Почему при использовании ЭКО и прочих способов репродукции принято родоразрешать через кесарево сечение? Если сравнивать обычные роды и кесарево сечение - где больше риск травматизма (неблагополучного исхода родов) именно для ребенка, не для матери? Другими словами для ребенка - что лучше роды или кесарево сечение?

Вопрос:

Почему при использовании ЭКО и прочих способов репродукции принято родоразрешать через кесарево сечение? Если сравнивать обычные роды и кесарево сечение - где больше риск травматизма (неблагополучного исхода родов) именно для ребенка, не для матери? Другими словами для ребенка - что лучше роды или кесарево сечение?

Ответ:

Природа решила, что для ребенка лучше самопроизвольные роды. Но только в случае отсутствия отклонения от нормального течения родов. А у женщин после ЭКО масса относительных показаний к кесареву сечению: как правило, возраст более 30 лет, длительное бесплодие, осложнения течения беременности, многоплодная беременность. При таком анамнезе ожидать, что роды пройдут без осложнений не приходится. А это уже чревато для здоровья малыша.

Мне 44 года, вот уже больше недели держится температура 37,5-38,5 и сухой кашель. Горло в порядке, сделала рентген, но он не показал наличие воспаления легких, сдала анализы на гормоны и вот результат Т-3 (2,89), Т-4 (172), ТТГ (0,18), АТк ТПО (2,0). Что со мной?

Вопрос:

Мне 44 года, вот уже больше недели держится температура 37,5-38,5 и сухой кашель. Горло в порядке, сделала рентген, но он не показал наличие воспаления легких, сдала анализы на гормоны и вот результат Т-3 (2,89), Т-4 (172), ТТГ (0,18), АТк ТПО (2,0). Что со мной?

Ответ:

Повышение температуры тела, сухой кашель, боль горле не являются четкими симптомами заболевания щитовидной железы. Но по приведенным результатам гормонального анализа имеется тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы). Но причин для повышения уровня гормонов щитовидной железы множество, не во всех случаях мы сразу начинаем лечение. Рекомендую очную консультацию эндокринолога - осмотр и уточнения данных анамнеза, после чего можно будет определить дальнейшую тактику.

У меня 41 неделя беременности, самочувствие и мое, и ребенка в норме. По данным УЗИ 10 дней назад БПР-102, предполагаемый вес плода - 3600-3800. После этого живот увеличился. Размеры таза 23,5, 25,29,19 при росте 172. Мой врач говорит, что не знает как пройдут роды, что с таким тазом и размером головки будет тяжело, возможно оперативное вмешательство. Является ли мой таз узким и возможно ли при этом показание к плановому кесареву сечению? Очень боюсь родовых травм для малыша. Естественные роды или кесарево?

Вопрос:

У меня 41 неделя беременности, самочувствие и мое, и ребенка в норме. По данным УЗИ 10 дней назад БПР-102, предполагаемый вес плода - 3600-3800. После этого живот увеличился. Размеры таза 23,5, 25,29,19 при росте 172. Мой врач говорит, что не знает как пройдут роды, что с таким тазом и размером головки будет тяжело, возможно оперативное вмешательство. Является ли мой таз узким и возможно ли при этом показание к плановому кесареву сечению? Очень боюсь родовых травм для малыша. Естественные роды или кесарево?

Ответ:

Основываясь только на представленной Вами информации можно предположить (и не более), что при массе плода около 3800 гр, тенденции к перенашиванию беременности (41 нед) и Ваших размерах таза, ведение родов через естественные родовые пути может быть весьма проблематично. Слишком высок риск травмы плода. В подобной ситуации выполнить кесарево сечение было бы более безопасно. Однако для более точного и объективного ответа на Ваш вопрос необходим очный клнический осмотр. Кроме того, Вам не следует допускать перенашивания беременности, так как это плохо отражается на состоянии ребенка. Вам необходима немедленная госпитализация для решения вопроса о родоразрешении.

Возможно ли медикаментозно вылечить миому матки? Делала дорогостоящие уколы, которые мне не сильно таки помогли. Еще у меня образовался узел на матке.

Вопрос:

Возможно ли медикаментозно вылечить миому матки? Делала дорогостоящие уколы, которые мне не сильно таки помогли. Еще у меня образовался узел на матке.

Ответ:

Избавиться от миомы без операции невозможно. С помощью лекарств можно лишь сдержать ее рост. Но после прекращения менструаций миома сама уменьшится в размерах. О подборе лечения нужно говорить индивидуально, в зависимости от клинических проявлений, локализации и размеров узлов, а также от желания иметь детей в дальнейшем.

