводу внематочной беременности слева. По словам врача удалили левую трубу. В 2004г провели лапаротомию по поводу внематочной справа. При этом оказалось что левая труба на месте (со слов хирурга). Возможно ли это? Как планировать беременность в этом случае?


Ответ:


Вероятно, трубу Вам сохранили, а произвели только удаление плодного яйца. Сейчас Вам нужно проверить проходимость оставшейся маточной трубы (или обеих труб?). Исходя их результатов можно будет говорить о планировании беременности – естественным способом после подготовки к ней или с помощью ЭКО.

вторник, 16 сентября 2008 г.

У меня вторая беременность, 20 неделя, двойня. Обе беременности после ЭКО. Первая закончилась на сроке 21 неделя выкидышем. На 18 неделе проведено УЗИ: длинна шейки - 37 мм, диаметр внутреннего зева 5 мм. Направили на наложение швов на шейку. После наложения швов длинна шейк уменьшилась до 20 мм. Является ли укорочение шейки после операции нормой и не угрожает ли мне прорезывание швов?

Вопрос:


У меня вторая беременность, 20 неделя, двойня. Обе беременности после ЭКО. Первая закончилась на сроке 21 неделя выкидышем. На 18 неделе проведено УЗИ: длинна шейки - 37 мм, диаметр внутреннего зева 5 мм. Направили на наложение швов на шейку. После наложения швов длинна шейк уменьшилась до 20 мм. Является ли укорочение шейки после операции нормой и не угрожает ли мне прорезывание швов?


Ответ:


Шейка матки укоротилась не вследствие наложения швов, а потому, что причина ИЦН не устранена. Для профилактики прорезывания швов Вам необходимо назначить комплексную терапию, направленную на снижение тонуса матки.

воскресенье, 14 сентября 2008 г.

31 неделя беременности, очень часто плод начинает икать, иногда по нескольку раз в день в течении 2-3 минут. Опасно ли это?

Вопрос:


31 неделя беременности, очень часто плод начинает икать, иногда по нескольку раз в день в течении 2-3 минут. Опасно ли это?


Ответ:


Не опасно, однако Вам необходимо сделать КТГ для исключения внутриутробной гипоксии плода.

В середине цикла, близко к овуляции, во время полового акта идет кровь, из-за чего это может быть? Во время полового акта чувствую, что муж упирается пенисом в шейку матки иногда даже больно.

Вопрос:


В середине цикла, близко к овуляции, во время полового акта идет кровь, из-за чего это может быть? Во время полового акта чувствую, что муж упирается пенисом в шейку матки иногда даже больно.


Ответ:


У Вас, похоже, овуляторный синдром. Но нужно исключить другие заболевания, которые сопровождаются подобной симптоматикой. Для этого необходимы гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Подробнее об овуляторном синдроме читайте статьи на сайте нашего медицинского центра.

суббота, 13 сентября 2008 г.

Результаты УЗИ на 12-ой и 22-ой неделе: монохориальная биамниотическая двойня. При определении пола: один плод - мальчик, а второй не показался. Врач не исключает возможность девочки. Разве монохориальная биамниотическая двойня - это не однополые близнецы? Количество плацент не определено, межплодовая перегородка равна 2 мм. Какова вероятность срастания плацент?

Вопрос:


Результаты УЗИ на 12-ой и 22-ой неделе: монохориальная биамниотическая двойня. При определении пола: один плод - мальчик, а второй не показался. Врач не исключает возможность девочки. Разве монохориальная биамниотическая двойня - это не однополые близнецы? Количество плацент не определено, межплодовая перегородка равна 2 мм. Какова вероятность срастания плацент?


Ответ:


У Вас однозначно не сросшиеся близнецы, поскольку есть перегородка. Если двойня, действительно, монохориальная, то дети одного пола (однояйцовые близнецы). Но возможен вариант близко расположенных двух плацент, слившихся практически в одну. Тогда речь идет о разнояйцовой двойне, дети могут быть как однополые, так и разнополые.

По каким первичным симптомам (в домашних условиях) можно определить подтекание околоплодных вод? Как часто должно происходить выделение жидкости и в каком примерно объеме, чтобы говорить об этом? У меня 23-я неделя беременности. Насколько и чем это опасно? Может ли секс спровоцировать повреждение плаценты, а затем и подтекание вод?

Вопрос:


По каким первичным симптомам (в домашних условиях) можно определить подтекание околоплодных вод? Как часто должно происходить выделение жидкости и в каком примерно объеме, чтобы говорить об этом? У меня 23-я неделя беременности. Насколько и чем это опасно? Может ли секс спровоцировать повреждение плаценты, а затем и подтекание вод?


Ответ:


Подтекание околоплодных вод обычно бывает довольно обильным. Попробуйте положить чистую белую пеленку между ног – при подтекании вод остается характерное мокрое пятно. Во время беременности в норме увеличивается количество влагалищных выделений – скорее всего, именно они и не дают Вам спокойно жить. А секс может спровоцировать угрозу прерывания беременности и подтекание околоплодных вод.

У меня 7 недель беременности. Сегодня выступили красные пятна по всему лицу, больше на лбу, не чешутся. 3,5 месяца назад делала прививку от краснухи, тогда на 10-й день было похожее высыпание только сильнее и опухали лимфоузлы под ушами. Недавно сдавала анализ на антитела- обнаружены. Возможно ли это остаточное явление прививки? Или это аллергическая реакция, т.к. днем раньше я съела много соленой красной рыбы.

Вопрос:


У меня 7 недель беременности. Сегодня выступили красные пятна по всему лицу, больше на лбу, не чешутся. 3,5 месяца назад делала прививку от краснухи, тогда на 10-й день было похожее высыпание только сильнее и опухали лимфоузлы под ушами. Недавно сдавала анализ на антитела- обнаружены. Возможно ли это остаточное явление прививки? Или это аллергическая реакция, т.к. днем раньше я съела много соленой красной рыбы.


Ответ:


Рекомендую сделать еще раз в той же лаборатории анализ крови на антитела к вирусу краснухи IgG и IgM и индекс авидности с интервалом в 10-12 нед. от предыдущего анализа и обсудить ситуацию с инфекционистом.

пятница, 12 сентября 2008 г.

После рассечения промежности во время родов на шве остался рубец. Из-за него не могу заниматься сексом уже год. Что делать? Как долго рассасываются рубцы?

Вопрос:


После рассечения промежности во время родов на шве остался рубец. Из-за него не могу заниматься сексом уже год. Что делать? Как долго рассасываются рубцы?


Ответ:


В подобных ситуациях можно предложить физиотерапевтическое воздействие, хирургическое лечение, применение различных кремов, лечение остеопатией и т.д. Сами по себе рубцы практически не рассасываются, если уж этого не произошло в течение года.

Мне 18 лет, с начала последних месячных прошло уже 50 дней. Я девственница, но есть молодой человек (у которого до меня никого тоже не было), с которым мы пока занимаемся только оральным сексом. Что это может быть и обязательно ли обращаться к врачу?

Вопрос:


Мне 18 лет, с начала последних месячных прошло уже 50 дней. Я девственница, но есть молодой человек (у которого до меня никого тоже не было), с которым мы пока занимаемся только оральным сексом. Что это может быть и обязательно ли обращаться к врачу?


Ответ:


Для выяснения причин отсутствия менструального цикла необходим очный осмотр гинеколога.

четверг, 11 сентября 2008 г.

Мне 25 лет, в левой доле щитовидной железы есть узел диаметром приблизительно 1 см. Мне сказали, что менять климат и находиться на солнце - запрещено. Так ли это?

Вопрос:


Мне 25 лет, в левой доле щитовидной железы есть узел диаметром приблизительно 1 см. Мне сказали, что менять климат и находиться на солнце - запрещено. Так ли это?


Ответ:


Во-первых, узловые образования щитовидной железы требуют полного обследования (анализ крови на гормоны щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия узлового образования) и активного наблюдения (УЗИ щитовидной железы и контроль гормонов 1 раз в 6 месяцев). Уровень гормонов в пределах нормы, отсутствие роста узлового образования не требует каких-либо ограничений.

10 августа у меня закончилась менструация, 11 августа был незащищенный половой акт. Какова вероятность, что беременность есть?

Вопрос:


10 августа у меня закончилась менструация, 11 августа был незащищенный половой акт. Какова вероятность, что беременность есть?


Ответ:


Если до овуляции оставалось менее 7 дней, то наступление беременности возможно. Овуляция обычно происходит за 10-14 дней до начала очередной менструации.

пятница, 29 августа 2008 г.

Когда начинается менстуационный цикл, с кровью выходят какие то кусочки ткани - что это?

Вопрос:


Когда начинается менстуационный цикл, с кровью выходят какие то кусочки ткани - что это?


Ответ:


Это обрывки эндометрия – слизистой оболочки матки.

вторник, 26 августа 2008 г.

У меня был выкидыш (на 26 неделе) год назад. Сейчас я беременна, и врач предлагает наложить шов на матку, подстраховаться. Может ли такой шов навредить как-нибудь? Стоит ли его накладывать, если в прошлый раз у меня были сильные боли (схватки) и матку врач мне открывал сам? Не говорит ли это о том, что матка нормальная и шов накладывать необязательно?

Вопрос:


У меня был выкидыш (на 26 неделе) год назад. Сейчас я беременна, и врач предлагает наложить шов на матку, подстраховаться. Может ли такой шов навредить как-нибудь? Стоит ли его накладывать, если в прошлый раз у меня были сильные боли (схватки) и матку врач мне открывал сам? Не говорит ли это о том, что матка нормальная и шов накладывать необязательно?


Ответ:


В данной ситуации нужно пристально следить за состоянием шейки матки. Обязательны ее осмотры и УЗИ раз в 1-2 недели. Как только шейка матки начнет укорачиваться и размягчаться, можно будет наложить на нее швы. Подробнее об этом читайте в статье про ИЦН на сайте нашего медицинского центра. Своевременно наложенные швы помогают сохранить беременность.

Моя тетя худая, говорили что ей надо делать кесарево сечение, врачи считали, что сама не родит - бедра узкие. Но в роддоме тётю посмотрела одна молодая врач и, измерив запястье руки, сказала, что она сможет родить сама. Тетя родила сама, мальчика. Действительно ли есть какая-то пропорциональная зависимость между обхватом запястья и костями таза или этот счастливый исход родов у тёти просто случайность?

Вопрос:


Моя тетя худая, говорили что ей надо делать кесарево сечение, врачи считали, что сама не родит - бедра узкие. Но в роддоме тётю посмотрела одна молодая врач и, измерив запястье руки, сказала, что она сможет родить сама. Тетя родила сама, мальчика. Действительно ли есть какая-то пропорциональная зависимость между обхватом запястья и костями таза или этот счастливый исход родов у тёти просто случайность?


Ответ:


Есть люди ширококостные и узкокостные. Достаточно объективно об этом можно судить по объему запястья. Так, если наружные размеры таза немного сужены, а запястье тонкое, то, скорее всего, внутренние размеры таза окажутся нормальными. И наоборот, у женщин с нормальными наружными размерами таза и широким запястьем, малый таз может оказаться узким.

воскресенье, 24 августа 2008 г.

У меня 4-5 неделя беременности. Периодически появляются тянущие ощущения и почти незаметная боль внизу живота. Никаких выделений нет. Могут ли быть такие симптомы при нормально протекающей беременности?

Вопрос:


У меня 4-5 неделя беременности. Периодически появляются тянущие ощущения и почти незаметная боль внизу живота. Никаких выделений нет. Могут ли быть такие симптомы при нормально протекающей беременности?


Ответ:


Скорее всего, у Вас угроза прерывания беременности. Вам необходимо прийти на прием к гинекологу для уточнения диагноза и подбора лечения. Вы можете обратиться к врачу акушеру-гинекологу в наш медицинский центр для диагностики и лечения.

суббота, 23 августа 2008 г.

У меня появилось подозрение на беременность. Стали болеть молочные железы и тянущие боли внизу живота. Сделала анализ мочи, он дал отрицательный результат - ХГЧ - меньше 50 мМЕ/мл. Может ли это быть внематочная беременность? Что лучше сделать - УЗИ или анализ крови на ХГЧ?

Вопрос:


У меня появилось подозрение на беременность. Стали болеть молочные железы и тянущие боли внизу живота. Сделала анализ мочи, он дал отрицательный результат - ХГЧ - меньше 50 мМЕ/мл. Может ли это быть внематочная беременность? Что лучше сделать - УЗИ или анализ крови на ХГЧ?


Ответ:


Все зависит от того, на какой день после незащищенного полового акта Вы сдавали анализ. Если прошло менее 2 недель с момента зачатия, никакие тесты не могут диагностировать наступившую беременность. Я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на ХГЧ через 2-3 недели после незащищенного секса для уточнения факта беременности. ДЛя исключения наличия внематочной беременности необходимо провести УЗ-исследование.

Можно ли каким-либо образом спланировать появление двойняшек? Очень мечтаю о девочке и мальчике - двойняшках, но, наверное, это процесс непланируемый и зависит только от наследственности, а насколько мне известно, в моей семье и семье мужа ни у каких родственников двойни не было. Насколько осуществима моя мечта?

Вопрос:


Можно ли каким-либо образом спланировать появление двойняшек? Очень мечтаю о девочке и мальчике - двойняшках, но, наверное, это процесс непланируемый и зависит только от наследственности, а насколько мне известно, в моей семье и семье мужа ни у каких родственников двойни не было. Насколько осуществима моя мечта?


Ответ:


Разнояйцовая двойня, а именно о такой Вы мечтаете, развивается при одновременной множественной овуляции. Это чаще всего бывает при стимуляции овуляции, при ЭКО, а также при наследственной предрасположенности.

В ЦПСиР мне рекомендовали на 16 неделе сделать УЗИ шейки матки, больше никакой информации не дали. Если можно, расскажите о чем идет речь?

Вопрос:


В ЦПСиР мне рекомендовали на 16 неделе сделать УЗИ шейки матки, больше никакой информации не дали. Если можно, расскажите о чем идет речь?


Ответ:


Скорее всего, речь идет о возможности ДНК диагностики истмико-цервикальной недостаточности, то есть когда истмический отдел матки перестает выполнять свою запирательную функцию. Однако этот диагноз достовернее и проще установить при обычном гинекологическом исследовании, так как УЗИ может дать ложный результат.

У меня беременность 24 недели. Недавно сделала скрининг на болезнь Синдром Дауна. Чем может быть вызван этот риск, если в нашей семье нет никого с такой болезнью?

Вопрос:


У меня беременность 24 недели. Недавно сделала скрининг на болезнь Синдром Дауна. Чем может быть вызван этот риск, если в нашей семье нет никого с такой болезнью?


Ответ:


К сожалению, большинство детей с синдромом Дауна рождено в молодых семьях с неотягощенной родословной. Как правило, это бывает случайным, но достаточно нередким событием – в среднем 1 случай синдрома Дауна на 700 родов. По этой причине и проводится массовый скрининг («просеивание») всех беременных для определения группы риска по этой патологии. Но обсуждать вопросы связанные с диагностикой данного заболевания рационально до 23-24 недель беременности.

четверг, 21 августа 2008 г.

Родила 3 месяца назад, после родов лицо покрылось угрями, а нос черными точками. Что делать?

Вопрос:


Родила 3 месяца назад, после родов лицо покрылось угрями, а нос черными точками. Что делать?


Ответ:


Необходимо исследовать гормональный фон - приходите на консультацию к эндокринологу и дерматологу.

Можно ли посещать солярий во время месячных?

Вопрос:


Можно ли посещать солярий во время месячных?


Ответ:


Да, можно. Только следует помнить, что после этой процедуры менструация может стать более обильной.

воскресенье, 17 августа 2008 г.

Две недели назад был отек Квинке (пищевая аллергия). Посадили на жесткую диету. Через сколько можно начинать нормально питаться?

Вопрос:


Две недели назад был отек Квинке (пищевая аллергия). Посадили на жесткую диету. Через сколько можно начинать нормально питаться?


Ответ:


Строгой диеты необходимо придерживаться в течение 2 недель, затем постепенно расширяя рацион. Следует избегать острой, соленой, жирной, жареной пищи, употребления цитрусовых, шоколада, морепродуктов, алкогольных напитков.

суббота, 16 августа 2008 г.

У меня первая беременность - 37 недель, до этого - 3 аборта. Группа крови 1-, у мужа 3 +. Антитела появились где-то на 28-й неделе, сейчас 1:4. Нужно ли мне делать укол иммуноглобулина после родов, если во время беременности его не делали и если ребенок будет резус-отрицательным? Врачи сказали, что если я хочу и второго ребенка, то укол сделать надо.

