32 неделя беременности, с 27 недель гестоз (отёки голеней, белок 0,033-0,099-0,033 г/л). На фоне лечения (курантил, эуфиллин, актовегин курсом в 29-30 нед) состояние без ухудшения. Сегодня было УЗИ. Размеры плода соответствуют 33-34 неделям. Плацента 3 степени зрелости, истончена до 31 мм, кальцинаты в небольшом количестве. Предложили допплер после КТГ в 34 нед. Хочу услышать мнение о тактике ведения, т.к. очень волнуюсь за малыша.

Вопрос:

32 неделя беременности, с 27 недель гестоз (отёки голеней, белок 0,033-0,099-0,033 г/л). На фоне лечения (курантил, эуфиллин, актовегин курсом в 29-30 нед) состояние без ухудшения. Сегодня было УЗИ. Размеры плода соответствуют 33-34 неделям. Плацента 3 степени зрелости, истончена до 31 мм, кальцинаты в небольшом количестве. Предложили допплер после КТГ в 34 нед. Хочу услышать мнение о тактике ведения, т.к. очень волнуюсь за малыша.

Ответ:

Вы относитесь к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности. Поэтому Вам необходимо раз в неделю (при необходимости чаще) делать КТГ, по показаниям – допплерометрию. При выявлении признаков внутриутробной гипоксии или ухудшении маточно–плацентарного кровотока показано лечение, желательно, в условиях стационара, где при необходимости проведут досрочное родоразрешение (если малышу станет совсем невыносимо находиться в Вашей матке).

У меня менструация должна начаться 20 февраля, но уже 15-го я почувствовала небольшие боли внизу живота и подумала, что видимо менструация пришла раньше, но никаких выделений нет, грудь тоже налилась. С чем это может быть связано? Беременность исключена т.к. после последней менструации сексом не занималась, но 4 месяца назад принимала постинор, мог ли он как-то сказаться сейчас?

Вопрос:

У меня менструация должна начаться 20 февраля, но уже 15-го я почувствовала небольшие боли внизу живота и подумала, что видимо менструация пришла раньше, но никаких выделений нет, грудь тоже налилась. С чем это может быть связано? Беременность исключена т.к. после последней менструации сексом не занималась, но 4 месяца назад принимала постинор, мог ли он как-то сказаться сейчас?

Ответ:

Постинор здесь ни при чем. Ждите срока очередной менструации. Если она не придет, все-таки сдайте анализ крови на ХГЧ и сделайте УЗИ органов малого таза для уточнения диагноза. То, что Вы описали, связано с гормональными изменениями. А на фоне беременности они развиваются, при кисте желтого тела или при множественной спонтанной овуляции – нужно выяснять.

Могу ли я заразиться уреаплазмой при половом контакте, если я прошла весь курс лечения и вылечилась, а мой половой партнёр только ещё лечится?

Вопрос:

Могу ли я заразиться уреаплазмой при половом контакте, если я прошла весь курс лечения и вылечилась, а мой половой партнёр только ещё лечится?

Ответ:

Да, это возможно. Следует предохраняться с помощью презерватива до того момента, как Вы сдадите контрольный анализ. Если результат у Вас и у Вашего партнера будет отрицательным, значит, уреплазмоз вылечен.

У меня лезут волосы, излишний рост волос на всём теле, растяжки. Дряблая, вялая и сухая кожа. Месячные шли 35-40 дней. Прыщики на руках и покраснения на лице. Гинеколог-эндокринолог назначила анализы: пролактин-871.9 (40-530), узи малого таза ФЛ-левый яичник, тестостерон-3,4 (0.45 - 3.75). Тестостерон повышен или в норме? И что мне делать чтобы исчезли эти симптомы?

Вопрос:

У меня лезут волосы, излишний рост волос на всём теле, растяжки. Дряблая, вялая и сухая кожа. Месячные шли 35-40 дней. Прыщики на руках и покраснения на лице. Гинеколог-эндокринолог назначила анализы: пролактин-871.9 (40-530), узи малого таза ФЛ-левый яичник, тестостерон-3,4 (0.45 - 3.75). Тестостерон повышен или в норме? И что мне делать чтобы исчезли эти симптомы?

