пятница, 29 августа 2008 г.

Когда начинается менстуационный цикл, с кровью выходят какие то кусочки ткани - что это?

Вопрос:


Когда начинается менстуационный цикл, с кровью выходят какие то кусочки ткани - что это?


Ответ:


Это обрывки эндометрия – слизистой оболочки матки.

вторник, 26 августа 2008 г.

У меня был выкидыш (на 26 неделе) год назад. Сейчас я беременна, и врач предлагает наложить шов на матку, подстраховаться. Может ли такой шов навредить как-нибудь? Стоит ли его накладывать, если в прошлый раз у меня были сильные боли (схватки) и матку врач мне открывал сам? Не говорит ли это о том, что матка нормальная и шов накладывать необязательно?

Вопрос:


У меня был выкидыш (на 26 неделе) год назад. Сейчас я беременна, и врач предлагает наложить шов на матку, подстраховаться. Может ли такой шов навредить как-нибудь? Стоит ли его накладывать, если в прошлый раз у меня были сильные боли (схватки) и матку врач мне открывал сам? Не говорит ли это о том, что матка нормальная и шов накладывать необязательно?


Ответ:


В данной ситуации нужно пристально следить за состоянием шейки матки. Обязательны ее осмотры и УЗИ раз в 1-2 недели. Как только шейка матки начнет укорачиваться и размягчаться, можно будет наложить на нее швы. Подробнее об этом читайте в статье про ИЦН на сайте нашего медицинского центра. Своевременно наложенные швы помогают сохранить беременность.

Моя тетя худая, говорили что ей надо делать кесарево сечение, врачи считали, что сама не родит - бедра узкие. Но в роддоме тётю посмотрела одна молодая врач и, измерив запястье руки, сказала, что она сможет родить сама. Тетя родила сама, мальчика. Действительно ли есть какая-то пропорциональная зависимость между обхватом запястья и костями таза или этот счастливый исход родов у тёти просто случайность?

Вопрос:


Моя тетя худая, говорили что ей надо делать кесарево сечение, врачи считали, что сама не родит - бедра узкие. Но в роддоме тётю посмотрела одна молодая врач и, измерив запястье руки, сказала, что она сможет родить сама. Тетя родила сама, мальчика. Действительно ли есть какая-то пропорциональная зависимость между обхватом запястья и костями таза или этот счастливый исход родов у тёти просто случайность?


Ответ:


Есть люди ширококостные и узкокостные. Достаточно объективно об этом можно судить по объему запястья. Так, если наружные размеры таза немного сужены, а запястье тонкое, то, скорее всего, внутренние размеры таза окажутся нормальными. И наоборот, у женщин с нормальными наружными размерами таза и широким запястьем, малый таз может оказаться узким.

воскресенье, 24 августа 2008 г.

У меня 4-5 неделя беременности. Периодически появляются тянущие ощущения и почти незаметная боль внизу живота. Никаких выделений нет. Могут ли быть такие симптомы при нормально протекающей беременности?

Вопрос:


У меня 4-5 неделя беременности. Периодически появляются тянущие ощущения и почти незаметная боль внизу живота. Никаких выделений нет. Могут ли быть такие симптомы при нормально протекающей беременности?


Ответ:


Скорее всего, у Вас угроза прерывания беременности. Вам необходимо прийти на прием к гинекологу для уточнения диагноза и подбора лечения. Вы можете обратиться к врачу акушеру-гинекологу в наш медицинский центр для диагностики и лечения.

суббота, 23 августа 2008 г.

У меня появилось подозрение на беременность. Стали болеть молочные железы и тянущие боли внизу живота. Сделала анализ мочи, он дал отрицательный результат - ХГЧ - меньше 50 мМЕ/мл. Может ли это быть внематочная беременность? Что лучше сделать - УЗИ или анализ крови на ХГЧ?

Вопрос:


У меня появилось подозрение на беременность. Стали болеть молочные железы и тянущие боли внизу живота. Сделала анализ мочи, он дал отрицательный результат - ХГЧ - меньше 50 мМЕ/мл. Может ли это быть внематочная беременность? Что лучше сделать - УЗИ или анализ крови на ХГЧ?