Вопрос:


У меня первая беременность - 37 недель, до этого - 3 аборта. Группа крови 1-, у мужа 3 +. Антитела появились где-то на 28-й неделе, сейчас 1:4. Нужно ли мне делать укол иммуноглобулина после родов, если во время беременности его не делали и если ребенок будет резус-отрицательным? Врачи сказали, что если я хочу и второго ребенка, то укол сделать надо.


Ответ:


Вам нельзя вводить этот препарат из-за уже имеющихся в крови антирезус – антител.

четверг, 14 августа 2008 г.

Беспокоили бели, цистит, лечилась вместе с партнером от уреаплазмы, с третьего раза вылечились (цифран ОД, норбактин, юнидокс, офлоксацин, метрогил, вильпрафен, виферон, тантум роза, нео-пенторан, тержинан, еще какие-то препараты). Сейчас на ПЦР уреаплазмы нет. В посеве также обнаружилась кишечная палочка, но она была чувствительна к одному из препаратов, которые я принимала, и в контрольном посеве ее не обнаружилось. Контрольный анализ мочи в норме, но мазок на флору все равно не в порядке - 50-70 лейкоцитов в цервикальном канале, а в уретре и влагалище единичные. Флора - палочки, кокки. Выделения беспокоят, как и раньше, плюс периодчески бывает цистит, хоть и не в такой сильной форме. Гинеколог сказала, что нужно поспринцеваться опять Тантум Розой или Эпиген-Интимом, что это может быть из-за моей условно-патогенной микрофлоры. Но как она могла остаться, если я пропила столько разных антибиотиков? ПЦР на кандиду отрицательный, нет зуда, творожистых выделений, т.е., скорее всего это не кандидоз. Прошу помочь советом, устала лечиться безрезультатно. Что означает кокковая флора?

Вопрос:


Беспокоили бели, цистит, лечилась вместе с партнером от уреаплазмы, с третьего раза вылечились (цифран ОД, норбактин, юнидокс, офлоксацин, метрогил, вильпрафен, виферон, тантум роза, нео-пенторан, тержинан, еще какие-то препараты). Сейчас на ПЦР уреаплазмы нет. В посеве также обнаружилась кишечная палочка, но она была чувствительна к одному из препаратов, которые я принимала, и в контрольном посеве ее не обнаружилось. Контрольный анализ мочи в норме, но мазок на флору все равно не в порядке - 50-70 лейкоцитов в цервикальном канале, а в уретре и влагалище единичные. Флора - палочки, кокки. Выделения беспокоят, как и раньше, плюс периодчески бывает цистит, хоть и не в такой сильной форме. Гинеколог сказала, что нужно поспринцеваться опять Тантум Розой или Эпиген-Интимом, что это может быть из-за моей условно-патогенной микрофлоры. Но как она могла остаться, если я пропила столько разных антибиотиков? ПЦР на кандиду отрицательный, нет зуда, творожистых выделений, т.е., скорее всего это не кандидоз. Прошу помочь советом, устала лечиться безрезультатно. Что означает кокковая флора?


Ответ:


Я бы Вам рекомендовала повторно сдать мазок после очередной менструации. А эрозии шейки матки у Вас нет? Кокки в норме живут во влагалище, но в небольшом количестве. При определенных обстоятельствах, например, на фоне лечения антибиотиками, когда лактобактерии (палочки) страдают, начинают расти кокки, грибы, анаэробы и т.д. – кто раньше успеет. В Вашей ситуации сильнее и быстрее оказались кокки.

У меня эписиндром. Приступы редкие, только при температуре. Эпилептолог ищет причину приступов и считает, что это щитовидная железа. Повышен TSH на 0,8 от верхней границы, остальное в норме. Эндокринолог прописал "L-тироксин". Есть ли смысл принимать немедленно или лучше проверить анализы еще раз? Есть ли зависимость от него?

Вопрос:


У меня эписиндром. Приступы редкие, только при температуре. Эпилептолог ищет причину приступов и считает, что это щитовидная железа. Повышен TSH на 0,8 от верхней границы, остальное в норме. Эндокринолог прописал "L-тироксин". Есть ли смысл принимать немедленно или лучше проверить анализы еще раз? Есть ли зависимость от него?


Ответ:


У Вас гипотиреоз. Доктор назначил препарат, который «добавит» недостающее количество гормонов извне. Зависимость от этого препарата не возникает. Но Вы должны понять, что восстановить функцию щитовидной железы крайне сложно, возможно «добавочное» количество гормона придется принимать всю жизнь. А анализы Вы, конечно, можете пересдать - это вопрос одного – двух дней.

Как зависит количество смазки, выделяемой при половом акте от цикла. В первый день после окончания менструации было очень мало жидкости, через день ее не было почти совсем. С чем это может быть связано?

Вопрос:


Как зависит количество смазки, выделяемой при половом акте от цикла. В первый день после окончания менструации было очень мало жидкости, через день ее не было почти совсем. С чем это может быть связано?


Ответ:


Активность выработки секрета (смазки) стенками влагалища зависит от количества и соотношения гормонов в женском организме. В свою очередь эти характеристики меняются в зависимости от дня и от фазы менструального цикла. Чем ближе к середине цикла, тем больше отделяемого. Соответственно, сразу после окончания менструации такого отделяемого может быть мало.

среда, 13 августа 2008 г.

Какие противопоказания к срединному и глубокому химаческому пилингу? У моей мамы очень заметна сосудистая сеточка на лице, слышали что при этом пилинг такого рода противопоказан. Так ли это? Если да, то какие антивозрастные программы, показаны?

Вопрос:


Какие противопоказания к срединному и глубокому химаческому пилингу? У моей мамы очень заметна сосудистая сеточка на лице, слышали что при этом пилинг такого рода противопоказан. Так ли это? Если да, то какие антивозрастные программы, показаны?


Ответ:


Срединный и глубокий пиллинг не делают при острых инфекционных заболеваниях, гнойничковых и вирусных высыпаниях на коже лица, также при тяжелых соматических заболеваниях. Купироз или сосудистая сетка, является частичным противопоказанием для пилинга. Вопрос можно или нельзя делать пилинг решается индивидуально для каждого пациента. Что именно в большей степени беспокоит Вашу маму - сосудистая сеточка или дряблость кожи? При необходимости можно произвести электрокоагуляцию сосудов кожи лица как до пилинга, так и после него. Кроме срединного пилинга существует множество других программ против старения кожи.

Первые роды: кесарево сечение, отслонение плаценты в 33 недели, экстренная лапаротомия, малое кесарево сечение в нижнематочном сегменте. Ребенка спасти не удалось. Через 9 месяцев наступает вторая беременность, кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ВСД по кардиальному типу, ребенок родился в 38 недели, 4200 г здоров. В настоящее время ребенку 11 лет. Возможно ли третье кесарево сечение? Я хочу иметь двоих детей, но опасаюсь за рубец и возраст. Мне 35 лет.

Вопрос:


Первые роды: кесарево сечение, отслонение плаценты в 33 недели, экстренная лапаротомия, малое кесарево сечение в нижнематочном сегменте. Ребенка спасти не удалось. Через 9 месяцев наступает вторая беременность, кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ВСД по кардиальному типу, ребенок родился в 38 недели, 4200 г здоров. В настоящее время ребенку 11 лет. Возможно ли третье кесарево сечение? Я хочу иметь двоих детей, но опасаюсь за рубец и возраст. Мне 35 лет.


Ответ:


Риск при вынашивании планируемой беременности существует. Это не только несостоятельность рубца, но и плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности и т.д. А во время кесарева сечения могут возникнуть технические сложности из – за спаечного процесса. В любом случае, решение принимать Вам. Для начала сделайте УЗИ органов малого таза.

вторник, 12 августа 2008 г.

После родов у меня очень испортилось состояние кожи - на щеках появились прыщи. После родов прошло уже 1,5 года. Применение различных кремов, дает лишь кратковременный результат. Спустя время все повторяется. С чем это связано и можно ли как-то решить эту проблему?

Вопрос:


После родов у меня очень испортилось состояние кожи - на щеках появились прыщи. После родов прошло уже 1,5 года. Применение различных кремов, дает лишь кратковременный результат. Спустя время все повторяется. С чем это связано и можно ли как-то решить эту проблему?


Ответ:


Вам нужно проверить состояние гормонального фона – в первую очередь, содержание в крови андрогенов (мужских половых гормонов). Запишитесь на прием к гинекологу–эндокринологу.

Мы с мужем очень хотим дочь. При 27-ми дневном цикле на какие дни цикла приходится наибольшая вероятность зачать девочку?

Вопрос:


Мы с мужем очень хотим дочь. При 27-ми дневном цикле на какие дни цикла приходится наибольшая вероятность зачать девочку?


Ответ:


Чаще всего удается зачать девочку при половом акте за 2-4 дня до овуляции. Овуляция обычно происходит за 10-14 дней до очередной менструации. Уточнить, когда она бывает у Вас, можно, измеряя базальную температуру, делая УЗИ в динамике менструального цикла или используя домашние тесты на овуляцию.

воскресенье, 10 августа 2008 г.

Мне 32 года. Первая беременность около 12 лет назад протекала благополучно и закончилась родами без осложнений. Потом несколько лет не могла забеременнеть. Год назад была операция по восстановлению проходимости маточных труб и проведено противовоспалительное лечение. В настоящее время все признаки наступившей беременности. Но еще беспокоят алые кровянистые выделения в незначительном количестве, болей в животе нет. Была на приеме у гинеколога, на осмотре был обнаружен полип шейки матки. Как полип может повлиять на течение беременности? Есть ли угроза прерывания беременности?

Вопрос:


Мне 32 года. Первая беременность около 12 лет назад протекала благополучно и закончилась родами без осложнений. Потом несколько лет не могла забеременнеть. Год назад была операция по восстановлению проходимости маточных труб и проведено противовоспалительное лечение. В настоящее время все признаки наступившей беременности. Но еще беспокоят алые кровянистые выделения в незначительном количестве, болей в животе нет. Была на приеме у гинеколога, на осмотре был обнаружен полип шейки матки. Как полип может повлиять на течение беременности? Есть ли угроза прерывания беременности?


Ответ:


Сначала Вам нужно выяснить, где находится плодное яйцо – маточная беременность или внематочная. Для этого сдайте анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов и сделайте УЗИ органов малого таза. После этого можно заниматься полипом, диагностировать, децидуальный ли он, или был еще до беременности, для этого доктор должен взять цитологический мазок. Исходя из полученных результатов можно будет делать прогнозы на течение беременности.

У меня нестабильный менструальный цикл, последние циклы были 37 и 41 день. В настоящий момент с первого дня последней менструации прошло 67 дней. Однако на 25 день были мажущие выделения. На 50-ый день делала УЗИ и тест на беременность - беременности не было и врач сказала, что менструация скоро начнется.

Вопрос:


У меня нестабильный менструальный цикл, последние циклы были 37 и 41 день. В настоящий момент с первого дня последней менструации прошло 67 дней. Однако на 25 день были мажущие выделения. На 50-ый день делала УЗИ и тест на беременность - беременности не было и врач сказала, что менструация скоро начнется.


Ответ:


Я бы Вам рекомендовала пройти комплексное обследование по поводу нарушения менструального цикла. Приходите на прием к гинекологу–эндокринологу.

воскресенье, 27 июля 2008 г.

Что означает оценка Фишера 6?

Вопрос:


Что означает оценка Фишера 6?


Ответ:


Шкала Фишера используется для балльной оценки состояния плода по данным кардиотокографии. 6 баллов свидетельствуют о наличии хронической внутриутробной гипоксии плода в стадии компенсации.

суббота, 26 июля 2008 г.

Мне 20 лет. У меня 6 неделя беременности и УЗИ показывает, что у плода отсутствует сердце. Врач сказал, что нужно срочно удалять. Из-за чего это могло произойти и какие последствия могут быть?

Вопрос:


Мне 20 лет. У меня 6 неделя беременности и УЗИ показывает, что у плода отсутствует сердце. Врач сказал, что нужно срочно удалять. Из-за чего это могло произойти и какие последствия могут быть?


Ответ:


Причины неразвивающейся беременности крайне разнообразны. Подробно об этом Вы можете прочитать в статьях на сайте нашего медицинского центра. Для уточнения причины невынашивания данной беременности материал, полученный при выскабливании необходимо послать на гистологическое и цитогенетическое исследование, а Вам пройти комплексное обследование.

пятница, 25 июля 2008 г.

Если я потрогала член парня, когда на нем была сперма, а потом взяла руку в рот, то возможно забеременеть?

Вопрос:


Если я потрогала член парня, когда на нем была сперма, а потом взяла руку в рот, то возможно забеременеть?


Ответ:


Забеременеть возможно, если был контакт спермы с половыми органами. В Вашем случае беременность наступить не может.

вторник, 22 июля 2008 г.

Мне 31 год. Родов, абортов не было. Удален левый яичник с придатками - дермоидная киста. В прошлом году в единственной оставшейся трубе - внематочная, проведена лапароскопия. Сейчас задержка 8 дней. Сегодня была на УЗИ, в матке ничего нет, труба не увеличена, тест на беременность положительный. Что делать?

Вопрос:


Мне 31 год. Родов, абортов не было. Удален левый яичник с придатками - дермоидная киста. В прошлом году в единственной оставшейся трубе - внематочная, проведена лапароскопия. Сейчас задержка 8 дней. Сегодня была на УЗИ, в матке ничего нет, труба не увеличена, тест на беременность положительный. Что делать?


Ответ:


Сдайте анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов. По результатам можно будет судить, внематочная ли беременность или маленький срок маточной. Но лучше это обследование проводить в условиях стационара – при необходимости Вас сразу прооперируют. Пока продолжайте прием "Урожестана" до уточнения локализации плодного яйца.

У меня в этом году на обеих предплечьях рук стали появляться интересные симптомы: сначала появляется зуд в какой-то локальной точке, начинаешь чесать - моментально появляется уплотнение, которое будет чесаться постоянно. Единственный выход - выдавить его до первой капли крови, что несложно! После чего зуд проходит и все быстро (за 2-3 дня) заживает. Таких высапаний одновременно может быть 1-2, максимально до 5-7. Связать с приемом пищи, нервным стрессом не могу. Лекарства не пью вообще, лекарственная аллергия исключается. Что это может быть?

Вопрос:


У меня в этом году на обеих предплечьях рук стали появляться интересные симптомы: сначала появляется зуд в какой-то локальной точке, начинаешь чесать - моментально появляется уплотнение, которое будет чесаться постоянно. Единственный выход - выдавить его до первой капли крови, что несложно! После чего зуд проходит и все быстро (за 2-3 дня) заживает. Таких высапаний одновременно может быть 1-2, максимально до 5-7. Связать с приемом пищи, нервным стрессом не могу. Лекарства не пью вообще, лекарственная аллергия исключается. Что это может быть?


Ответ:


Надо смотреть, запишитесь к дерматологу.

Полтора года назад у меня было кесарево сечение, через год я забеременела, сделала аборт медикаментозный. После этого пила противозачаточные таблетки логест 3 месяца. Сейчас 2 месяца не пью, но беременность не наступает. Может из-за таблеток не наступить беременность сразу? Хочется второго ребенка.

Вопрос:


Полтора года назад у меня было кесарево сечение, через год я забеременела, сделала аборт медикаментозный. После этого пила противозачаточные таблетки логест 3 месяца. Сейчас 2 месяца не пью, но беременность не наступает. Может из-за таблеток не наступить беременность сразу? Хочется второго ребенка.


Ответ:


Вероятность наступления беременности у здоровых супругов составляет 30% в каждом цикле. Повода для беспокойства пока нет.

понедельник, 21 июля 2008 г.

Мне 20 лет, у меня в полтора раза завышен тестостерон. Может ли это стать причиной высыпаний на лице? Мне посоветовали принимать "Диане-35", действенно ли это или есть что-то лучше?

Вопрос:


Мне 20 лет, у меня в полтора раза завышен тестостерон. Может ли это стать причиной высыпаний на лице? Мне посоветовали принимать "Диане-35", действенно ли это или есть что-то лучше?


Ответ:


Да, повышенный уровень тестостерона является одной из причин появления угревой сыпи на лице. И Диане-35 является наиболее эффективным препаратом для устранения и причины, и следствия.

суббота, 19 июля 2008 г.

Над левой миндалиной висит белая горошина (как перчинка), состояние слегка простуженное. В течение 3 дней полоскала горло - простуда меньше, размеры такие же. Похожая была летом, тогда было обострение хронического тонзиллита (были пробки).

Вопрос:


Над левой миндалиной висит белая горошина (как перчинка), состояние слегка простуженное. В течение 3 дней полоскала горло - простуда меньше, размеры такие же. Похожая была летом, тогда было обострение хронического тонзиллита (были пробки).


Ответ:


Вам необходима очная консультация ЛОР-врача.