Ответ:

Тестостерон у Вас на верхней границе нормы. А уровень ТТГ определяли? А ДГЭА? Вам необходимо дообследование и подбор лечения. Приходите на прием, мы готовы помочь Вам.

Я недавно проколол уши, ношу медицинские серьги. Сначала ничего не беспокоило, но сейчас мочки ушей красные и постоянно болят. Чем надо обрабатывать уши, как правильно ухаживать за проколотыми дырочками, и можно ли мне сейчас заменить медицинские серьги на золотые колечки?

Вопрос:

Я недавно проколол уши, ношу медицинские серьги. Сначала ничего не беспокоило, но сейчас мочки ушей красные и постоянно болят. Чем надо обрабатывать уши, как правильно ухаживать за проколотыми дырочками, и можно ли мне сейчас заменить медицинские серьги на золотые колечки?

Ответ:

Сережки должны иметь возможность холостого хода внутри мочки уха. Необходимо обрабатывать борным спиртом мочки ушей и сами серьги, не вынимая их из ушей.

У меня вторая беременность. Первые роды закончились осложнениями и для меня и для ребенка. Шейка матки вообще не раскрылась, но кесарево мне не делали, сказали сама рожу. Родила сама - у меня разрыв шейки матки и влагалища. У ребенка тяжелая родовая травма головы, которую мы лечим почти 7 лет. Я знаю, что рубец на шейке может не дать ей опять раскрыться как надо, как следствие опять разрывы у меня и возможная травма у ребенка. Это так? Если это так, то второго я хотела бы рожать через кесарево. Но мне говорят, что вторые роды проще, рожу сама и показаний к операции не ставят. Что Вы посоветуете?

Вопрос:

У меня вторая беременность. Первые роды закончились осложнениями и для меня и для ребенка. Шейка матки вообще не раскрылась, но кесарево мне не делали, сказали сама рожу. Родила сама - у меня разрыв шейки матки и влагалища. У ребенка тяжелая родовая травма головы, которую мы лечим почти 7 лет. Я знаю, что рубец на шейке может не дать ей опять раскрыться как надо, как следствие опять разрывы у меня и возможная травма у ребенка. Это так? Если это так, то второго я хотела бы рожать через кесарево. Но мне говорят, что вторые роды проще, рожу сама и показаний к операции не ставят. Что Вы посоветуете?

Ответ:

Родовая травма первого ребенка уже достаточное показание для повторного родоразрешения путем операции кесарева сечения.

С 24-28 апреля у меня были месячные с небольшой задержкой (месячный цикл иногда меняется), так как мы живем открытой половой жизнью я сделала тест на береманность, оказался отрицательным. После месячных немного побаливал живот и 1 мая начались кровянистые выделения, 2 мая я пошла к врачу. При осмотре были резкие боли справа, сказали что воспаление. Прописали гентамецин 80, глюконат кальция, дицинон, отвар трав. Боль прошла, а кровотечение не прекратилось. 5 мая сделала тест - он был положительным. Сразу пошла к врачу, меня осмотрели, боли уже не было, сделали УЗИ, но ничего не было, ни в матке, ни в трубах, ни яичниках. Кровь сдам завтра, как скажет врач. Что это может быть? Или это гормональное нарушение и тест на беременность может быть ложным?

Вопрос:

С 24-28 апреля у меня были месячные с небольшой задержкой (месячный цикл иногда меняется), так как мы живем открытой половой жизнью я сделала тест на береманность, оказался отрицательным. После месячных немного побаливал живот и 1 мая начались кровянистые выделения, 2 мая я пошла к врачу. При осмотре были резкие боли справа, сказали что воспаление. Прописали гентамецин 80, глюконат кальция, дицинон, отвар трав. Боль прошла, а кровотечение не прекратилось. 5 мая сделала тест - он был положительным. Сразу пошла к врачу, меня осмотрели, боли уже не было, сделали УЗИ, но ничего не было, ни в матке, ни в трубах, ни яичниках. Кровь сдам завтра, как скажет врач. Что это может быть? Или это гормональное нарушение и тест на беременность может быть ложным?