Ответ:


Все зависит от того, на какой день после незащищенного полового акта Вы сдавали анализ. Если прошло менее 2 недель с момента зачатия, никакие тесты не могут диагностировать наступившую беременность. Я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на ХГЧ через 2-3 недели после незащищенного секса для уточнения факта беременности. ДЛя исключения наличия внематочной беременности необходимо провести УЗ-исследование.

Можно ли каким-либо образом спланировать появление двойняшек? Очень мечтаю о девочке и мальчике - двойняшках, но, наверное, это процесс непланируемый и зависит только от наследственности, а насколько мне известно, в моей семье и семье мужа ни у каких родственников двойни не было. Насколько осуществима моя мечта?

Вопрос:


Можно ли каким-либо образом спланировать появление двойняшек? Очень мечтаю о девочке и мальчике - двойняшках, но, наверное, это процесс непланируемый и зависит только от наследственности, а насколько мне известно, в моей семье и семье мужа ни у каких родственников двойни не было. Насколько осуществима моя мечта?


Ответ:


Разнояйцовая двойня, а именно о такой Вы мечтаете, развивается при одновременной множественной овуляции. Это чаще всего бывает при стимуляции овуляции, при ЭКО, а также при наследственной предрасположенности.

В ЦПСиР мне рекомендовали на 16 неделе сделать УЗИ шейки матки, больше никакой информации не дали. Если можно, расскажите о чем идет речь?

Вопрос:


В ЦПСиР мне рекомендовали на 16 неделе сделать УЗИ шейки матки, больше никакой информации не дали. Если можно, расскажите о чем идет речь?


Ответ:


Скорее всего, речь идет о возможности ДНК диагностики истмико-цервикальной недостаточности, то есть когда истмический отдел матки перестает выполнять свою запирательную функцию. Однако этот диагноз достовернее и проще установить при обычном гинекологическом исследовании, так как УЗИ может дать ложный результат.

У меня беременность 24 недели. Недавно сделала скрининг на болезнь Синдром Дауна. Чем может быть вызван этот риск, если в нашей семье нет никого с такой болезнью?

Вопрос:


У меня беременность 24 недели. Недавно сделала скрининг на болезнь Синдром Дауна. Чем может быть вызван этот риск, если в нашей семье нет никого с такой болезнью?


Ответ:


К сожалению, большинство детей с синдромом Дауна рождено в молодых семьях с неотягощенной родословной. Как правило, это бывает случайным, но достаточно нередким событием – в среднем 1 случай синдрома Дауна на 700 родов. По этой причине и проводится массовый скрининг («просеивание») всех беременных для определения группы риска по этой патологии. Но обсуждать вопросы связанные с диагностикой данного заболевания рационально до 23-24 недель беременности.

четверг, 21 августа 2008 г.

Родила 3 месяца назад, после родов лицо покрылось угрями, а нос черными точками. Что делать?

Вопрос:


Родила 3 месяца назад, после родов лицо покрылось угрями, а нос черными точками. Что делать?


Ответ:


Необходимо исследовать гормональный фон - приходите на консультацию к эндокринологу и дерматологу.

Можно ли посещать солярий во время месячных?

Вопрос:


Можно ли посещать солярий во время месячных?


Ответ:


Да, можно. Только следует помнить, что после этой процедуры менструация может стать более обильной.

воскресенье, 17 августа 2008 г.

Две недели назад был отек Квинке (пищевая аллергия). Посадили на жесткую диету. Через сколько можно начинать нормально питаться?

Вопрос:


Две недели назад был отек Квинке (пищевая аллергия). Посадили на жесткую диету. Через сколько можно начинать нормально питаться?


Ответ:


Строгой диеты необходимо придерживаться в течение 2 недель, затем постепенно расширяя рацион. Следует избегать острой, соленой, жирной, жареной пищи, употребления цитрусовых, шоколада, морепродуктов, алкогольных напитков.