Мне 21 год, у меня обнаружили ВПЧ 16, 18. Это очень опасное заболевание, приведет ли оно к раку?

Вопрос:


Мне 21 год, у меня обнаружили ВПЧ 16, 18. Это очень опасное заболевание, приведет ли оно к раку?


Ответ:


Вы инфицированы вирусом папилломы высокого онкогенного риска. Это значит, что на протяжении всей жизни Вам нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки на цитологию и делать кольпоскопию для ранней диагностики предраковых процессов и рака шейки матки. Подробно об этой инфекции Вы можете прочитать в статьях на сайте нашего Медицинского Центра.

пятница, 18 июля 2008 г.

Мне 22 года. Родила в январе этого года, беременность проходила очень хорошо. До нее было несколько повышенное оволосение, пушковость лица, верхней губы, рук и ног. Сейчас с мужем предохраняемся презервативами, боюсь начать пить "Экслютон". Не приведет ли прием гормональных препаратов к избыточному весу?

Вопрос:


Мне 22 года. Родила в январе этого года, беременность проходила очень хорошо. До нее было несколько повышенное оволосение, пушковость лица, верхней губы, рук и ног. Сейчас с мужем предохраняемся презервативами, боюсь начать пить "Экслютон". Не приведет ли прием гормональных препаратов к избыточному весу?


Ответ:


Прием "Экслютона" может стать причиной избыточного веса и роста «нежелательных» волос. А для подбора комбинированных гормональных контрацептивов Вам необходимо прийти на прием к гинекологу и пройти соответствующее обследование – после прекращения грудного вскармливания.

четверг, 17 июля 2008 г.

На приеме у гинеколога у меня обнаружили поверхностные насечки на девственной плеве. Это произошло после того, как мы с моим парнем занимались глубоким петтингом и он надавил мне на плеву. Мне сказали, что плева все равно считается ненарушенной. Но я все равно переживаю. Могут ли возникнуть из-за этого у меня проблемы, связанные с целостностью плевы.

Вопрос:


На приеме у гинеколога у меня обнаружили поверхностные насечки на девственной плеве. Это произошло после того, как мы с моим парнем занимались глубоким петтингом и он надавил мне на плеву. Мне сказали, что плева все равно считается ненарушенной. Но я все равно переживаю. Могут ли возникнуть из-за этого у меня проблемы, связанные с целостностью плевы.


Ответ:


Скорее всего, плева заживет. Но чтобы точнее сказать, надо ее увидеть.

среда, 16 июля 2008 г.

У моего мужа была экссудативная эритема. Лечился супрастином и дипроспаном (1 укол 3 недели назад). Через какое время мне можно планировать беременность. Не повлияют ли эти лекарства на ребенкав случае наступления беременности?

Вопрос:


У моего мужа была экссудативная эритема. Лечился супрастином и дипроспаном (1 укол 3 недели назад). Через какое время мне можно планировать беременность. Не повлияют ли эти лекарства на ребенкав случае наступления беременности?


Ответ:


Прием мужем супрастина и дирпоспана не окажет какого-либо ощутимого влияния на качество здоровья будущего ребенка. Но планировать беременность всегда лучше на тот период жизни, когда оба супруга здоровы, а их хронические заболевания находятся вне стадии обострения.

Мне 26 лет. Сама из двойни (мы с сестрой - однояйцевые близнецы). Какой шанс, что у нас с сестрой тоже будет двойня?

Вопрос:


Мне 26 лет. Сама из двойни (мы с сестрой - однояйцевые близнецы). Какой шанс, что у нас с сестрой тоже будет двойня?


Ответ:


Рождение однояйцевых близнецов – событие случайное, генетически не обусловленное. Следовательно, для Вас и Вашей сестры вероятность родить близнецов – общепопуляционная, то есть не выше, чем у всех.

понедельник, 14 июля 2008 г.

На протяжении 1,5 недель днем (почему-то именно днем) меня настигает чувство тревоги, беспокойства. Возникло внезапно, ни с того ни с сего. Это очень неприятное состояние, я действительно от этого страдаю. Меня ничто не радует в такие минуты, я не могу ничем заниматься. Вечером, ночью этого нет. Давление 100-70,90-60, для меня это норма. Если выпью Корвалол - помогает, но не хочется его пить все время - засыпаешь.

Вопрос:


На протяжении 1,5 недель днем (почему-то именно днем) меня настигает чувство тревоги, беспокойства. Возникло внезапно, ни с того ни с сего. Это очень неприятное состояние, я действительно от этого страдаю. Меня ничто не радует в такие минуты, я не могу ничем заниматься. Вечером, ночью этого нет. Давление 100-70,90-60, для меня это норма. Если выпью Корвалол - помогает, но не хочется его пить все время - засыпаешь.


Ответ:


У вас - невроз тревоги (фобический невроз), необходима консультация психоневролога.

Мне 19 лет, я девственница, месячных небыло почти год. Я не куда не обращалась, что это может быть?

Вопрос:


Мне 19 лет, я девственница, месячных небыло почти год. Я не куда не обращалась, что это может быть?


Ответ:


Вторичная аменорея (когда менструации отсутствуют более 6 месяцев, но они все-таки были ранее) может быть вызвана множеством причин – от простых (изменение веса, стресс) до сложных (прием различных медикаментов, серьезные заболевания). Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу-эндокринологу для обследования.

воскресенье, 13 июля 2008 г.

Через месяц после родов на УЗИ выявили полип шейки матки. Предложили срочную госпитализацию. Через некоторое время сделала УЗИ в клинике, где наблюдалась по беременности. Никаких полипов, а, как мне объяснила врач, просто рубец от наложенных швов на шейку матки (во время беременности была истмико-цервикальная недостаточность, действительно накладывали швы на шейку матки для хирургической коррекции). Чем можно объяснить первый диагноз? Или это зависит от квалификации специалиста?

Вопрос:


Через месяц после родов на УЗИ выявили полип шейки матки. Предложили срочную госпитализацию. Через некоторое время сделала УЗИ в клинике, где наблюдалась по беременности. Никаких полипов, а, как мне объяснила врач, просто рубец от наложенных швов на шейку матки (во время беременности была истмико-цервикальная недостаточность, действительно накладывали швы на шейку матки для хирургической коррекции). Чем можно объяснить первый диагноз? Или это зависит от квалификации специалиста?


Ответ:


Полип шейки матки не всегда выявляется при УЗИ. Помимо этого, при влагалищном исследовании его не всегда можно увидеть: если ножка полипа достаточно длинная, он способен подтягиваться вверх в цервикальный канал.

суббота, 12 июля 2008 г.

У меня 1 группа крови резус отрицательный, а у мужа вторая резус положительный. Беременность первая, может ли это повлиять на малыша? Появится резус конфликт? Врач говорит, что при первой беременности, нет повода для беспокойства, но я все равно волнуюсь.

Вопрос:


У меня 1 группа крови резус отрицательный, а у мужа вторая резус положительный. Беременность первая, может ли это повлиять на малыша? Появится резус конфликт? Врач говорит, что при первой беременности, нет повода для беспокойства, но я все равно волнуюсь.


Ответ:


Да, у Вас возможен и резус–конфликт, и конфликт по системе АВО (группа крови). Но вероятность этого небольшая. Не забывайте регулярно сдавать анализ крови на антитела к резус–фактору и к антигенам группы крови, а в 28 недель сделайте инъекцию антирезус – иммуноглобулина.

пятница, 11 июля 2008 г.

На щеке около уха воспалился лимфоузел, что это может быть?

Вопрос:


На щеке около уха воспалился лимфоузел, что это может быть?


Ответ:


Это может быть, что угодно. Вам нужно сделать УЗИ лимфатических узлов, лучше экспертного уровня.

суббота, 28 июня 2008 г.

Каковы предельные нормы толщины плаценты? В 21 неделю у меня по УЗИ плацента 29 мм. При этом у меня в крови обнаружены igG к герпесу и цитомегаловирусу, и еще найден уреаплазмоз. Степень зрелости плаценты - 0, а плод на неделю опережает в своем развитии. В заключении написано еще: умеренное расширение межворсинковых пространств. Что это может значить в моей ситуации?

Вопрос:


Каковы предельные нормы толщины плаценты? В 21 неделю у меня по УЗИ плацента 29 мм. При этом у меня в крови обнаружены igG к герпесу и цитомегаловирусу, и еще найден уреаплазмоз. Степень зрелости плаценты - 0, а плод на неделю опережает в своем развитии. В заключении написано еще: умеренное расширение межворсинковых пространств. Что это может значить в моей ситуации?


Ответ:


Обычно толщина плаценты в мм соответствует сроку беременности в неделях. Но если плацента занимает меньшую площадь, чем обычно, то она имеет право быть толще и наоборот. В Вашей ситуации необходимо уточнить площадь плаценты и исключить другие причины увеличения толщины плаценты (внутриутробная инфекция, иммунологический конфликт, аутоиммунные заболевания и т.д.).

Что означает 12 баллов по Фишеру в 33-34 недели беременности при КТГ?

Вопрос:


Что означает 12 баллов по Фишеру в 33-34 недели беременности при КТГ?


Ответ:



Обычно такая оценка данных КТГ означает, что на момент исследования состояние плода было хорошим. Однако эта оценка имеет диагностическое значение не более, чем в течение 4-6 часов. Если Вас волнует состояние плода, более целесообразно выполнить УЗИ с функциональной оценкой и допплерографией.

пятница, 27 июня 2008 г.

Влияет ли кесорево на сексуальность?

Вопрос:


Влияет ли кесорево на сексуальность?


Ответ:


Да, во время операции пересекаются нервные окончания, и в течение полугода после нее некоторые женщины отмечают снижение чувствительности наружных половых органов. Спустя этот срок чувствительность восстанавливается. А сексуальность (половое влечение) может снижаться и из-за большой нагрузки, возложенной на плечи молодой матери.

четверг, 26 июня 2008 г.

Беременность 22 недели, в анамнезе фиброзно-кистозная мастопатия, атипично расположенная долька (в подмышечной впадине). Хотела бы провести ультразвуковое исследование. Целесообразно ли это во время беременности?

Вопрос:


Беременность 22 недели, в анамнезе фиброзно-кистозная мастопатия, атипично расположенная долька (в подмышечной впадине). Хотела бы провести ультразвуковое исследование. Целесообразно ли это во время беременности?


Ответ:


УЗИ молочных желёз надо сделать обязательно, хотя бы для того, чтобы решить - удалять или нет добавочную дольку молочной железы.

Может ли появление капиллярной сетки на голени и бедрах обоих ног являться показанием для отмены оральных контрацентивов? Скажите какие анализы мне сейчас следует сдать? Может ли быть "Новоринг" альтернативой, или он содержит столько же гормонов?

Вопрос:


Может ли появление капиллярной сетки на голени и бедрах обоих ног являться показанием для отмены оральных контрацентивов? Скажите какие анализы мне сейчас следует сдать? Может ли быть "Новоринг" альтернативой, или он содержит столько же гормонов?


Ответ:


Это не показание для отмены гормональных контрацептивов. Тем не менее, Вам нужно сдать коагулограмму (проверить состояние свертывающей системы крови) и сходить на прием к сосудистому хирургу. "НоваРинг" обладает таким же действием на сосуды, как и другие комбинированные гормональные контрацептивы.

среда, 25 июня 2008 г.

Мне 24 года, моей подруге - 19. Половые отношения у нас уже больше 7 месяцев. Но недавно она почувствовала раздражение во влагалище, сдала анализы и обнаружили трихомониаз и уреаплазмоз. После этого и я сдал анализы - нашли трихомониаз. Могли ли мы заразиться не половым путем? Врач сказал, что на время лечения необходимо половое воздержание, с чем это связано? Можно ли заниматься сексом предохранясь презервативом, или не стоит рисковать?

Вопрос:


Мне 24 года, моей подруге - 19. Половые отношения у нас уже больше 7 месяцев. Но недавно она почувствовала раздражение во влагалище, сдала анализы и обнаружили трихомониаз и уреаплазмоз. После этого и я сдал анализы - нашли трихомониаз. Могли ли мы заразиться не половым путем? Врач сказал, что на время лечения необходимо половое воздержание, с чем это связано? Можно ли заниматься сексом предохранясь презервативом, или не стоит рисковать?


Ответ:


Трихомониазом Вы могли заразиться и бытовым путем, а вот уреаплазмоз передается, в основном, половым путем. Правда, в небольшом количестве уреаплазмы могут в норме жить во влагалище. Вашей партнерше необходимо сдать бактериальный посев на эту инфекцию. На время лечения необходимо половое воздержание, чтобы не было повторного инфицирования от недолечившегося партнера. После курса лечения можно заниматься сексом в презервативе – до получения отрицательных результатов на инфекции. Подробно об этих инфекциях Вы можете прочитать в статьях на сайте нашего медицинского центра.

воскресенье, 22 июня 2008 г.

У меня появились выделения и зуд, сдала анализы - Трихомонада положительная, назначили лечение: трихопол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней и вагинальные свечи осарбон. Выделения прекратились, но зуд, опухлость, покраснения вокруг анального отверстия не прошли.

Вопрос:


У меня появились выделения и зуд, сдала анализы - Трихомонада положительная, назначили лечение: трихопол по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней и вагинальные свечи осарбон. Выделения прекратились, но зуд, опухлость, покраснения вокруг анального отверстия не прошли.


Ответ:


А Ваш половой партнер начал лечение? После начала терапии Вы не занимались сексом?

среда, 18 июня 2008 г.

У меня вызывает беспокойство отсутствие вообще каких-либо выделений из влагалища в течении недели. Был поставлен диагноз бактериальный вагиноз, три дня применяла местно свечи "Далацин". Месячные не пришли, и задержка уже 3 недели. Беременности нет. На днях был выявлен вирус папилломы человека (общий). Как поступить?

Вопрос:


У меня вызывает беспокойство отсутствие вообще каких-либо выделений из влагалища в течении недели. Был поставлен диагноз бактериальный вагиноз, три дня применяла местно свечи "Далацин". Месячные не пришли, и задержка уже 3 недели. Беременности нет. На днях был выявлен вирус папилломы человека (общий). Как поступить?


Ответ:


Скорее всего, отсутствие выделений связано с проведенным лечением. А вирус папилломы есть у каждого из нас – здесь важно, какой тип и как он проявляется. Поэтому определять ВПЧ «общий» не имеет смысла. Сейчас Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы уточнить причину задержки менструации.

воскресенье, 15 июня 2008 г.

На сроке 16 недель был сделан рентген всего тела (досмотр в аэропорту). Конкретную дозу облучения не знаю. Какие могут быть последствия? Возможно ли родить полноценного здорового ребенка?

Вопрос:


На сроке 16 недель был сделан рентген всего тела (досмотр в аэропорту). Конкретную дозу облучения не знаю. Какие могут быть последствия? Возможно ли родить полноценного здорового ребенка?


Ответ:


В 16 недель беременности уже завершена закладка органов плода, и риск формирования новых аномалий развития от воздействия факторов внешней среды несущественен. Вам следует быть осторожнее и предупреждать сотрудников досмотра о Вашей беременности.

суббота, 14 июня 2008 г.

Анализ на токсоплазмоз показал IgM (N) 0,097 (<0,90 отриц); IgG (N)<5 (<6,50 отриц). Хорошо это или плохо? Врач сказала, "уж больно вы отрицательная"...

Вопрос:


Анализ на токсоплазмоз показал IgM (N) 0,097 (<0,90 отриц); IgG (N)<5 (<6,50 отриц). Хорошо это или плохо? Врач сказала, "уж больно вы отрицательная"...


Ответ:


Вы не болели токсоплазмозом, это хорошо. Но во время беременности Вам нужно избегать контакта с кошачьими фекалиями – прямого и опосредованного.

Что означает наличие lgG ЦМВ и краснухи в крови? Мы с мужем планируем ребенка. Насколько это опасно?

Вопрос:


Что означает наличие lgG ЦМВ и краснухи в крови? Мы с мужем планируем ребенка. Насколько это опасно?


Ответ:


Вы болели краснухой, с этой стороны опасности для плода нет. Вы являетесь носителем цитомегаловируса, активной формы заболевания нет. Подробно о ЦМВ-инфекции читайте в статьях на сайте нашего медицинского центра.

четверг, 12 июня 2008 г.

Мне 21 год. Примерно 1-1,5 года назад начал ощущать у себя что-то вроде инородного тела в области горла (внизу, немного правее центра). Каких-либо неудобств это не доставляло. Иногда чувствую "тянущую" пульсирующую боль в этой области. Иногда появляется странное неудобство (очень легкая как будто сквозная боль) при вдохе. Затруднения дыхания нет, пища проходит нормально. Не курю. Алкоголь употребляю редко. Ощущения эти не проходят, но и не усиливаются. Что делать?