Ответ:

У Вас вполне может оказаться и внематочная беременность, и нормальная или неразвивающаяся маточная малого срока. Если диагноз внематочной беременности «снят» не будет, нужно будет делать лечебно–диагностическую лапароскопию, если плодное яйцо окажется в трубе, его можно удалить, не отрезая саму трубу. Если же труба разорвется, то спасти ее уже не удастся.

У моего мужа аллергия, на данный момент цветет полынь и он принимает противоаллергические средства (зиртек, эриус). А так же препараты от холецестита (одестон и эссенцеале). Можно ли мне сейчас забеременнеть? Не повлияют ли данные лекарства на будущего ребенка?

Вопрос:

У моего мужа аллергия, на данный момент цветет полынь и он принимает противоаллергические средства (зиртек, эриус). А так же препараты от холецестита (одестон и эссенцеале). Можно ли мне сейчас забеременнеть? Не повлияют ли данные лекарства на будущего ребенка?

Ответ:

Ведущую роль в формировании организма плода играет состояние здоровья женщины. Прием мужем указанных препаратов не окажет какого-либо ощутимого влияния на качество здоровья будущего ребенка. Но планировать беременность всегда лучше на тот период жизни, когда оба супруга здоровы, а их хронические заболевания находятся вне стадии обострения.

В 16,5 недель делала УЗИ сказали - мальчик, очень хочется девочку. Есть ли вероятность ошибки? До скольки недель можно сделать аборт?

Вопрос:

В 16,5 недель делала УЗИ сказали - мальчик, очень хочется девочку. Есть ли вероятность ошибки? До скольки недель можно сделать аборт?

Ответ:

Прерывать беременность по желанию женщины можно до 12 недель беременности. На более поздних сроках беременность прерывают только при выявлении грубых пороков развития плода или при тяжелых заболеваниях матери, при которых беременность противопоказана. Вероятность ошибки при обнаружении плода мужского пола мала.

В сентябре 2005 года назначили "L-тироксин" дозой в 0,25 мг, затем сразу же наступила беременность и уже в октябре 2005 года принимала 50 мг "L-тироксина". Роды в июне 2006 года прошли. Была на консультации у эндокринолога: объем увеличился за 1,5 года на 3,5 см. Эхоструктура неоднородна. Есть наличие присутствия аутоимунных процессов в щитовидной железе. Существует ли реальная угроза по дальнейшему увеличению щитовидной железы, если я полностью прекращу прием гормона "L-тироксина"? Что такое наличие аутоимунных процессов в щитовидной железе?

Вопрос:

В сентябре 2005 года назначили "L-тироксин" дозой в 0,25 мг, затем сразу же наступила беременность и уже в октябре 2005 года принимала 50 мг "L-тироксина". Роды в июне 2006 года прошли. Была на консультации у эндокринолога: объем увеличился за 1,5 года на 3,5 см. Эхоструктура неоднородна. Есть наличие присутствия аутоимунных процессов в щитовидной железе. Существует ли реальная угроза по дальнейшему увеличению щитовидной железы, если я полностью прекращу прием гормона "L-тироксина"? Что такое наличие аутоимунных процессов в щитовидной железе?

Ответ:

Во время беременности щитовидная железа испытывает большие нагрузки, особенно в первом триместре. Ее незначительное увеличение считается физиологическим и с приемом L-тироксина не связано. Единственное показание к назначению L-тироксина – первичный гипотиреоз (повышение уровня ТТГ, снижение свободного Т4). Самой частой причиной первичного гипотиреоза является именно хронический аутоиммуный тиреоидит (неоднородная эхоструктура по данным УЗИ, повышение уровня АТ-ТПО). При правильной тактики лечения или наблюдения никаких серьезных последствий для жизни нет.