суббота, 16 августа 2008 г.

У меня первая беременность - 37 недель, до этого - 3 аборта. Группа крови 1-, у мужа 3 +. Антитела появились где-то на 28-й неделе, сейчас 1:4. Нужно ли мне делать укол иммуноглобулина после родов, если во время беременности его не делали и если ребенок будет резус-отрицательным? Врачи сказали, что если я хочу и второго ребенка, то укол сделать надо.

Вопрос:


У меня первая беременность - 37 недель, до этого - 3 аборта. Группа крови 1-, у мужа 3 +. Антитела появились где-то на 28-й неделе, сейчас 1:4. Нужно ли мне делать укол иммуноглобулина после родов, если во время беременности его не делали и если ребенок будет резус-отрицательным? Врачи сказали, что если я хочу и второго ребенка, то укол сделать надо.


Ответ:


Вам нельзя вводить этот препарат из-за уже имеющихся в крови антирезус – антител.

четверг, 14 августа 2008 г.

Беспокоили бели, цистит, лечилась вместе с партнером от уреаплазмы, с третьего раза вылечились (цифран ОД, норбактин, юнидокс, офлоксацин, метрогил, вильпрафен, виферон, тантум роза, нео-пенторан, тержинан, еще какие-то препараты). Сейчас на ПЦР уреаплазмы нет. В посеве также обнаружилась кишечная палочка, но она была чувствительна к одному из препаратов, которые я принимала, и в контрольном посеве ее не обнаружилось. Контрольный анализ мочи в норме, но мазок на флору все равно не в порядке - 50-70 лейкоцитов в цервикальном канале, а в уретре и влагалище единичные. Флора - палочки, кокки. Выделения беспокоят, как и раньше, плюс периодчески бывает цистит, хоть и не в такой сильной форме. Гинеколог сказала, что нужно поспринцеваться опять Тантум Розой или Эпиген-Интимом, что это может быть из-за моей условно-патогенной микрофлоры. Но как она могла остаться, если я пропила столько разных антибиотиков? ПЦР на кандиду отрицательный, нет зуда, творожистых выделений, т.е., скорее всего это не кандидоз. Прошу помочь советом, устала лечиться безрезультатно. Что означает кокковая флора?

Вопрос:


Беспокоили бели, цистит, лечилась вместе с партнером от уреаплазмы, с третьего раза вылечились (цифран ОД, норбактин, юнидокс, офлоксацин, метрогил, вильпрафен, виферон, тантум роза, нео-пенторан, тержинан, еще какие-то препараты). Сейчас на ПЦР уреаплазмы нет. В посеве также обнаружилась кишечная палочка, но она была чувствительна к одному из препаратов, которые я принимала, и в контрольном посеве ее не обнаружилось. Контрольный анализ мочи в норме, но мазок на флору все равно не в порядке - 50-70 лейкоцитов в цервикальном канале, а в уретре и влагалище единичные. Флора - палочки, кокки. Выделения беспокоят, как и раньше, плюс периодчески бывает цистит, хоть и не в такой сильной форме. Гинеколог сказала, что нужно поспринцеваться опять Тантум Розой или Эпиген-Интимом, что это может быть из-за моей условно-патогенной микрофлоры. Но как она могла остаться, если я пропила столько разных антибиотиков? ПЦР на кандиду отрицательный, нет зуда, творожистых выделений, т.е., скорее всего это не кандидоз. Прошу помочь советом, устала лечиться безрезультатно. Что означает кокковая флора?


Ответ:


Я бы Вам рекомендовала повторно сдать мазок после очередной менструации. А эрозии шейки матки у Вас нет? Кокки в норме живут во влагалище, но в небольшом количестве. При определенных обстоятельствах, например, на фоне лечения антибиотиками, когда лактобактерии (палочки) страдают, начинают расти кокки, грибы, анаэробы и т.д. – кто раньше успеет. В Вашей ситуации сильнее и быстрее оказались кокки.