Вопрос:


Мне 21 год. Примерно 1-1,5 года назад начал ощущать у себя что-то вроде инородного тела в области горла (внизу, немного правее центра). Каких-либо неудобств это не доставляло. Иногда чувствую "тянущую" пульсирующую боль в этой области. Иногда появляется странное неудобство (очень легкая как будто сквозная боль) при вдохе. Затруднения дыхания нет, пища проходит нормально. Не курю. Алкоголь употребляю редко. Ощущения эти не проходят, но и не усиливаются. Что делать?


Ответ:


Причин чувства дискомфорта в области проекции щитовидной железы много – увеличение щитовидной железы, различные заболевания дыхательных путей, эмоциональные стрессы, остеохондроз или другие изменения шейного отдела позвоночника. Для исключения увеличения щитовидной железы необходимо пройти УЗИ, где рассчитывается объем щитовидной железы и делается заключение увеличена она или нет, может вызывать неприятные ощущения или нет. Далее пройти комплексное обследование у других специалистов.

У моей девушки заболевание вагинальный кандидоз. Мы с ней занимаемся сексом и я делаю ей кунилингус. Как это может отразиться на моем здоровье? Могу ли я заразиться? Нужно ли и какие таблетки мне принимать?

Вопрос:


У моей девушки заболевание вагинальный кандидоз. Мы с ней занимаемся сексом и я делаю ей кунилингус. Как это может отразиться на моем здоровье? Могу ли я заразиться? Нужно ли и какие таблетки мне принимать?


Ответ:


Прежде всего, порекомендуйте Вашей девушке провести курс лечения от имеющейся у нее грибковой инфекции. Кунилингус при наличии грибковой инфекции и соответствующих при этом выделениях у партнерши, как минимум, нельзя считать гигиеничным и эстетичным. Кроме того, при половых контактах у Вас также не исключается возможность возникновения грибковой инфекции на половом органе. Соблюдайте правила безопасного секса.

вторник, 10 июня 2008 г.

Мне 22 года. Недавно у меня произошёл самопроизвольный выкидыш в анамнезе. Меня отправили на анализы, сделать мазок - нашли микоплазмоз и уреаплазмоз. Серьёзно ли это?

Вопрос:


Мне 22 года. Недавно у меня произошёл самопроизвольный выкидыш в анамнезе. Меня отправили на анализы, сделать мазок - нашли микоплазмоз и уреаплазмоз. Серьёзно ли это?


Ответ:


У Вас обнаружили микоплазмоз и уреаплазмоз, которые могли стать причиной выкидыша. Вам необходимо заняться лечением (вместе с мужем) и дальнейшим обследованием для исключения других возможных причин невынашивания беременности. Подробнее об этом вы можете прочитать в статьях на сайте нашего медицинского центра.

четверг, 29 мая 2008 г.

Во время беременности ухудшилось состояние ногтей. Ребенку уже 3 года, ногти ужасно слоятся, тонкие. Пила различные витамины, в т.ч. с кальцием и D3, делаю различные ванночки. Результат ноль.

Вопрос:


Во время беременности ухудшилось состояние ногтей. Ребенку уже 3 года, ногти ужасно слоятся, тонкие. Пила различные витамины, в т.ч. с кальцием и D3, делаю различные ванночки. Результат ноль.


Ответ:


Для определения причин вашего состояния Вам необходимо прийти на консультацию к терапевту и иммунологу, сдать анализы, которые назначит врач.

среда, 28 мая 2008 г.

Мне 29 лет и только 1-я беременность. На первом осмотре определили срок беременности 6 недель, а узи показало 3 недели, повторное узи показало - беременность 5 недель, угрожающий выкидыш, по задней стенке локальное утолщение миометрия. Нахожусь на сохранении, но лечения как такового нет, сдаю анализы переодически, из лекарственных средств назначили только но-шпу. Хочу сохранить ребенка. Что такое локальное утолщение миометрия и как это правильно лечится?

Вопрос:


Мне 29 лет и только 1-я беременность. На первом осмотре определили срок беременности 6 недель, а узи показало 3 недели, повторное узи показало - беременность 5 недель, угрожающий выкидыш, по задней стенке локальное утолщение миометрия. Нахожусь на сохранении, но лечения как такового нет, сдаю анализы переодически, из лекарственных средств назначили только но-шпу. Хочу сохранить ребенка. Что такое локальное утолщение миометрия и как это правильно лечится?


Ответ:


Локальное утолщение миометрия – это повышенный тонус матки, то есть это угроза прерывания беременности. А чем лечить угрожающий выкидыш – зависит от его причины.

вторник, 27 мая 2008 г.

В последнее время, возвращаясь домой по вечерам, замечаю странную сыпь на лице: красные пятнышки на щеках, которые чешутся, когда я согреваюсь, и ещё около 2-х часов жжение на лбу, подбородке, щеках.

Вопрос:


В последнее время, возвращаясь домой по вечерам, замечаю странную сыпь на лице: красные пятнышки на щеках, которые чешутся, когда я согреваюсь, и ещё около 2-х часов жжение на лбу, подбородке, щеках.


Ответ:


К сожалению, без осмотра вашей кожи поставить диагноз сложно. Возможно, это холодовая аллергия. В нашем центре обязательно Вам помогут, обращайтесь к дерматологу.

воскресенье, 25 мая 2008 г.

Недавно родила, врачи в выписке написали диагноз: "Угроза разрыва Регидной промежности перенертомия, перешедшая в разрыв 3 ст. " Может ли быть такое, что на 7 сутки (как написано в выписке) послеродового периода – частичное расхождение задней стенки влагалища с образованием Ректо-вагинального свища, я мало что понимаю в этом, сомневаюсь, что свищ образовался сам собой. И к кому обращаться не знаю, в консультации говорят, что с таким не сталкивались, что делать куда идти?

Вопрос:


Недавно родила, врачи в выписке написали диагноз: "Угроза разрыва Регидной промежности перенертомия, перешедшая в разрыв 3 ст. " Может ли быть такое, что на 7 сутки (как написано в выписке) послеродового периода – частичное расхождение задней стенки влагалища с образованием Ректо-вагинального свища, я мало что понимаю в этом, сомневаюсь, что свищ образовался сам собой. И к кому обращаться не знаю, в консультации говорят, что с таким не сталкивались, что делать куда идти?


Ответ:


В родах у Вас произошел разрыв промежности и стенки прямой кишки. Разрыв зашили, но из-за инфицирования (в кишке и влагалище очень много бактерий) швы разошлись, и у вас сформировался свищ. Это очень серьезное осложнение после родов. Вам необходима помощь гинеколога, владеющего техникой пластических операций на промежности. Женщинам со свищами влагалища помогают, в том числе, в ГКБ №50.

суббота, 24 мая 2008 г.

У 11-летней сестры моего мужа синдром Дауна. Я боюсь заводить ребенка. Есть ли угроза, что у нас может родиться ребенок с таким же диагнозом?

Вопрос:


У 11-летней сестры моего мужа синдром Дауна. Я боюсь заводить ребенка. Есть ли угроза, что у нас может родиться ребенок с таким же диагнозом?


Ответ:


Скорее всего, Ваши страхи преувеличены, но ситуация требует подробной генетической консультации. Если Вы планируете беременность, то обязательно постарайтесь узнать, делался ли больной девочке генетический анализ – кариотип. На консультацию желательно прийти с данными этого анализа. Если же это окажется невозможным, то анализ крови на кариотип необходимо будет сдать Вашему мужу.

УЗИ на 12-13 неделе показало, что цирвикальный канал на всем протяжении 2 мм - сказали сделать УЗИ на 17-18 неделе и даже разрешили планировать отпуск, УЗИ на 17-18 неделе показало 1,5 мм на всем протяжении, сказали срочно надо зашивать. Правда ли, что надо срочно зашивать?

Вопрос:


УЗИ на 12-13 неделе показало, что цирвикальный канал на всем протяжении 2 мм - сказали сделать УЗИ на 17-18 неделе и даже разрешили планировать отпуск, УЗИ на 17-18 неделе показало 1,5 мм на всем протяжении, сказали срочно надо зашивать. Правда ли, что надо срочно зашивать?


Ответ:


Вероятно в Вашем случае речь идет об истмикоцервикальной недостаточности. Эта ситуация связана с тем, что внутренний зев шейки матки не создает должной опоры для растущего плодного яйца. Однако уже давно доказано, что только само по себе измерение просвета цервикального канала с помощью УЗИ не является объективным критерием выявления данной патологии. Существуют более объективные и точные критерии и методики. Если с их помощью подтверждается наличие истмикоцервикальной недостаточности, то в индивидуальном порядке, при отсутствии противопоказаний, может быть решен вопрос о зашивании шейки матки. Следовательно, для объективного ответа на Ваш вопрос необходим осмотр и консультация специалиста. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

пятница, 23 мая 2008 г.

Мне 30 лет, первые роды, в 1994 году -прерывание по медицинским показаниям на сроке 6 месяцев, 2004 году - внематочная беременность, в 2005 году - 3 беременности (самопроизвольный выкидыш). Сейчас у меня варикозное расширение вен второй степени, в 25-26 недель направляли на сохранение с угрозой, 35 недель опять. Кости таза не расширились ни на один сантиметр, сейчас еще отнимается правая нога, прибавка в весе за беременность - 10 кг. Сейчас срок 36 недель, по УЗИ с плодом все в порядке, вес сейчас 3 кг. Могу ли я просить сделать кесарево сечение? Какие показания к этому?

Вопрос:


Мне 30 лет, первые роды, в 1994 году -прерывание по медицинским показаниям на сроке 6 месяцев, 2004 году - внематочная беременность, в 2005 году - 3 беременности (самопроизвольный выкидыш). Сейчас у меня варикозное расширение вен второй степени, в 25-26 недель направляли на сохранение с угрозой, 35 недель опять. Кости таза не расширились ни на один сантиметр, сейчас еще отнимается правая нога, прибавка в весе за беременность - 10 кг. Сейчас срок 36 недель, по УЗИ с плодом все в порядке, вес сейчас 3 кг. Могу ли я просить сделать кесарево сечение? Какие показания к этому?


Ответ:


На данном этапе у вас одно относительное показание к кесареву сечению – отягощенный акушерский анамнез и одно относительное противопоказание – варикозная болезнь. Для уточнения противопоказаний на данном этапе необходима консультация невролога. А с акушерской стороны все будет зависеть от состояния плода и шейки матки ближе к сроку родов.

четверг, 22 мая 2008 г.

Что происходит в период стресса с организмом, какие процессы? Почему организм так реагирует на это (нарушается пищеварение, портится кожа)?

Вопрос:


Что происходит в период стресса с организмом, какие процессы? Почему организм так реагирует на это (нарушается пищеварение, портится кожа)?


Ответ:


Стресс - это, в первую очередь, влияние внешних неблагоприятных факторов на нервную систему организма. Практически за правильным выполнением всех функций нашего организма отвечает нервная система, то есть она несет ответственность за работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной системы, обменных процессов в организме. При сбое в работе одной из систем проявляются расстройства деятельности остальных: нарушения функций охватывают весь организм.

среда, 21 мая 2008 г.

Мне 41 год. Полгода назад была на приеме у маммолога, обнаружили небольшую кисту (5 мм) в правой груди. Недавно стала ощущать зуд сосков, больше в левой груди. Никаких видимых изменений и выделений из сосков нет. Что это может быть?

Вопрос:


Мне 41 год. Полгода назад была на приеме у маммолога, обнаружили небольшую кисту (5 мм) в правой груди. Недавно стала ощущать зуд сосков, больше в левой груди. Никаких видимых изменений и выделений из сосков нет. Что это может быть?


Ответ:


В таких случаях маммолог в первую очередь исключает болезнь Педжета. Зуд сосков может быть вызван сухостью кожи, повышением сахара в крови, аллергическими реакциями.

Мне 32 года, срок беременности 31-32 недели. Результаты фетометрии: Бипариетальный размер головы 78 мм, Лобно-затылочный размер 100 мм, Окружность головы 286 мм, Окружность живота 272 мм, Длинна бедренной кости и левой и правой 58 мм, длинна костей голени и левой и правой 51 мм, длинна плечевой кости и левой и правой 52 мм, длинна костей предплечья и левой и правой 48 мм. Вес плода 1674 гр. ЧСС 143 уд/мин. Врач УЗИ сказала, что длинна бедренной кости, кости голени, плечевой кости и костей предплечья не соответствуют сроку беременности. Если это так, можно ли как-то это исправить?

Вопрос:


Мне 32 года, срок беременности 31-32 недели. Результаты фетометрии: Бипариетальный размер головы 78 мм, Лобно-затылочный размер 100 мм, Окружность головы 286 мм, Окружность живота 272 мм, Длинна бедренной кости и левой и правой 58 мм, длинна костей голени и левой и правой 51 мм, длинна плечевой кости и левой и правой 52 мм, длинна костей предплечья и левой и правой 48 мм. Вес плода 1674 гр. ЧСС 143 уд/мин. Врач УЗИ сказала, что длинна бедренной кости, кости голени, плечевой кости и костей предплечья не соответствуют сроку беременности. Если это так, можно ли как-то это исправить?


Ответ:


Размеры плода соответствуют сроку беременности. На данном сроке в норме возможны отклонения в размерах в обе сторона на 1-2 недели.

понедельник, 19 мая 2008 г.

Мне 24 года, срок 31 неделя. Ходила на УЗИ, срок поставили 33-34 недели, последнии месячные были 20 мая 2007 г. Сказали, что раннее старение плаценты, II степени. Вес ребенка около 2300. Может ли быть такое, и чем грозит старение плаценты?

Вопрос:


Мне 24 года, срок 31 неделя. Ходила на УЗИ, срок поставили 33-34 недели, последнии месячные были 20 мая 2007 г. Сказали, что раннее старение плаценты, II степени. Вес ребенка около 2300. Может ли быть такое, и чем грозит старение плаценты?


Ответ:


Ваш малыш крупнее, чем среднестатистические сверстники. Это может быть как вариантом нормы (присмотритесь к родственникам малыша), так и проявлением заболеваний, в том числе, Ваших (например, диабета). Преждевременное созревание (старение) плаценты может стать причиной развития плацентарной недостаточности.

Какова достоверность результатов пренатального скрининга в случае, если для зачатия были использованы донорские яйцеклетки? Мне 38 лет, а донору 30. Срок беременности 12 недель.

Вопрос:


Какова достоверность результатов пренатального скрининга в случае, если для зачатия были использованы донорские яйцеклетки? Мне 38 лет, а донору 30. Срок беременности 12 недель.


Ответ:


При расчете риска по результатам скрининга в Вашем случае необходимо указывать возраст донора яйцеклетки, а вес и параметры здоровья – самой беременной. Молодой возраст донора снижает риск наличия у плода хромосомной патологии, но, к сожалению, полных гарантий отсутствия этих проблем не дает. Поэтому необходимо выполнять все общепринятые исследования по пренатальному скринингу.

воскресенье, 18 мая 2008 г.

После кесарева сечения прошло 3 месяца. Кесарево сделали из-за защемления нерва в поясничном отделе позвоночника (4 и 5 позвонки). После массажа у мануального терапевта (2 сеанса) начались скудные кровянистые выделения. Мог ли массаж спровоцировать такие выделения?

Вопрос:


После кесарева сечения прошло 3 месяца. Кесарево сделали из-за защемления нерва в поясничном отделе позвоночника (4 и 5 позвонки). После массажа у мануального терапевта (2 сеанса) начались скудные кровянистые выделения. Мог ли массаж спровоцировать такие выделения?


Ответ:


Кровянистые выделения могут оказаться очередной менструацией, а также проявлением некоторых гинекологических заболеваний. В любом случае вам необходимо прийти на прием к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза.

четверг, 15 мая 2008 г.

Находилась на лечении у гастроэнтеролога (лечила гастродоунит). Меня лечили маалоксом, мотилиумом, амоксицилином и хилак фортом. После чего из-за приёма мотилиума у меня начались белые выделения из влагалища и бесцветные выделения из груди. Врач мне прописала энтросгель и сказала, что все пройдёт. Но через неделю у мужа появился зуд и покраснение на головке члена. Он обратился к урологу и ему поставили диагноз - молочница. Врач выписал ему мазь и через неделю всё прошло. Но месяц спустя и у меня и у мужа опять все возобновилось. Какие нам надо сдать анализы и к какому врачу лучше обратиться? Как я понимаю у нас одна проблема - молочница.