28.05.2005 у меня начались роды, закончившиеся кесаревым сечением (не открывалась шейка матки) - родилась здоровая девочка. В апреле 2006 перенесла криокоагуляцию шейки матки, заживление шло почти два месяца, после чего шейка сильно деформировалась - ее фактически нет. Врачи категорически запретили роды - только кесарево. Сейчас у меня 29 неделя беременности, протекающей без осложнений. На каком сроке в таких случаях обычно делают операцию? Обязательно ли ложиться в роддом заранее (больше, чем за 2-3 дня)? Есть ли возможность сделать кесарево уже после начала естественных родов или это слишком рискованно?

Вопрос:

28.05.2005 у меня начались роды, закончившиеся кесаревым сечением (не открывалась шейка матки) - родилась здоровая девочка. В апреле 2006 перенесла криокоагуляцию шейки матки, заживление шло почти два месяца, после чего шейка сильно деформировалась - ее фактически нет. Врачи категорически запретили роды - только кесарево. Сейчас у меня 29 неделя беременности, протекающей без осложнений. На каком сроке в таких случаях обычно делают операцию? Обязательно ли ложиться в роддом заранее (больше, чем за 2-3 дня)? Есть ли возможность сделать кесарево уже после начала естественных родов или это слишком рискованно?

Ответ:

При нормальном течении беременности и хорошем самочувствии матери и плода операцию проводят при доношенной беременности, преимущественно на 38-40 неделях, предварительная госпитализация желательна. В экстренной ситуации можно сделать кесарево и после начала родовой деятельности, но такой риск не очень оправдан.

У меня почти отсутствуют ощущения во время полового акта. Что можно с этим сделать? Как увеличить чувствительность полового члена? Мне кажется она снижена.

Вопрос:

У меня почти отсутствуют ощущения во время полового акта. Что можно с этим сделать? Как увеличить чувствительность полового члена? Мне кажется она снижена.

Ответ:

Вам необходима очная консультация уролога.

На каком сроке оптимально делать допплерометрию? Срок моей беременности 32 недели. Есть ли смысл делать впервые на моем сроке?

Вопрос:

На каком сроке оптимально делать допплерометрию? Срок моей беременности 32 недели. Есть ли смысл делать впервые на моем сроке?

Ответ:

Сейчас Вам необходимо сделать очередное скрининговое УЗИ. Если в процессе исследования будут выявлены отставание малыша в росте, преждевременное созревание плаценты и т. п., нужно будет делать допплерометрию. Если доктор сочтет, что плод развивается идеально, без допплерометрии можно обойтись.

Мне почти 19 лет, сегодня произошел половой акт с моим молодым человеком (продолжительность где-то 20-25 минут). Использовали презерватив Маскулан. Спустя минут 10 после окончания полового акта, у меня вздулись малые половые губы. Они не чешутся, но до них немного больно дотрагиваться. Гигиену соблюдаем оба. Такое произошло первый раз, партнер у меня один, он же и первый, половую жизнь веду уже полгода, секс обычно 2 раза в неделю. В этот раз перерыв в сексе был где-то 2,5 недели. Почему так получилось и опасно ли это?

Вопрос:

Мне почти 19 лет, сегодня произошел половой акт с моим молодым человеком (продолжительность где-то 20-25 минут). Использовали презерватив Маскулан. Спустя минут 10 после окончания полового акта, у меня вздулись малые половые губы. Они не чешутся, но до них немного больно дотрагиваться. Гигиену соблюдаем оба. Такое произошло первый раз, партнер у меня один, он же и первый, половую жизнь веду уже полгода, секс обычно 2 раза в неделю. В этот раз перерыв в сексе был где-то 2,5 недели. Почему так получилось и опасно ли это?

Ответ:

Вы раньше использовали презервативы этой фирмы? Наиболее вероятно, что у Вас либо аллергия на сам презерватив или смазку на нем, либо Вы просто «натерли» половые органы при длительном половом акте.