У меня эписиндром. Приступы редкие, только при температуре. Эпилептолог ищет причину приступов и считает, что это щитовидная железа. Повышен TSH на 0,8 от верхней границы, остальное в норме. Эндокринолог прописал "L-тироксин". Есть ли смысл принимать немедленно или лучше проверить анализы еще раз? Есть ли зависимость от него?

Вопрос:


У меня эписиндром. Приступы редкие, только при температуре. Эпилептолог ищет причину приступов и считает, что это щитовидная железа. Повышен TSH на 0,8 от верхней границы, остальное в норме. Эндокринолог прописал "L-тироксин". Есть ли смысл принимать немедленно или лучше проверить анализы еще раз? Есть ли зависимость от него?


Ответ:


У Вас гипотиреоз. Доктор назначил препарат, который «добавит» недостающее количество гормонов извне. Зависимость от этого препарата не возникает. Но Вы должны понять, что восстановить функцию щитовидной железы крайне сложно, возможно «добавочное» количество гормона придется принимать всю жизнь. А анализы Вы, конечно, можете пересдать - это вопрос одного – двух дней.

Как зависит количество смазки, выделяемой при половом акте от цикла. В первый день после окончания менструации было очень мало жидкости, через день ее не было почти совсем. С чем это может быть связано?

Вопрос:


Как зависит количество смазки, выделяемой при половом акте от цикла. В первый день после окончания менструации было очень мало жидкости, через день ее не было почти совсем. С чем это может быть связано?


Ответ:


Активность выработки секрета (смазки) стенками влагалища зависит от количества и соотношения гормонов в женском организме. В свою очередь эти характеристики меняются в зависимости от дня и от фазы менструального цикла. Чем ближе к середине цикла, тем больше отделяемого. Соответственно, сразу после окончания менструации такого отделяемого может быть мало.

среда, 13 августа 2008 г.

Какие противопоказания к срединному и глубокому химаческому пилингу? У моей мамы очень заметна сосудистая сеточка на лице, слышали что при этом пилинг такого рода противопоказан. Так ли это? Если да, то какие антивозрастные программы, показаны?

Вопрос:


Какие противопоказания к срединному и глубокому химаческому пилингу? У моей мамы очень заметна сосудистая сеточка на лице, слышали что при этом пилинг такого рода противопоказан. Так ли это? Если да, то какие антивозрастные программы, показаны?


Ответ:


Срединный и глубокий пиллинг не делают при острых инфекционных заболеваниях, гнойничковых и вирусных высыпаниях на коже лица, также при тяжелых соматических заболеваниях. Купироз или сосудистая сетка, является частичным противопоказанием для пилинга. Вопрос можно или нельзя делать пилинг решается индивидуально для каждого пациента. Что именно в большей степени беспокоит Вашу маму - сосудистая сеточка или дряблость кожи? При необходимости можно произвести электрокоагуляцию сосудов кожи лица как до пилинга, так и после него. Кроме срединного пилинга существует множество других программ против старения кожи.

Первые роды: кесарево сечение, отслонение плаценты в 33 недели, экстренная лапаротомия, малое кесарево сечение в нижнематочном сегменте. Ребенка спасти не удалось. Через 9 месяцев наступает вторая беременность, кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ВСД по кардиальному типу, ребенок родился в 38 недели, 4200 г здоров. В настоящее время ребенку 11 лет. Возможно ли третье кесарево сечение? Я хочу иметь двоих детей, но опасаюсь за рубец и возраст. Мне 35 лет.

Вопрос:


Первые роды: кесарево сечение, отслонение плаценты в 33 недели, экстренная лапаротомия, малое кесарево сечение в нижнематочном сегменте. Ребенка спасти не удалось. Через 9 месяцев наступает вторая беременность, кесарево сечение, несостоятельный рубец на матке, ВСД по кардиальному типу, ребенок родился в 38 недели, 4200 г здоров. В настоящее время ребенку 11 лет. Возможно ли третье кесарево сечение? Я хочу иметь двоих детей, но опасаюсь за рубец и возраст. Мне 35 лет.