Вопрос:


Находилась на лечении у гастроэнтеролога (лечила гастродоунит). Меня лечили маалоксом, мотилиумом, амоксицилином и хилак фортом. После чего из-за приёма мотилиума у меня начались белые выделения из влагалища и бесцветные выделения из груди. Врач мне прописала энтросгель и сказала, что все пройдёт. Но через неделю у мужа появился зуд и покраснение на головке члена. Он обратился к урологу и ему поставили диагноз - молочница. Врач выписал ему мазь и через неделю всё прошло. Но месяц спустя и у меня и у мужа опять все возобновилось. Какие нам надо сдать анализы и к какому врачу лучше обратиться? Как я понимаю у нас одна проблема - молочница.


Ответ:


Вам необходимо прийти на прием к гинекологу, сдать мазок на флору (надеюсь, на другие инфекции Вы обследованы, и их у Вас нет). После получения результатов доктор назначит лечение. А мужу нужно сходить к дерматовенерологу или урологу.

вторник, 13 мая 2008 г.

Мне 54 года, поставили диагноз: жидкость в малом тазу, миома 6 см. Нужно ли удалять миому?

Вопрос:


Мне 54 года, поставили диагноз: жидкость в малом тазу, миома 6 см. Нужно ли удалять миому?


Ответ:


Вопрос об удалении миомы матки решается индивидуально, в зависимости от клинических проявлений. Если у Вас бывают кровотечения, боли, симптомы сдавливания мочевого пузыря или прямой кишки, а также признаки нарушения питания в узлах миомы, то стоит задуматься об оперативном лечении.

Беременность 12 недель, двойня. Плацента по задней стенке, с переходом на переднюю, перекрывает внутренний зев. Может ли плацента мигрировать? Я не работаю, много лежу. Какова вероятность осложнений, и в случае начавшегося кровотечения смогу ли я успеть доехать до больницы?

Вопрос:


Беременность 12 недель, двойня. Плацента по задней стенке, с переходом на переднюю, перекрывает внутренний зев. Может ли плацента мигрировать? Я не работаю, много лежу. Какова вероятность осложнений, и в случае начавшегося кровотечения смогу ли я успеть доехать до больницы?


Ответ:


При многоплодной беременности плацента (плаценты) занимают значительную поверхность матки, поэтому миграция от области внутреннего зева часто бывает затруднена. Пока повода для беспокойства нет. Если после 20 недель беременности плацента не поднимется, и будут появляться кровянистые выделения из половых путей, потребуется лечение в условиях стационара. Акушерские кровотечения непредсказуемы по своей скорости и объему кровопотери.

понедельник, 12 мая 2008 г.

Мне 22. Если были воспалительные процессы в малом тазу, можно ли проверять проходимость труб?

Вопрос:


Мне 22. Если были воспалительные процессы в малом тазу, можно ли проверять проходимость труб?


Ответ:


Проверять проходимость маточных труб на фоне приема гормональных контрацептивов можно. Чтобы не возникло обострения воспалительного процесса, исследование нужно проводить при наличии «чистых» мазков из влагалища.

В 12 недель беременности получили результаты: УЗИ воротниковая зона 0,8 мм, костная часть спинки 2,6 мм, PAPP-A 2,22 мг/мл, 1,0 МОМ; В-ХГ 165,0 нг/мл, 4,3 МОМ. Низкая плацентация. Это говорит о патологии плода? Если ДА, то какой, если НЕТ, то что может стать причиной повышения В-ХГ?

Вопрос:


В 12 недель беременности получили результаты: УЗИ воротниковая зона 0,8 мм, костная часть спинки 2,6 мм, PAPP-A 2,22 мг/мл, 1,0 МОМ; В-ХГ 165,0 нг/мл, 4,3 МОМ. Низкая плацентация. Это говорит о патологии плода? Если ДА, то какой, если НЕТ, то что может стать причиной повышения В-ХГ?


Ответ:


Повышенный уровень ХГЧ принято относить к косвенным признакам (маркерам) хромосомной патологии плода (синдрома Дауна). Но строить прогнозы и рекомендовать дальнейшую тактику на основании только одного измененного показателя нельзя, необходимо оценить еще целый комплекс клинической информации. Во всяком случае, изменения в биохимическом скрининге – это повод для очной генетической консультации.

Мне 23 года. Нахожусь на 20 неделе беременности. Недавно попала в стационар с угрозой прерывания беременности. УЗИ показало краевое предлежание плаценты. Также врач направила сдать анализ на половой гормон ДГЭА-S, который показал, что уровень этого гормона 3,9 мкг/мл при норме 1,2 - 1,4. Врач прописал пить кортикосеторид - Дексаметозон, которого в данный момент нет ни в одной из аптек Москвы. В интернете однако я нашла информацию, что этот препарат назначают не более чем до 12 недели беременности, а после отменяют, т.к. его начинает вырабатывать плод, а не организм женщины. Можно ли принимать препарат на данном сроке или стоит поостеречься?

Вопрос:


Мне 23 года. Нахожусь на 20 неделе беременности. Недавно попала в стационар с угрозой прерывания беременности. УЗИ показало краевое предлежание плаценты. Также врач направила сдать анализ на половой гормон ДГЭА-S, который показал, что уровень этого гормона 3,9 мкг/мл при норме 1,2 - 1,4. Врач прописал пить кортикосеторид - Дексаметозон, которого в данный момент нет ни в одной из аптек Москвы. В интернете однако я нашла информацию, что этот препарат назначают не более чем до 12 недели беременности, а после отменяют, т.к. его начинает вырабатывать плод, а не организм женщины. Можно ли принимать препарат на данном сроке или стоит поостеречься?


Ответ:


Вам нужно принимать этот препарат. Если не найдете в аптеках – можете заменить на Метипред.

9 месяцев прошло после родов, месячные так и не восстановились. Грудью не кормлю с 3 мес. Врач прописал "Норколут". Что вы можете посоветовать?

Вопрос:


9 месяцев прошло после родов, месячные так и не восстановились. Грудью не кормлю с 3 мес. Врач прописал "Норколут". Что вы можете посоветовать?


Ответ:


Как минимум, Вам необходимо сделать УЗИ для исключения беременности и уточнения состояния яичников и эндометрия (слизистой полости матки). Может также потребоваться анализ крови на гормоны. Только после этого можно судить о необходимости какого– либо лечения.

У меня пропадает молоко. Можно ли чем то увеличить лактацию?

Вопрос:


У меня пропадает молоко. Можно ли чем то увеличить лактацию?


Ответ:


Попробуйте сократить периоды между кормлениями, сцеживаться сразу после кормления. Возобновите ночные кормления, пейте больше 2х литров жидкостив день, в том числе чаи и отвары из семян тмина, укропа, аниса, фенхеля, люцерны, душицы, листьев крапивы двудомной, ягод можжевельника.

воскресенье, 11 мая 2008 г.

Мне 27 лет, группа крови АВ, отрицательный резус, у мужа В, положительный резус-фактор. Вторая беременность, 5 недель, первая беременность закончилась выкидышем на раннем сроке, анти-тел обнаружено не было. Иммуноглобулин не вводили. Какова вероятность наличия анти-тел при второй беремености?

Вопрос:


Мне 27 лет, группа крови АВ, отрицательный резус, у мужа В, положительный резус-фактор. Вторая беременность, 5 недель, первая беременность закончилась выкидышем на раннем сроке, анти-тел обнаружено не было. Иммуноглобулин не вводили. Какова вероятность наличия анти-тел при второй беремености?


Ответ:


Вероятность развития резус – конфликта небольшая, если выкидыш произошел до 6 недели беременности или Вам вводили антирезус – иммуноглобулин. Сейчас Вам необходимо, как минимум, раз в месяц сдавать анализ крови на резус – антитела.

суббота, 10 мая 2008 г.

У девушки обнаружили трихомониаз. Связей на стороне ни я, ни она не имели. Откуда это взялось? Можно ли заразится по бытовой версии?

Вопрос:


У девушки обнаружили трихомониаз. Связей на стороне ни я, ни она не имели. Откуда это взялось? Можно ли заразится по бытовой версии?


Ответ:


Я бы рекомендовала Вашей девушке пересдать анализ, поскольку в лаборатории могли просто – напросто ошибиться. Трихомониаз передается, в основном, половым путем. Бытовое заражение возможно при контакте со свежими влагалищными выделениями или спермой больного человека (в том числе, при пользовании одним полотенцем).

Я планирую беременность, но пока не получается. В прошлом был один аборт, а у нас с мужем резус-конфликт. Сыворотку не вводили. У меня 3-я отрицательная группа крови, у мужа 1-я положительная. Что будет грозить моему ребенку?

Вопрос:


Я планирую беременность, но пока не получается. В прошлом был один аборт, а у нас с мужем резус-конфликт. Сыворотку не вводили. У меня 3-я отрицательная группа крови, у мужа 1-я положительная. Что будет грозить моему ребенку?


Ответ:


При последующей беременности вероятность возможного резус-конфликта увеличивается на 10%. То есть вероятность его в возникновения в Вашем случае как раз и составляет 10%. Вы можете планировать беременность, и при ее наступлении Вам следует регулярно сдавать анализы на антитела к резус фактору и определять их количество, а также следовать всем указаниям врача. В подавляющем большинстве случаев у женщин с ситуацией, как у Вас, резус-конфликта не бывает.

воскресенье, 27 апреля 2008 г.

Мне 24. И примерно четыре года у меня не прекращается молочница. Уже перечитала все, что можно про это заболевание. Лечилась. Сладкого не переедаю, как и острого или соленого. Не переохлаждаюсь. Вроде со здоровьем все в порядке. Кровь на сахар сдавала - все в норме. С щитовидкой тоже все в порядке. Какие органы мне еще нужно проверить, чтоб выяснить причины хронической болезни?

Вопрос:


Мне 24. И примерно четыре года у меня не прекращается молочница. Уже перечитала все, что можно про это заболевание. Лечилась. Сладкого не переедаю, как и острого или соленого. Не переохлаждаюсь. Вроде со здоровьем все в порядке. Кровь на сахар сдавала - все в норме. С щитовидкой тоже все в порядке. Какие органы мне еще нужно проверить, чтоб выяснить причины хронической болезни?


Ответ:


Вам необходимо сделать посев на грибы с определением их чувствительности к противогрибковым препаратам. Возможно, что Ваши грибы не чувствительны к тем препаратам, которые Вам назначали. При выборе лаборатории уточняйте, чтобы определяли чувствительность не менее, чем к 7-10 различным препаратам. Иначе смысла в анализе нет. Одновременно сдайте обычный бакпосев влагалищных выделений.

пятница, 25 апреля 2008 г.

Могут ли препараты, применяемые мужчиной (использующиеся в спорте, в том числе бодибилдинге), повлиять на зачатие и развитие эмбриона?

Вопрос:


Могут ли препараты, применяемые мужчиной (использующиеся в спорте, в том числе бодибилдинге), повлиять на зачатие и развитие эмбриона?


Ответ:


На развитие эмбриона влияют, прежде всего, препараты, применяемые женщиной. А вот на способность к зачатию мужчины могут повлиять прежде анаболические гормоны.

суббота, 19 апреля 2008 г.

Очень люблю зеленый чай, но вычитала про него, что он способен повышать риск врожденных дефектов новорожденных, если его употребляют женщины в период зачатия или во время беременности. Так ли это?

Вопрос:


Очень люблю зеленый чай, но вычитала про него, что он способен повышать риск врожденных дефектов новорожденных, если его употребляют женщины в период зачатия или во время беременности. Так ли это?


Ответ:


Да, существует мнение, что зеленый чай в больших количествах препятствует нормальному усвоению фолиевой кислоты, что, в свою очередь, повышает риск формирования у эмбриона различных аномалий развития. Разумная осторожность подсказывает, что лучше воздержаться от употребления в больших дозах зеленого чая на этапе планирования и в первые 12 недель беременности. Также в этот период будет полезен прием препаратов фолиевой кислоты.

четверг, 17 апреля 2008 г.

Беременность 16 недель, монохориальная моноамниотическая двойня. Тяжелая патология одного плода по УЗИ - низкая кишечная непроходимость жидкостные образования в брюшной полости эхо-тень мочевого пузыря жидкостное образование в области промежности киста пуповины. Имеется единственная артерия пуповины. Пуповина формирует истинный узел. Второй плод абсолютно нормальный. Прошла генетика - 46 ХХ. Осталась одна надежда на лигирование пуповины больного плода. Вы делаете такие операции?

Вопрос:


Беременность 16 недель, монохориальная моноамниотическая двойня. Тяжелая патология одного плода по УЗИ - низкая кишечная непроходимость жидкостные образования в брюшной полости эхо-тень мочевого пузыря жидкостное образование в области промежности киста пуповины. Имеется единственная артерия пуповины. Пуповина формирует истинный узел. Второй плод абсолютно нормальный. Прошла генетика - 46 ХХ. Осталась одна надежда на лигирование пуповины больного плода. Вы делаете такие операции?


Ответ:


Мы не делаем подобных операций, рекомендую обратиться в Москве в Центр планирования семьи и репродукции №1, Севастопольский проспект, д. 24-а, тел. 332-08-45.

вторник, 15 апреля 2008 г.

Заболела молочницей (она у меня постоянно примерно 2-3 раза в год, так стало после родов 4 года назад). Можно ли её вылечить навсегда? Сейчас беременная, срок 6 недель, это не влияет на плод? Отчего могла она появиться снова? Я как раз закончила принимать антибиотик от простуды, но и хотя у мужа есть зуд может от него?

Вопрос:


Заболела молочницей (она у меня постоянно примерно 2-3 раза в год, так стало после родов 4 года назад). Можно ли её вылечить навсегда? Сейчас беременная, срок 6 недель, это не влияет на плод? Отчего могла она появиться снова? Я как раз закончила принимать антибиотик от простуды, но и хотя у мужа есть зуд может от него?


Ответ:


Молочница чаще всего возникает из-за ослабления защитных сил организма или на фоне нерационального приема антибиотиков. От этого заболевания можно избавиться. Но это не означает, что оно не возникнет вновь. Само по себе это заболевание не влияет на беременность. Но оно может создавать предпосылки для инфицирования. Так как молочница была у Вас и ранее, то муж Ваш скорее всего не имеет отношения к сложившейся ситуации. А зуд у него может быть и по другим причинам. Ему целесообразно обратиться к урологу. Вызывает более сильную тревогу то обстоятельство, что Вы принимаете какой-то антибиотик в такие ранние сроки беременности. Это более опасно для плода, чем та молочница, которая Вас так волнует. Вам следует знать, что до 10 недель беременности у плода происходит закладка всех органов и систем. Именно в этот срок беременности плод наиболее уязвим для воздействия различных повреждающих факторов, каковыми могут быть и лекарственные вещества. Странно что Вас об этом не предупредил врач, который назначил Вам эти препараты. Для уточнения возможно негативного влияния препаратов, которые Вы принимали во ремя беременности Вам целесообразно пройти комплексное обследование, включая биохимические, гормональные тесты и УЗИ. С 8 до 13 недель выполняют комбинированный скрининговый тест включая определение свободной B-субъединицы ХГЧ, PAPP-A (с 8 до 11 недель) и определение толщины воротникового пространства (NT) с помощью УЗИ в 11-13 недель беременности.

понедельник, 14 апреля 2008 г.

Какие средства я могу принимать наружно после кесарева сечения для заживления рубцов на брюшной полости? У меня очень некрасивый шов поперек, рубцы багрового цвета, хотя прошло уже 9 месяцев после операции.

Вопрос:


Какие средства я могу принимать наружно после кесарева сечения для заживления рубцов на брюшной полости? У меня очень некрасивый шов поперек, рубцы багрового цвета, хотя прошло уже 9 месяцев после операции.


Ответ:


Вам нужно показаться на очную консультацию косметологу для подбора более эффективного метода лечения гипертрофического (?) рубца. В домашних условиях - контратубекс.

У меня уже вторую неделю немеют указательный и средний палец на правой руке - с чем это связано и как можно от этого избавиться?

Вопрос:


У меня уже вторую неделю немеют указательный и средний палец на правой руке - с чем это связано и как можно от этого избавиться?


Ответ:


Вам необходима консультация невролога.

Нормально ли, что выделения после кесарева сечения быстро прекратились и сколько в норме они должны идти?

Вопрос:


Нормально ли, что выделения после кесарева сечения быстро прекратились и сколько в норме они должны идти?


Ответ:


Выделения после любых родов продолжаются в течение 6-8 недель, постепенно убывая по интенсивности. Вам я бы рекомендовала сделать УЗИ органов малого таза для уточнения ситуации.

воскресенье, 13 апреля 2008 г.

Нам с мужем по 27 лет. У мужа варикозное расширение вен, нерабочие большие подкожные вены в обеих ногах, у кровных родственников обоих его родителей был рак, у моего отца псориаз, у меня и всей моей семьи сильная близорукость. Мне страшно, что весь этот букет наследственных заболеваний обрушится на наших будущих детей. Плюс к этому я живу в Москве, а не на природе в чистой экологии. Насколько мои страхи обоснованы с научной точки зрения?