Что означает показатель КТГ 1,03? Врач сказала, что норма - меньше 1. Насколько этот показатель может говорить о гипоксии плода?

Вопрос:

Что означает показатель КТГ 1,03? Врач сказала, что норма - меньше 1. Насколько этот показатель может говорить о гипоксии плода?

Ответ:

Результаты КТГ интерпретируют с помощью различных вариантов оценки по баллам. К сожалению, Вы не указали какую шкалу оценки использовали в Вашем исследовании. В частности, при интерпретации данных КТГ используют расчет показателя состояния плода - ПСП. При этом значения ПСП 1 и менее могут свидетельствовать о нормальном состоянии плода. Значения ПСП более 1 и до 2 могут указывать на возможные начальные проявления нарушения состояния плода. Значения ПСП более 2 и до 3 могут быть обусловлены вероятностью выраженных нарушений состояния плода. Величина ПСП более 3 указывает на возможное критическое состояние плода. Подробнее о КТГ читайте в статье на нашем сайте.

Мне 25 лет. Я на 17 неделе беременности. Беременность очень долгожданная, на фоне гиперандрогении надпочечникового генеза. Выписалась из стационара, где находилась на сохранении. При выписке поставили пессарий (на УЗИ в 12 недель шейка матки - 32мм). Он доставляет мне неприятные ощущения, чувства сдавления мягких тканей малого таза. Я думаю об ушивании шейки матки. Каковы могут быть осложнения, есть ли в этом необходимость, насколько болезненна эта процедура и как она проходит?

Вопрос:

Мне 25 лет. Я на 17 неделе беременности. Беременность очень долгожданная, на фоне гиперандрогении надпочечникового генеза. Выписалась из стационара, где находилась на сохранении. При выписке поставили пессарий (на УЗИ в 12 недель шейка матки - 32мм). Он доставляет мне неприятные ощущения, чувства сдавления мягких тканей малого таза. Я думаю об ушивании шейки матки. Каковы могут быть осложнения, есть ли в этом необходимость, насколько болезненна эта процедура и как она проходит?

Ответ:

При правильном своевременном наложении швов на шейку матки осложнения возникают крайне редко – в виде преходящего повышения тонуса матки. Еще реже швы прорезываются – но это когда женщины не соблюдают рекомендации лечащего врача. Швы накладываются под кратковременным внутривенным наркозом. Со швами на шейке матки есть больше вероятность доносить беременность до доношенного срока, чем с пессарием.

Можно ли определить синдром Дауна, если ребенку уже 4 года? У невропатолога сомнения насчет широко расставленных глаз и прямой линии при сгибании на ладошках. Ребенок не отстает в развитии. Врач хочет отправить нас в медицинский центр для определения синдрома Дауна (при легком соскобе кожи с лица). При вынашивании ребенка анализов на эту болезнь не делала. Ни в семье, ни у родственников синдрома Дауна не было. Есть смысл ехать?

Вопрос:

Можно ли определить синдром Дауна, если ребенку уже 4 года? У невропатолога сомнения насчет широко расставленных глаз и прямой линии при сгибании на ладошках. Ребенок не отстает в развитии. Врач хочет отправить нас в медицинский центр для определения синдрома Дауна (при легком соскобе кожи с лица). При вынашивании ребенка анализов на эту болезнь не делала. Ни в семье, ни у родственников синдрома Дауна не было. Есть смысл ехать?

Ответ:

Если у невропатолога есть малейшие сомнения по поводу генетической патологии у ребенка, то надо без колебаний пройти специальные обследования. Могу только выразить сомнения по поводу анализа, который Вам рекомендуют сделать. Если речь идет о соскобе со слизистой щеки для анализа содержания полового хроматина, то, во-первых, метод очень уж устаревший, а во - вторых, к диагностике синдрома Дауна не имеет ни малейшего отношения. Лучше всего для Вас будет показать ребенка специалисту-генетику в Вашем региональном генетическом центре, при необходимости ребенку будет назначен генетический анализ крови - кариотип.