Ответ:


Риск при вынашивании планируемой беременности существует. Это не только несостоятельность рубца, но и плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности и т.д. А во время кесарева сечения могут возникнуть технические сложности из – за спаечного процесса. В любом случае, решение принимать Вам. Для начала сделайте УЗИ органов малого таза.

вторник, 12 августа 2008 г.

После родов у меня очень испортилось состояние кожи - на щеках появились прыщи. После родов прошло уже 1,5 года. Применение различных кремов, дает лишь кратковременный результат. Спустя время все повторяется. С чем это связано и можно ли как-то решить эту проблему?

Вопрос:


После родов у меня очень испортилось состояние кожи - на щеках появились прыщи. После родов прошло уже 1,5 года. Применение различных кремов, дает лишь кратковременный результат. Спустя время все повторяется. С чем это связано и можно ли как-то решить эту проблему?


Ответ:


Вам нужно проверить состояние гормонального фона – в первую очередь, содержание в крови андрогенов (мужских половых гормонов). Запишитесь на прием к гинекологу–эндокринологу.

Мы с мужем очень хотим дочь. При 27-ми дневном цикле на какие дни цикла приходится наибольшая вероятность зачать девочку?

Вопрос:


Мы с мужем очень хотим дочь. При 27-ми дневном цикле на какие дни цикла приходится наибольшая вероятность зачать девочку?


Ответ:


Чаще всего удается зачать девочку при половом акте за 2-4 дня до овуляции. Овуляция обычно происходит за 10-14 дней до очередной менструации. Уточнить, когда она бывает у Вас, можно, измеряя базальную температуру, делая УЗИ в динамике менструального цикла или используя домашние тесты на овуляцию.

воскресенье, 10 августа 2008 г.

Мне 32 года. Первая беременность около 12 лет назад протекала благополучно и закончилась родами без осложнений. Потом несколько лет не могла забеременнеть. Год назад была операция по восстановлению проходимости маточных труб и проведено противовоспалительное лечение. В настоящее время все признаки наступившей беременности. Но еще беспокоят алые кровянистые выделения в незначительном количестве, болей в животе нет. Была на приеме у гинеколога, на осмотре был обнаружен полип шейки матки. Как полип может повлиять на течение беременности? Есть ли угроза прерывания беременности?

Вопрос:


Мне 32 года. Первая беременность около 12 лет назад протекала благополучно и закончилась родами без осложнений. Потом несколько лет не могла забеременнеть. Год назад была операция по восстановлению проходимости маточных труб и проведено противовоспалительное лечение. В настоящее время все признаки наступившей беременности. Но еще беспокоят алые кровянистые выделения в незначительном количестве, болей в животе нет. Была на приеме у гинеколога, на осмотре был обнаружен полип шейки матки. Как полип может повлиять на течение беременности? Есть ли угроза прерывания беременности?


Ответ:


Сначала Вам нужно выяснить, где находится плодное яйцо – маточная беременность или внематочная. Для этого сдайте анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов и сделайте УЗИ органов малого таза. После этого можно заниматься полипом, диагностировать, децидуальный ли он, или был еще до беременности, для этого доктор должен взять цитологический мазок. Исходя из полученных результатов можно будет делать прогнозы на течение беременности.

У меня нестабильный менструальный цикл, последние циклы были 37 и 41 день. В настоящий момент с первого дня последней менструации прошло 67 дней. Однако на 25 день были мажущие выделения. На 50-ый день делала УЗИ и тест на беременность - беременности не было и врач сказала, что менструация скоро начнется.

Вопрос:


У меня нестабильный менструальный цикл, последние циклы были 37 и 41 день. В настоящий момент с первого дня последней менструации прошло 67 дней. Однако на 25 день были мажущие выделения. На 50-ый день делала УЗИ и тест на беременность - беременности не было и врач сказала, что менструация скоро начнется.


Ответ:


Я бы Вам рекомендовала пройти комплексное обследование по поводу нарушения менструального цикла. Приходите на прием к гинекологу–эндокринологу.