Вопрос:


Нам с мужем по 27 лет. У мужа варикозное расширение вен, нерабочие большие подкожные вены в обеих ногах, у кровных родственников обоих его родителей был рак, у моего отца псориаз, у меня и всей моей семьи сильная близорукость. Мне страшно, что весь этот букет наследственных заболеваний обрушится на наших будущих детей. Плюс к этому я живу в Москве, а не на природе в чистой экологии. Насколько мои страхи обоснованы с научной точки зрения?


Ответ:


Ваше беспокойство вполне обоснованно. Не открою секрета, но дети всегда похожи на родителей и наследуют не только их достоинства, но и их недостатки. Действительно, такие заболевания, как варикозное расширение вен, псориаз, близорукость имеют свойство накапливаться в семье, и предрасположенность к ним передается потомству с высокой вероятностью. С онкологическими заболеваниями сложнее – для каждой формы заболевания могут быть различные закономерности семейного накопления. Повлиять на передачу наследственных признаков невозможно, но можно изменить свое отношение к этой проблеме – все люди в чем-то несовершенны, но это не означает, что они не имеют права иметь детей и семейное счастье. Евгенический подход к подбору партнера для деторождения оправдан только в ветеринарии. Небольшой риск рождения неполноценного ребенка присутствует всегда, даже при проживании семьи в прекрасных экологических условиях, поскольку процесс генетических мутаций происходит везде и непрерывно. Вам с мужем уже по 27 лет – самое время отбросить страхи и все-таки решиться родить ребенка. Более подробно вопросы Вашего генетического прогноза для потомства Вы можете обсудить на очной генетической консультации в нашем Медицинском Центре.

суббота, 12 апреля 2008 г.

В 1999 г. у меня сразу после родов открылось кровотечение. Остановить его не смогли - удалили матку. До сих пор немогу найти никакой информации способной прояснить мою теперешнюю ситуацию. Врач в женской консультации внятно ничего рассказать не может. Яичники у меня сохранены, но в брюшной полости после операции бушует спаечный процесс, не смотря на лечение, которое я проходила. В добавок ко всему у меня хронический аднексит, вечная молочница, киста в грудной железе размером с горошину. Никаких проявлений климактерического синдрома я не замечала у себя. Наоборот, каждый месяц с завидной регулярностью у меня болит живот, как раньше, когда были месячные. Хотя сейчас никаких выделений у меня нет. т.к. матка удалена вместе с шейкой. У меня масса вопросов, связанных с желанием сохранить то, что у меня осталось. Как мне спасти яичники? Ведь от них зависит молодость и привлекательность.

Вопрос:


В 1999 г. у меня сразу после родов открылось кровотечение. Остановить его не смогли - удалили матку. До сих пор немогу найти никакой информации способной прояснить мою теперешнюю ситуацию. Врач в женской консультации внятно ничего рассказать не может. Яичники у меня сохранены, но в брюшной полости после операции бушует спаечный процесс, не смотря на лечение, которое я проходила. В добавок ко всему у меня хронический аднексит, вечная молочница, киста в грудной железе размером с горошину. Никаких проявлений климактерического синдрома я не замечала у себя. Наоборот, каждый месяц с завидной регулярностью у меня болит живот, как раньше, когда были месячные. Хотя сейчас никаких выделений у меня нет. т.к. матка удалена вместе с шейкой. У меня масса вопросов, связанных с желанием сохранить то, что у меня осталось. Как мне спасти яичники? Ведь от них зависит молодость и привлекательность.


Ответ:


У Вас остались яичники, и они буду функционировать ровно столько, сколько функционировали бы при наличии матки. Постарайтесь вести правильный образ жизни, держать стабильным вес. Вопросы с воспалительными процессами и кистой молочной железы можно решать только при непосредственном общении.

четверг, 10 апреля 2008 г.

У меня 3 недели назад начались месячные впервый раз, мне 15 лет. Проблема в том, что все это время месячные не прекращаются ни на день. Нормально ли это или стоит обратиться к врачу?

Вопрос:


У меня 3 недели назад начались месячные впервый раз, мне 15 лет. Проблема в том, что все это время месячные не прекращаются ни на день. Нормально ли это или стоит обратиться к врачу?


Ответ:


Гормональная система очень чувствительна к различным воздействиям – здесь имеют значение и вес (недостаточный или избыточный), и чрезмерные физические нагрузки, и стрессы, и разные болезни, и т.д. Такое длительное менструальное кровотечение требует врачебной помощи. Поэтому Вам необходимо прийти на прием к гинекологу – эндокринологу, доктор назначит соответствующее обследование и лечение. Будет хорошо, если к доктору Вы придете с готовым общим анализом крови и результатом УЗИ органов малого таза.

пятница, 28 марта 2008 г.

32 неделя беременности, с 27 недель гестоз (отёки голеней, белок 0,033-0,099-0,033 г/л). На фоне лечения (курантил, эуфиллин, актовегин курсом в 29-30 нед) состояние без ухудшения. Сегодня было УЗИ. Размеры плода соответствуют 33-34 неделям. Плацента 3 степени зрелости, истончена до 31 мм, кальцинаты в небольшом количестве. Предложили допплер после КТГ в 34 нед. Хочу услышать мнение о тактике ведения, т.к. очень волнуюсь за малыша.

Вопрос:


32 неделя беременности, с 27 недель гестоз (отёки голеней, белок 0,033-0,099-0,033 г/л). На фоне лечения (курантил, эуфиллин, актовегин курсом в 29-30 нед) состояние без ухудшения. Сегодня было УЗИ. Размеры плода соответствуют 33-34 неделям. Плацента 3 степени зрелости, истончена до 31 мм, кальцинаты в небольшом количестве. Предложили допплер после КТГ в 34 нед. Хочу услышать мнение о тактике ведения, т.к. очень волнуюсь за малыша.


Ответ:


Вы относитесь к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности. Поэтому Вам необходимо раз в неделю (при необходимости чаще) делать КТГ, по показаниям – допплерометрию. При выявлении признаков внутриутробной гипоксии или ухудшении маточно–плацентарного кровотока показано лечение, желательно, в условиях стационара, где при необходимости проведут досрочное родоразрешение (если малышу станет совсем невыносимо находиться в Вашей матке).

среда, 26 марта 2008 г.

У меня менструация должна начаться 20 февраля, но уже 15-го я почувствовала небольшие боли внизу живота и подумала, что видимо менструация пришла раньше, но никаких выделений нет, грудь тоже налилась. С чем это может быть связано? Беременность исключена т.к. после последней менструации сексом не занималась, но 4 месяца назад принимала постинор, мог ли он как-то сказаться сейчас?

Вопрос:


У меня менструация должна начаться 20 февраля, но уже 15-го я почувствовала небольшие боли внизу живота и подумала, что видимо менструация пришла раньше, но никаких выделений нет, грудь тоже налилась. С чем это может быть связано? Беременность исключена т.к. после последней менструации сексом не занималась, но 4 месяца назад принимала постинор, мог ли он как-то сказаться сейчас?


Ответ:


Постинор здесь ни при чем. Ждите срока очередной менструации. Если она не придет, все-таки сдайте анализ крови на ХГЧ и сделайте УЗИ органов малого таза для уточнения диагноза. То, что Вы описали, связано с гормональными изменениями. А на фоне беременности они развиваются, при кисте желтого тела или при множественной спонтанной овуляции – нужно выяснять.

вторник, 25 марта 2008 г.

Могу ли я заразиться уреаплазмой при половом контакте, если я прошла весь курс лечения и вылечилась, а мой половой партнёр только ещё лечится?

Вопрос:


Могу ли я заразиться уреаплазмой при половом контакте, если я прошла весь курс лечения и вылечилась, а мой половой партнёр только ещё лечится?


Ответ:


Да, это возможно. Следует предохраняться с помощью презерватива до того момента, как Вы сдадите контрольный анализ. Если результат у Вас и у Вашего партнера будет отрицательным, значит, уреплазмоз вылечен.

понедельник, 24 марта 2008 г.

У меня лезут волосы, излишний рост волос на всём теле, растяжки. Дряблая, вялая и сухая кожа. Месячные шли 35-40 дней. Прыщики на руках и покраснения на лице. Гинеколог-эндокринолог назначила анализы: пролактин-871.9 (40-530), узи малого таза ФЛ-левый яичник, тестостерон-3,4 (0.45 - 3.75). Тестостерон повышен или в норме? И что мне делать чтобы исчезли эти симптомы?

Вопрос:


У меня лезут волосы, излишний рост волос на всём теле, растяжки. Дряблая, вялая и сухая кожа. Месячные шли 35-40 дней. Прыщики на руках и покраснения на лице. Гинеколог-эндокринолог назначила анализы: пролактин-871.9 (40-530), узи малого таза ФЛ-левый яичник, тестостерон-3,4 (0.45 - 3.75). Тестостерон повышен или в норме? И что мне делать чтобы исчезли эти симптомы?


Ответ:


Тестостерон у Вас на верхней границе нормы. А уровень ТТГ определяли? А ДГЭА? Вам необходимо дообследование и подбор лечения. Приходите на прием, мы готовы помочь Вам.

Я недавно проколол уши, ношу медицинские серьги. Сначала ничего не беспокоило, но сейчас мочки ушей красные и постоянно болят. Чем надо обрабатывать уши, как правильно ухаживать за проколотыми дырочками, и можно ли мне сейчас заменить медицинские серьги на золотые колечки?

Вопрос:


Я недавно проколол уши, ношу медицинские серьги. Сначала ничего не беспокоило, но сейчас мочки ушей красные и постоянно болят. Чем надо обрабатывать уши, как правильно ухаживать за проколотыми дырочками, и можно ли мне сейчас заменить медицинские серьги на золотые колечки?


Ответ:


Сережки должны иметь возможность холостого хода внутри мочки уха. Необходимо обрабатывать борным спиртом мочки ушей и сами серьги, не вынимая их из ушей.

У меня вторая беременность. Первые роды закончились осложнениями и для меня и для ребенка. Шейка матки вообще не раскрылась, но кесарево мне не делали, сказали сама рожу. Родила сама - у меня разрыв шейки матки и влагалища. У ребенка тяжелая родовая травма головы, которую мы лечим почти 7 лет. Я знаю, что рубец на шейке может не дать ей опять раскрыться как надо, как следствие опять разрывы у меня и возможная травма у ребенка. Это так? Если это так, то второго я хотела бы рожать через кесарево. Но мне говорят, что вторые роды проще, рожу сама и показаний к операции не ставят. Что Вы посоветуете?

Вопрос:


У меня вторая беременность. Первые роды закончились осложнениями и для меня и для ребенка. Шейка матки вообще не раскрылась, но кесарево мне не делали, сказали сама рожу. Родила сама - у меня разрыв шейки матки и влагалища. У ребенка тяжелая родовая травма головы, которую мы лечим почти 7 лет. Я знаю, что рубец на шейке может не дать ей опять раскрыться как надо, как следствие опять разрывы у меня и возможная травма у ребенка. Это так? Если это так, то второго я хотела бы рожать через кесарево. Но мне говорят, что вторые роды проще, рожу сама и показаний к операции не ставят. Что Вы посоветуете?


Ответ:


Родовая травма первого ребенка уже достаточное показание для повторного родоразрешения путем операции кесарева сечения.

С 24-28 апреля у меня были месячные с небольшой задержкой (месячный цикл иногда меняется), так как мы живем открытой половой жизнью я сделала тест на береманность, оказался отрицательным. После месячных немного побаливал живот и 1 мая начались кровянистые выделения, 2 мая я пошла к врачу. При осмотре были резкие боли справа, сказали что воспаление. Прописали гентамецин 80, глюконат кальция, дицинон, отвар трав. Боль прошла, а кровотечение не прекратилось. 5 мая сделала тест - он был положительным. Сразу пошла к врачу, меня осмотрели, боли уже не было, сделали УЗИ, но ничего не было, ни в матке, ни в трубах, ни яичниках. Кровь сдам завтра, как скажет врач. Что это может быть? Или это гормональное нарушение и тест на беременность может быть ложным?

Вопрос:


С 24-28 апреля у меня были месячные с небольшой задержкой (месячный цикл иногда меняется), так как мы живем открытой половой жизнью я сделала тест на береманность, оказался отрицательным. После месячных немного побаливал живот и 1 мая начались кровянистые выделения, 2 мая я пошла к врачу. При осмотре были резкие боли справа, сказали что воспаление. Прописали гентамецин 80, глюконат кальция, дицинон, отвар трав. Боль прошла, а кровотечение не прекратилось. 5 мая сделала тест - он был положительным. Сразу пошла к врачу, меня осмотрели, боли уже не было, сделали УЗИ, но ничего не было, ни в матке, ни в трубах, ни яичниках. Кровь сдам завтра, как скажет врач. Что это может быть? Или это гормональное нарушение и тест на беременность может быть ложным?


Ответ:


У Вас вполне может оказаться и внематочная беременность, и нормальная или неразвивающаяся маточная малого срока. Если диагноз внематочной беременности «снят» не будет, нужно будет делать лечебно–диагностическую лапароскопию, если плодное яйцо окажется в трубе, его можно удалить, не отрезая саму трубу. Если же труба разорвется, то спасти ее уже не удастся.

суббота, 22 марта 2008 г.

У моего мужа аллергия, на данный момент цветет полынь и он принимает противоаллергические средства (зиртек, эриус). А так же препараты от холецестита (одестон и эссенцеале). Можно ли мне сейчас забеременнеть? Не повлияют ли данные лекарства на будущего ребенка?

Вопрос:


У моего мужа аллергия, на данный момент цветет полынь и он принимает противоаллергические средства (зиртек, эриус). А так же препараты от холецестита (одестон и эссенцеале). Можно ли мне сейчас забеременнеть? Не повлияют ли данные лекарства на будущего ребенка?


Ответ:


Ведущую роль в формировании организма плода играет состояние здоровья женщины. Прием мужем указанных препаратов не окажет какого-либо ощутимого влияния на качество здоровья будущего ребенка. Но планировать беременность всегда лучше на тот период жизни, когда оба супруга здоровы, а их хронические заболевания находятся вне стадии обострения.

В 16,5 недель делала УЗИ сказали - мальчик, очень хочется девочку. Есть ли вероятность ошибки? До скольки недель можно сделать аборт?

Вопрос:


В 16,5 недель делала УЗИ сказали - мальчик, очень хочется девочку. Есть ли вероятность ошибки? До скольки недель можно сделать аборт?


Ответ:


Прерывать беременность по желанию женщины можно до 12 недель беременности. На более поздних сроках беременность прерывают только при выявлении грубых пороков развития плода или при тяжелых заболеваниях матери, при которых беременность противопоказана. Вероятность ошибки при обнаружении плода мужского пола мала.

В сентябре 2005 года назначили "L-тироксин" дозой в 0,25 мг, затем сразу же наступила беременность и уже в октябре 2005 года принимала 50 мг "L-тироксина". Роды в июне 2006 года прошли. Была на консультации у эндокринолога: объем увеличился за 1,5 года на 3,5 см. Эхоструктура неоднородна. Есть наличие присутствия аутоимунных процессов в щитовидной железе. Существует ли реальная угроза по дальнейшему увеличению щитовидной железы, если я полностью прекращу прием гормона "L-тироксина"? Что такое наличие аутоимунных процессов в щитовидной железе?

Вопрос:


В сентябре 2005 года назначили "L-тироксин" дозой в 0,25 мг, затем сразу же наступила беременность и уже в октябре 2005 года принимала 50 мг "L-тироксина". Роды в июне 2006 года прошли. Была на консультации у эндокринолога: объем увеличился за 1,5 года на 3,5 см. Эхоструктура неоднородна. Есть наличие присутствия аутоимунных процессов в щитовидной железе. Существует ли реальная угроза по дальнейшему увеличению щитовидной железы, если я полностью прекращу прием гормона "L-тироксина"? Что такое наличие аутоимунных процессов в щитовидной железе?


Ответ:


Во время беременности щитовидная железа испытывает большие нагрузки, особенно в первом триместре. Ее незначительное увеличение считается физиологическим и с приемом L-тироксина не связано. Единственное показание к назначению L-тироксина – первичный гипотиреоз (повышение уровня ТТГ, снижение свободного Т4). Самой частой причиной первичного гипотиреоза является именно хронический аутоиммуный тиреоидит (неоднородная эхоструктура по данным УЗИ, повышение уровня АТ-ТПО). При правильной тактики лечения или наблюдения никаких серьезных последствий для жизни нет.

28.05.2005 у меня начались роды, закончившиеся кесаревым сечением (не открывалась шейка матки) - родилась здоровая девочка. В апреле 2006 перенесла криокоагуляцию шейки матки, заживление шло почти два месяца, после чего шейка сильно деформировалась - ее фактически нет. Врачи категорически запретили роды - только кесарево. Сейчас у меня 29 неделя беременности, протекающей без осложнений. На каком сроке в таких случаях обычно делают операцию? Обязательно ли ложиться в роддом заранее (больше, чем за 2-3 дня)? Есть ли возможность сделать кесарево уже после начала естественных родов или это слишком рискованно?

Вопрос:


28.05.2005 у меня начались роды, закончившиеся кесаревым сечением (не открывалась шейка матки) - родилась здоровая девочка. В апреле 2006 перенесла криокоагуляцию шейки матки, заживление шло почти два месяца, после чего шейка сильно деформировалась - ее фактически нет. Врачи категорически запретили роды - только кесарево. Сейчас у меня 29 неделя беременности, протекающей без осложнений. На каком сроке в таких случаях обычно делают операцию? Обязательно ли ложиться в роддом заранее (больше, чем за 2-3 дня)? Есть ли возможность сделать кесарево уже после начала естественных родов или это слишком рискованно?


Ответ:


При нормальном течении беременности и хорошем самочувствии матери и плода операцию проводят при доношенной беременности, преимущественно на 38-40 неделях, предварительная госпитализация желательна. В экстренной ситуации можно сделать кесарево и после начала родовой деятельности, но такой риск не очень оправдан.

среда, 19 марта 2008 г.

У меня почти отсутствуют ощущения во время полового акта. Что можно с этим сделать? Как увеличить чувствительность полового члена? Мне кажется она снижена.

Вопрос:


У меня почти отсутствуют ощущения во время полового акта. Что можно с этим сделать? Как увеличить чувствительность полового члена? Мне кажется она снижена.


Ответ:


Вам необходима очная консультация уролога.

суббота, 15 марта 2008 г.

На каком сроке оптимально делать допплерометрию? Срок моей беременности 32 недели. Есть ли смысл делать впервые на моем сроке?

Вопрос:


На каком сроке оптимально делать допплерометрию? Срок моей беременности 32 недели. Есть ли смысл делать впервые на моем сроке?


Ответ:


Сейчас Вам необходимо сделать очередное скрининговое УЗИ. Если в процессе исследования будут выявлены отставание малыша в росте, преждевременное созревание плаценты и т. п., нужно будет делать допплерометрию. Если доктор сочтет, что плод развивается идеально, без допплерометрии можно обойтись.

четверг, 13 марта 2008 г.

Мне почти 19 лет, сегодня произошел половой акт с моим молодым человеком (продолжительность где-то 20-25 минут). Использовали презерватив Маскулан. Спустя минут 10 после окончания полового акта, у меня вздулись малые половые губы. Они не чешутся, но до них немного больно дотрагиваться. Гигиену соблюдаем оба. Такое произошло первый раз, партнер у меня один, он же и первый, половую жизнь веду уже полгода, секс обычно 2 раза в неделю. В этот раз перерыв в сексе был где-то 2,5 недели. Почему так получилось и опасно ли это?

Вопрос:


Мне почти 19 лет, сегодня произошел половой акт с моим молодым человеком (продолжительность где-то 20-25 минут). Использовали презерватив Маскулан. Спустя минут 10 после окончания полового акта, у меня вздулись малые половые губы. Они не чешутся, но до них немного больно дотрагиваться. Гигиену соблюдаем оба. Такое произошло первый раз, партнер у меня один, он же и первый, половую жизнь веду уже полгода, секс обычно 2 раза в неделю. В этот раз перерыв в сексе был где-то 2,5 недели. Почему так получилось и опасно ли это?


Ответ:


Вы раньше использовали презервативы этой фирмы? Наиболее вероятно, что у Вас либо аллергия на сам презерватив или смазку на нем, либо Вы просто «натерли» половые органы при длительном половом акте.

среда, 12 марта 2008 г.

Что означает показатель КТГ 1,03? Врач сказала, что норма - меньше 1. Насколько этот показатель может говорить о гипоксии плода?

Вопрос:


Что означает показатель КТГ 1,03? Врач сказала, что норма - меньше 1. Насколько этот показатель может говорить о гипоксии плода?


Ответ:


Результаты КТГ интерпретируют с помощью различных вариантов оценки по баллам. К сожалению, Вы не указали какую шкалу оценки использовали в Вашем исследовании. В частности, при интерпретации данных КТГ используют расчет показателя состояния плода - ПСП. При этом значения ПСП 1 и менее могут свидетельствовать о нормальном состоянии плода. Значения ПСП более 1 и до 2 могут указывать на возможные начальные проявления нарушения состояния плода. Значения ПСП более 2 и до 3 могут быть обусловлены вероятностью выраженных нарушений состояния плода. Величина ПСП более 3 указывает на возможное критическое состояние плода. Подробнее о КТГ читайте в статье на нашем сайте.

Мне 25 лет. Я на 17 неделе беременности. Беременность очень долгожданная, на фоне гиперандрогении надпочечникового генеза. Выписалась из стационара, где находилась на сохранении. При выписке поставили пессарий (на УЗИ в 12 недель шейка матки - 32мм). Он доставляет мне неприятные ощущения, чувства сдавления мягких тканей малого таза. Я думаю об ушивании шейки матки. Каковы могут быть осложнения, есть ли в этом необходимость, насколько болезненна эта процедура и как она проходит?

Вопрос:


Мне 25 лет. Я на 17 неделе беременности. Беременность очень долгожданная, на фоне гиперандрогении надпочечникового генеза. Выписалась из стационара, где находилась на сохранении. При выписке поставили пессарий (на УЗИ в 12 недель шейка матки - 32мм). Он доставляет мне неприятные ощущения, чувства сдавления мягких тканей малого таза. Я думаю об ушивании шейки матки. Каковы могут быть осложнения, есть ли в этом необходимость, насколько болезненна эта процедура и как она проходит?


Ответ:


При правильном своевременном наложении швов на шейку матки осложнения возникают крайне редко – в виде преходящего повышения тонуса матки. Еще реже швы прорезываются – но это когда женщины не соблюдают рекомендации лечащего врача. Швы накладываются под кратковременным внутривенным наркозом. Со швами на шейке матки есть больше вероятность доносить беременность до доношенного срока, чем с пессарием.

понедельник, 10 марта 2008 г.

Можно ли определить синдром Дауна, если ребенку уже 4 года? У невропатолога сомнения насчет широко расставленных глаз и прямой линии при сгибании на ладошках. Ребенок не отстает в развитии. Врач хочет отправить нас в медицинский центр для определения синдрома Дауна (при легком соскобе кожи с лица). При вынашивании ребенка анализов на эту болезнь не делала. Ни в семье, ни у родственников синдрома Дауна не было. Есть смысл ехать?

Вопрос:


Можно ли определить синдром Дауна, если ребенку уже 4 года? У невропатолога сомнения насчет широко расставленных глаз и прямой линии при сгибании на ладошках. Ребенок не отстает в развитии. Врач хочет отправить нас в медицинский центр для определения синдрома Дауна (при легком соскобе кожи с лица). При вынашивании ребенка анализов на эту болезнь не делала. Ни в семье, ни у родственников синдрома Дауна не было. Есть смысл ехать?


Ответ:


Если у невропатолога есть малейшие сомнения по поводу генетической патологии у ребенка, то надо без колебаний пройти специальные обследования. Могу только выразить сомнения по поводу анализа, который Вам рекомендуют сделать. Если речь идет о соскобе со слизистой щеки для анализа содержания полового хроматина, то, во-первых, метод очень уж устаревший, а во - вторых, к диагностике синдрома Дауна не имеет ни малейшего отношения. Лучше всего для Вас будет показать ребенка специалисту-генетику в Вашем региональном генетическом центре, при необходимости ребенку будет назначен генетический анализ крови - кариотип.

вторник, 26 февраля 2008 г.

У меня 9 дней задержки, тест на беременность отрицательный, немного болит низ живота и частые позывы к мочеиспусканию. Недавно приехали с юга, в том году у меня уже была похожая ситуация, сходила ко врачу - обнаружили кисту. Может ли сейчас опять быть киста из-за того, что ездила на юг?

Вопрос:


У меня 9 дней задержки, тест на беременность отрицательный, немного болит низ живота и частые позывы к мочеиспусканию. Недавно приехали с юга, в том году у меня уже была похожая ситуация, сходила ко врачу - обнаружили кисту. Может ли сейчас опять быть киста из-за того, что ездила на юг?


Ответ:


Да, может, но для уточнения диагноза лучше всего сделать УЗИ органов малого таза.

Мне 17 лет. После большого количества высыпавших в прошлом году прыщей у меня на щеках остались рубчики и неровности, где-то пятнышки. Сейчас я ежемесячно делаю ручную чистку (т.к. угри глубокие по-другому удалить не удается), прыщей нет. Но эти неприятные последствия меня беспокоят. Я стараюсь их маскировать тональными средствами, но врач и знакомые твердят, что пудрой в молодом возрасте я испорчу кожу. Пилинг гликолевой кислотой значительно осветлил пятнышки, но не до конца, ну и рубцы, конечно остались. Что же мне делать? Как от этого избавиться? И правда, что совсем нельзя пользоваться никакой пудрой в повседневных условиях?

Вопрос:


Мне 17 лет. После большого количества высыпавших в прошлом году прыщей у меня на щеках остались рубчики и неровности, где-то пятнышки. Сейчас я ежемесячно делаю ручную чистку (т.к. угри глубокие по-другому удалить не удается), прыщей нет. Но эти неприятные последствия меня беспокоят. Я стараюсь их маскировать тональными средствами, но врач и знакомые твердят, что пудрой в молодом возрасте я испорчу кожу. Пилинг гликолевой кислотой значительно осветлил пятнышки, но не до конца, ну и рубцы, конечно остались. Что же мне делать? Как от этого избавиться? И правда, что совсем нельзя пользоваться никакой пудрой в повседневных условиях?


Ответ:


Советую показаться врачу-дерматологу, тогда в зависимости от количества, размеров, цвета пятнышек и рубчиков на коже можно будет подобрать адекватное лечение. Гликолевые пилинги в данном случае очень неплохи, но существуют более сильные процедуры, но их индивидуально для Вас будет подбирать врач, конечно учитывая Ваш возраст. Тональные крема, пудры для Вашей кожи променять неблагоприятно. Как лучше ухаживать за кожей также подскажет врач, т.к. нужен планомерный и тщательный уход. Все эти услуги Вы можете получить в нашем медицинском центре.

понедельник, 25 февраля 2008 г.

У меня 22 недели беременности. Мне 33 года. Во время второй беременности был выкидыш на сроке 7-8 недель. Как оказалось, была двойня. Один ребенок погиб, а второй ребенок родился в срок. В 5 недель настоящей беременности УЗИ показало одно желтое тело в полости матки и второе желтое тело в левом яичнике. Сейчас УЗИ показывает 1 плод. Патологии развития не выявлено. Но многии факторы говорят о многоплодии: повышенный b-ХГЧ, невыраженное многоводие, набираю вес больше нормы, достаточно большой живот для этого срока. Может ли на УЗИ не просматриваться второй ребенок?

Вопрос:


У меня 22 недели беременности. Мне 33 года. Во время второй беременности был выкидыш на сроке 7-8 недель. Как оказалось, была двойня. Один ребенок погиб, а второй ребенок родился в срок. В 5 недель настоящей беременности УЗИ показало одно желтое тело в полости матки и второе желтое тело в левом яичнике. Сейчас УЗИ показывает 1 плод. Патологии развития не выявлено. Но многии факторы говорят о многоплодии: повышенный b-ХГЧ, невыраженное многоводие, набираю вес больше нормы, достаточно большой живот для этого срока. Может ли на УЗИ не просматриваться второй ребенок?


Ответ:


Вероятно, в полости матки у Вас визуализировался желточный мешок – посмотрите внимательнее заключение УЗИ. Желтое тело же никуда не опускается и не прикрепляется – это образование в яичнике, которое поддерживает нормальное развитие беременности. На УЗИ, особенно в таком сроке, крайне сложно не заметить двойню.

Врач-дерматолог определил у меня так называемый розовый лишай. К сожалению, никаких лекарств для лечения он мне не рекомендовал: как будто это должно пройти само по себе. Как этот розовый лишай реагирует на загар и соленую воду? Можно ли купаться?

Вопрос:


Врач-дерматолог определил у меня так называемый розовый лишай. К сожалению, никаких лекарств для лечения он мне не рекомендовал: как будто это должно пройти само по себе. Как этот розовый лишай реагирует на загар и соленую воду? Можно ли купаться?


Ответ:


Розовый лишай Жибера действительно проходит самостоятельно за 3-6 недель, при условии, что Вы не будете раздражать кожу частым мытьем и синтетической одеждой. В начале высыпаний возможна реакция обострения на загар и соленую воду. В период стихания высыпаний можно избежать обострения если Вы будете пользоваться солнцезащитными кремами и стараться избегать водных процедур. В любом случае я рекомендую Вам вторично проконсультироваться с дерматологом, так как в ряде случаев возможно медикаментозное лечение розового лишая.

воскресенье, 24 февраля 2008 г.

Срок 35-36 недель. До беременности мне поставили хронический ринит, а при беремености перевели его в категорию хронического ринита беременной. Весь срок я мучаюсь с насморком, сижу на "Аква-Марисе". Как это может отразиться в дальнейшем на здоровье малыша?

Вопрос:


Срок 35-36 недель. До беременности мне поставили хронический ринит, а при беремености перевели его в категорию хронического ринита беременной. Весь срок я мучаюсь с насморком, сижу на "Аква-Марисе". Как это может отразиться в дальнейшем на здоровье малыша?


Ответ:


Если явления ринита в Вашем случае связаны с аллергическими реакциями, то предрасположенность к аллергическим реакциям может с высокой вероятностью наблюдаться и у ребенка. Каких –либо других проблем у малыша, связанных с хроническим насморком у мамы, ожидать не стоит.

пятница, 22 февраля 2008 г.

КТГ - что это такое? Плохое КТГ как отражается на ребёнке?

Вопрос:


КТГ - что это такое? Плохое КТГ как отражается на ребёнке?


Ответ:


КТГ - это метод функциональной оценки состояния плода, основанный на определении изменений частоты его сердцебиений (см. статью на нашем сайте). КТГ само по себе ни плохое, ни хорошее, никак не отражается на ребенке, так как это всего лишь метод диагностики. Негативные результаты КТГ могут указывать на возможные патологические нарушения со стороны плода. В этом случае необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушеру-гинекологу.

В последнее время я сильно похудела и заметила шарики (много) в паху. Мне показалось, что они немного увеличились. Что это значит? Раньше я этих шариков не наблюдала. Еще в области подмышек с одной стороны периодически побаливает какое-то уплотнение. Что делать?

Вопрос:


В последнее время я сильно похудела и заметила шарики (много) в паху. Мне показалось, что они немного увеличились. Что это значит? Раньше я этих шариков не наблюдала. Еще в области подмышек с одной стороны периодически побаливает какое-то уплотнение. Что делать?


Ответ:


Вы обнаружили у себя увеличенные лимфатические узлы. Увеличиваются они при наличии инфекций или злокачественных процессов. Поэтому Вам необходимо соответствующее обследование. Начните с посещения гинеколога.

четверг, 21 февраля 2008 г.

У меня на подбородке стали расти волосы, они светлые, мягкие, но довольно заметные, т.к. растут беспорядочно, разной длины и торчат в разные стороны. Каким способом лучше от них избавиться, и не будет ли удаление светлых, мягких волос способствовать их усиленному росту впоследствии?

Вопрос:


У меня на подбородке стали расти волосы, они светлые, мягкие, но довольно заметные, т.к. растут беспорядочно, разной длины и торчат в разные стороны. Каким способом лучше от них избавиться, и не будет ли удаление светлых, мягких волос способствовать их усиленному росту впоследствии?


Ответ:


Для того, чтобы подобрать способ удаления волос, необходима консультация косметолога. Также рекомендована консультация эндокринолога для уточнения причин появления лишних волос.

среда, 20 февраля 2008 г.

Возможно ли кесарево сечение при миопии средней степени (-5/-5,5), протрузии 3,4 позвонков поясничного отдела, ВСД по смешаному типу?

Вопрос:


Возможно ли кесарево сечение при миопии средней степени (-5/-5,5), протрузии 3,4 позвонков поясничного отдела, ВСД по смешаному типу?


Ответ:


Да, возможно, если окулист и ортопед дадут соответствующие рекомендации.

Сейчас срок 22 недели, скрининг сдавался на сроке 16,6 недель. Мой возраст 25 лет. По результатам скрининга - высокий риск синдрома дауна, значение 1:249. Насколько это опасно?

Вопрос:


Сейчас срок 22 недели, скрининг сдавался на сроке 16,6 недель. Мой возраст 25 лет. По результатам скрининга - высокий риск синдрома дауна, значение 1:249. Насколько это опасно?


Ответ:


Риск 1\249 не является высоким, это пороговое значение. То есть проблемы с хромосомной патологией можно ожидать у одной из 249 женщин с такими же показателями скрининга. В таких ситуациях рекомендуется делать УЗИ экспетрного уровня. Если данные УЗИ в норме, то врачи обычно не настаивют на инвазивной пренатальной диагностике (кордоцентезе), но такая диагностика, тем не менее, возможна по желанию семьи до 22-23 недель.

понедельник, 18 февраля 2008 г.

Я на 29 недели беременности. В последнем анализе мочи был обнаружен белок в небольшом количестве, отеков нет, давление в норме. В возрасте 8-9 лет мне был поставлен диагноз хронический пиелонефрит, обострений больше не было. Мне действительно не о чем беспокоиться? Может, надо пересдать анализ?

Вопрос:


Я на 29 недели беременности. В последнем анализе мочи был обнаружен белок в небольшом количестве, отеков нет, давление в норме. В возрасте 8-9 лет мне был поставлен диагноз хронический пиелонефрит, обострений больше не было. Мне действительно не о чем беспокоиться? Может, надо пересдать анализ?


Ответ:


Если кроме небольшого количества белка в моче, других изменений нет, то беспокоится не следует, в каких либо дополнительных назначениях Вы не нуждаетесь. Вам показано 1 раз в месяц выполнение общего анализа мочи, а 1 раз в триместр - выполнение посева мочи. Белок в моче при беременности может появляться, вследствие изменения проницаемости межклеточных барьеров. Самое главное это Ваше общее самочувствие, цифры артериального давления, наличие периферических отеков и т.д.

воскресенье, 17 февраля 2008 г.

Я на 23 неделе беременности. Меня просто замучали запоры. Ни Хилак, ни Йогурт не помогают. Клизмы не ставлю-вредно. Как можно избавиться от запора и каков вред для ребёнка?

Вопрос:


Я на 23 неделе беременности. Меня просто замучали запоры. Ни Хилак, ни Йогурт не помогают. Клизмы не ставлю-вредно. Как можно избавиться от запора и каков вред для ребёнка?


Ответ:


Запоры во время беременности оказывают негативное влияние на характер ее течения, так как могут приводить к повышению тонуса матки, а также обуславливать интоксикацию организма. Ваш вопрос обращен, прежде всего, не акушеру-гинекологу, а к гастроэнтерологу. Не теряйте зря времени для поиска ответов на Ваши вопросы в Интернете, необходимо обратиться для осмотра и консультации к гастроэнтерологу.

суббота, 16 февраля 2008 г.

Какой диагноз может быть установлен по заключению ЭЭГ: регистрируются умеренные общемозговые изменения, регистрируется эпилептиформная активность в виде вспышек синхронизированного альфа ритма амплитудой 100 мкВ частотой 9-10 Гц с генерацией срединными структурами диэнцефально-верхнестволового уровня с акцентом в корковые структуры лобно-центральной области. Нет усвоения ритма света при фотостимуляции. Человек теряет сознание без судорог при переутомлении, упадок сил, подавленное настроение, сонливость.

Вопрос:


Какой диагноз может быть установлен по заключению ЭЭГ: регистрируются умеренные общемозговые изменения, регистрируется эпилептиформная активность в виде вспышек синхронизированного альфа ритма амплитудой 100 мкВ частотой 9-10 Гц с генерацией срединными структурами диэнцефально-верхнестволового уровня с акцентом в корковые структуры лобно-центральной области. Нет усвоения ритма света при фотостимуляции. Человек теряет сознание без судорог при переутомлении, упадок сил, подавленное настроение, сонливость.


Ответ:


По данным ЭЭГ можно сделать вывод, что речь идёт о эпилептиформном синдроме, для уточнения диагноза необходима очная консультация.

четверг, 14 февраля 2008 г.

Какие нормы сокращения размера матки в послеродовом периоде? У меня на 7 день после родов УЗИ показало размер матки 122х85х115, диагноз - субинволюция. Чувствую себя хорошо, болей нет, уплотнений нет, выделения умеренные, кормлю ребёнка грудью. Возможно, что это просто физиологические особенности организма? После рождения ребёнка, акушерка сказала, что плацента очень крупная.

Вопрос:


Какие нормы сокращения размера матки в послеродовом периоде? У меня на 7 день после родов УЗИ показало размер матки 122х85х115, диагноз - субинволюция. Чувствую себя хорошо, болей нет, уплотнений нет, выделения умеренные, кормлю ребёнка грудью. Возможно, что это просто физиологические особенности организма? После рождения ребёнка, акушерка сказала, что плацента очень крупная.


Ответ:


В Вашем случае гораздо более важным для постановки диагноза является размер полости матки, а не самой матки. На данном этапе доктора Вам назначат лечение, ускоряющее послеродовое сокращение матки.

У моего мужа приобретенная эпилепсия, в следствие травмы головы (травма была в 5 лет, приступы начались в 12). Полтора года назад врач прописал "Вальпарин ХР", приступы стали реже: один раз в полгода в среднем, до приема препарата приступы повторялись один раз в месяц. Какова вероятность того, что у нашего ребенка будет эпилепсия? Может ли как-то препарат повлиять на нашего ребенка? И возможно ли вообще вылечиться от эпилепсии?

Вопрос:


У моего мужа приобретенная эпилепсия, в следствие травмы головы (травма была в 5 лет, приступы начались в 12). Полтора года назад врач прописал "Вальпарин ХР", приступы стали реже: один раз в полгода в среднем, до приема препарата приступы повторялись один раз в месяц. Какова вероятность того, что у нашего ребенка будет эпилепсия? Может ли как-то препарат повлиять на нашего ребенка? И возможно ли вообще вылечиться от эпилепсии?


Ответ:


К сожалению, полностью вылечиться от эпилепсии невозможно, но можно достичь хорошей компенсации заболевания, свести к минимуму проявления болезни. Вашему мужу надо находиться в контакте с невропатологом, корректировать дозы принимаемых препаратов. По поводу возможности наследования заболевания – тут вопрос сложнее, поскольку связь между травмой головы в 5 лет и манифестацией эпилепсии в 12 лет может быть лишь приблизительной, неоднозначной. Необходимо, по возможности, исключить семейный характер заболевания. Вы можете прийти на очную консультацию вместе с мужем или одна. На прием надо принести медицинскую документацию о характере заболевания у мужа, желательно данные компьютерной томографии мозга, его фотографии в разном возрасте. Прием мужчиной противосудорожных препаратов не влияет на развитие плода.

Я не живу половой жизнью, но врачи поставили диагноз трихомоноз. Какие ещё существуют способы заражения, и как лечить это заболевание?

Вопрос:


Я не живу половой жизнью, но врачи поставили диагноз трихомоноз. Какие ещё существуют способы заражения, и как лечить это заболевание?


Ответ:


Вы могли заразиться в бане, сауне и других влажных местах, если контактировали с невысохшими выделениями больного трихимониазом, а также при пользовании чужой мочалкой, полотенцем и т.д. Схема лечения подбирается индивидуально после очнойго осмотра. Подробно об этом заболевании Вы можете прочитать в статье на сайте нашего медицинского центра.

среда, 13 февраля 2008 г.

Насколько эффективно применение БАДов (хлорофилл) при лечении молочницы. Можно обойтись только ливаролом?

Вопрос:


Насколько эффективно применение БАДов (хлорофилл) при лечении молочницы. Можно обойтись только ливаролом?


Ответ:


При лечении молочницы имеют основное значение противогрибковые препараты, БАДы только помогают им или никак не действуют.

понедельник, 28 января 2008 г.

Почему при использовании ЭКО и прочих способов репродукции принято родоразрешать через кесарево сечение? Если сравнивать обычные роды и кесарево сечение - где больше риск травматизма (неблагополучного исхода родов) именно для ребенка, не для матери? Другими словами для ребенка - что лучше роды или кесарево сечение?

Вопрос:


Почему при использовании ЭКО и прочих способов репродукции принято родоразрешать через кесарево сечение? Если сравнивать обычные роды и кесарево сечение - где больше риск травматизма (неблагополучного исхода родов) именно для ребенка, не для матери? Другими словами для ребенка - что лучше роды или кесарево сечение?


Ответ:


Природа решила, что для ребенка лучше самопроизвольные роды. Но только в случае отсутствия отклонения от нормального течения родов. А у женщин после ЭКО масса относительных показаний к кесареву сечению: как правило, возраст более 30 лет, длительное бесплодие, осложнения течения беременности, многоплодная беременность. При таком анамнезе ожидать, что роды пройдут без осложнений не приходится. А это уже чревато для здоровья малыша.

воскресенье, 27 января 2008 г.

Мне 44 года, вот уже больше недели держится температура 37,5-38,5 и сухой кашель. Горло в порядке, сделала рентген, но он не показал наличие воспаления легких, сдала анализы на гормоны и вот результат Т-3 (2,89), Т-4 (172), ТТГ (0,18), АТк ТПО (2,0). Что со мной?

Вопрос:


Мне 44 года, вот уже больше недели держится температура 37,5-38,5 и сухой кашель. Горло в порядке, сделала рентген, но он не показал наличие воспаления легких, сдала анализы на гормоны и вот результат Т-3 (2,89), Т-4 (172), ТТГ (0,18), АТк ТПО (2,0). Что со мной?


Ответ:


Повышение температуры тела, сухой кашель, боль горле не являются четкими симптомами заболевания щитовидной железы. Но по приведенным результатам гормонального анализа имеется тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы). Но причин для повышения уровня гормонов щитовидной железы множество, не во всех случаях мы сразу начинаем лечение. Рекомендую очную консультацию эндокринолога - осмотр и уточнения данных анамнеза, после чего можно будет определить дальнейшую тактику.

У меня 41 неделя беременности, самочувствие и мое, и ребенка в норме. По данным УЗИ 10 дней назад БПР-102, предполагаемый вес плода - 3600-3800. После этого живот увеличился. Размеры таза 23,5, 25,29,19 при росте 172. Мой врач говорит, что не знает как пройдут роды, что с таким тазом и размером головки будет тяжело, возможно оперативное вмешательство. Является ли мой таз узким и возможно ли при этом показание к плановому кесареву сечению? Очень боюсь родовых травм для малыша. Естественные роды или кесарево?

Вопрос:


У меня 41 неделя беременности, самочувствие и мое, и ребенка в норме. По данным УЗИ 10 дней назад БПР-102, предполагаемый вес плода - 3600-3800. После этого живот увеличился. Размеры таза 23,5, 25,29,19 при росте 172. Мой врач говорит, что не знает как пройдут роды, что с таким тазом и размером головки будет тяжело, возможно оперативное вмешательство. Является ли мой таз узким и возможно ли при этом показание к плановому кесареву сечению? Очень боюсь родовых травм для малыша. Естественные роды или кесарево?


Ответ:


Основываясь только на представленной Вами информации можно предположить (и не более), что при массе плода около 3800 гр, тенденции к перенашиванию беременности (41 нед) и Ваших размерах таза, ведение родов через естественные родовые пути может быть весьма проблематично. Слишком высок риск травмы плода. В подобной ситуации выполнить кесарево сечение было бы более безопасно. Однако для более точного и объективного ответа на Ваш вопрос необходим очный клнический осмотр. Кроме того, Вам не следует допускать перенашивания беременности, так как это плохо отражается на состоянии ребенка. Вам необходима немедленная госпитализация для решения вопроса о родоразрешении.

суббота, 26 января 2008 г.

Возможно ли медикаментозно вылечить миому матки? Делала дорогостоящие уколы, которые мне не сильно таки помогли. Еще у меня образовался узел на матке.

Вопрос:


Возможно ли медикаментозно вылечить миому матки? Делала дорогостоящие уколы, которые мне не сильно таки помогли. Еще у меня образовался узел на матке.


Ответ:


Избавиться от миомы без операции невозможно. С помощью лекарств можно лишь сдержать ее рост. Но после прекращения менструаций миома сама уменьшится в размерах. О подборе лечения нужно говорить индивидуально, в зависимости от клинических проявлений, локализации и размеров узлов, а также от желания иметь детей в дальнейшем.

пятница, 25 января 2008 г.

У меня следующая ситуация : произошел выкидыш, выскабливание не делали, все само собой вышло. Я снова беременна. После выкидыша не было месячных, сразу забеременела, подвели контрацептивы. Насколько опасно так рано после выкидыша беременеть и есть ли вероятность выносить ребенка?

Вопрос:


У меня следующая ситуация : произошел выкидыш, выскабливание не делали, все само собой вышло. Я снова беременна. После выкидыша не было месячных, сразу забеременела, подвели контрацептивы. Насколько опасно так рано после выкидыша беременеть и есть ли вероятность выносить ребенка?


Ответ:


Поскольку Вы не выяснили причину прерывания беременности, Вам, помимо лечения, направленного на сохранение беременности, нужно начать комплексное обследование. При правильно подобранном лечении можно попытаться сохранить беременность. Подробно об этом Вы можете прочитать в статьях на сайте нашего Медицинского Центра.

У меня 29 неделя, на УЗИ обнаружили "тонкую плаценту" 25 мм. Какой мне нужен режим, питание?

Вопрос:


У меня 29 неделя, на УЗИ обнаружили "тонкую плаценту" 25 мм. Какой мне нужен режим, питание?


Ответ:


Прежде всего следует отметить, что допустимая толщина плаценты в 29 недель беременности в норме варьирует от 23 мм до 38,5 мм. Эти данные указаны в любом современном справочнике по ультразвуковой диагностике в акушерстве. Во-вторых, следует еще раз убедиться в том, какова у Вас толщина плаценты на самом деле, чтобы исключить диагностическую ошибку. В-третьих, режим и питание следует соблюдать в общепринятых рамках, предписанных для беременных (информация об этом широко представлена в много-численной литературе и журнальных публикациях специально для беременых). Однако, ни режим, ни питание не оказывают влияние на толщину плаценты. Если она действительно патологически тонкая, то это признак плацентарной недостаточности, и это требует специального лечения в условиях стационара.

Какие нормы КТГ?

Вопрос:


Какие нормы КТГ?


Ответ:


Нормальная частота сердцебиения плода – 120-160 ударов в минуту. Но при шевелении ЧСС должна возрастать примерно на 20 ударов в минуту.

Мою жену беспокоит затрудненное дыхание (в основном ночью). Также ей становится тяжело дышать в общественном транспорте, в особенности, в метро. Мы оба не курим. С чем это может быть связано и могли ли стать причиной перенесенные в детстве несколько пневмоний (двусторонних воспалений легких)?

Вопрос:


Мою жену беспокоит затрудненное дыхание (в основном ночью). Также ей становится тяжело дышать в общественном транспорте, в особенности, в метро. Мы оба не курим. С чем это может быть связано и могли ли стать причиной перенесенные в детстве несколько пневмоний (двусторонних воспалений легких)?


Ответ:


Вашей жене необходима консультация терапевта и невролога.

четверг, 24 января 2008 г.

Сколько времени может занять диагностика и лечение повышенного содержания тестостерона? И как лечение повлияет на внешность, на наличие нежелательных волос?

Вопрос:


Сколько времени может занять диагностика и лечение повышенного содержания тестостерона? И как лечение повлияет на внешность, на наличие нежелательных волос?


Ответ:


Вам необходимо пройти обследование у гинеколога и исследовать гормональный фон. Если повышение уровня тестостерона связано с синдромом поликистозных яичников, то лечение будет продолжаться с большей или меньшей интенсивностью на протяжении всей жизни. На фоне лечения рост нежелательных волос приостановится. «Лишние» волосы можно будет удалить - на данный момент современная эстетическая косметология располагает множеством методов избавления от нежелательных волос.

У мамы мужа (67 лет) в последнее время наблюдается странное поведение, связанное с различными фобиями - боится покидать свою квартиру, окна закрыты плотными занавесками, чтобы не поступал свет, мания преследования кем-то, рассорилась со всеми знакомыми и родственниками, ни с кем не общается (кроме нас), домашние дела забросила, живет одна.

Вопрос:


У мамы мужа (67 лет) в последнее время наблюдается странное поведение, связанное с различными фобиями - боится покидать свою квартиру, окна закрыты плотными занавесками, чтобы не поступал свет, мания преследования кем-то, рассорилась со всеми знакомыми и родственниками, ни с кем не общается (кроме нас), домашние дела забросила, живет одна.


Ответ:


У мамы Вашего мужа превалируют психические изменения. Ей, конечно нужна консультация психиатра, но иногда с таких нарушений начинается сосудистое заболевание головного мозга. Поэтому лучше сначала проконсультироваться у невролога, пройти дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а потом- консультация психиатра.