У меня следующая ситуация : произошел выкидыш, выскабливание не делали, все само собой вышло. Я снова беременна. После выкидыша не было месячных, сразу забеременела, подвели контрацептивы. Насколько опасно так рано после выкидыша беременеть и есть ли вероятность выносить ребенка?

Вопрос:

У меня следующая ситуация : произошел выкидыш, выскабливание не делали, все само собой вышло. Я снова беременна. После выкидыша не было месячных, сразу забеременела, подвели контрацептивы. Насколько опасно так рано после выкидыша беременеть и есть ли вероятность выносить ребенка?

Ответ:

Поскольку Вы не выяснили причину прерывания беременности, Вам, помимо лечения, направленного на сохранение беременности, нужно начать комплексное обследование. При правильно подобранном лечении можно попытаться сохранить беременность. Подробно об этом Вы можете прочитать в статьях на сайте нашего Медицинского Центра.

У меня 29 неделя, на УЗИ обнаружили "тонкую плаценту" 25 мм. Какой мне нужен режим, питание?

Вопрос:

У меня 29 неделя, на УЗИ обнаружили "тонкую плаценту" 25 мм. Какой мне нужен режим, питание?

Ответ:

Прежде всего следует отметить, что допустимая толщина плаценты в 29 недель беременности в норме варьирует от 23 мм до 38,5 мм. Эти данные указаны в любом современном справочнике по ультразвуковой диагностике в акушерстве. Во-вторых, следует еще раз убедиться в том, какова у Вас толщина плаценты на самом деле, чтобы исключить диагностическую ошибку. В-третьих, режим и питание следует соблюдать в общепринятых рамках, предписанных для беременных (информация об этом широко представлена в много-численной литературе и журнальных публикациях специально для беременых). Однако, ни режим, ни питание не оказывают влияние на толщину плаценты. Если она действительно патологически тонкая, то это признак плацентарной недостаточности, и это требует специального лечения в условиях стационара.

Какие нормы КТГ?

Вопрос:

Какие нормы КТГ?

Ответ:

Нормальная частота сердцебиения плода – 120-160 ударов в минуту. Но при шевелении ЧСС должна возрастать примерно на 20 ударов в минуту.

Мою жену беспокоит затрудненное дыхание (в основном ночью). Также ей становится тяжело дышать в общественном транспорте, в особенности, в метро. Мы оба не курим. С чем это может быть связано и могли ли стать причиной перенесенные в детстве несколько пневмоний (двусторонних воспалений легких)?

Вопрос:

Мою жену беспокоит затрудненное дыхание (в основном ночью). Также ей становится тяжело дышать в общественном транспорте, в особенности, в метро. Мы оба не курим. С чем это может быть связано и могли ли стать причиной перенесенные в детстве несколько пневмоний (двусторонних воспалений легких)?

Ответ:

Вашей жене необходима консультация терапевта и невролога.

Сколько времени может занять диагностика и лечение повышенного содержания тестостерона? И как лечение повлияет на внешность, на наличие нежелательных волос?

Вопрос:

Сколько времени может занять диагностика и лечение повышенного содержания тестостерона? И как лечение повлияет на внешность, на наличие нежелательных волос?

Ответ:

Вам необходимо пройти обследование у гинеколога и исследовать гормональный фон. Если повышение уровня тестостерона связано с синдромом поликистозных яичников, то лечение будет продолжаться с большей или меньшей интенсивностью на протяжении всей жизни. На фоне лечения рост нежелательных волос приостановится. «Лишние» волосы можно будет удалить - на данный момент современная эстетическая косметология располагает множеством методов избавления от нежелательных волос.

У мамы мужа (67 лет) в последнее время наблюдается странное поведение, связанное с различными фобиями - боится покидать свою квартиру, окна закрыты плотными занавесками, чтобы не поступал свет, мания преследования кем-то, рассорилась со всеми знакомыми и родственниками, ни с кем не общается (кроме нас), домашние дела забросила, живет одна.

Вопрос:

У мамы мужа (67 лет) в последнее время наблюдается странное поведение, связанное с различными фобиями - боится покидать свою квартиру, окна закрыты плотными занавесками, чтобы не поступал свет, мания преследования кем-то, рассорилась со всеми знакомыми и родственниками, ни с кем не общается (кроме нас), домашние дела забросила, живет одна.

Ответ:

У мамы Вашего мужа превалируют психические изменения. Ей, конечно нужна консультация психиатра, но иногда с таких нарушений начинается сосудистое заболевание головного мозга. Поэтому лучше сначала проконсультироваться у невролога, пройти дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а потом- консультация психиатра.

В заключении узи написали: очаговое образование правой доли печени (5 сегмен, дифференцировать с гемангиомой). Повышенной эхогенности, с ровными четкими контурами, размерами 1,6 на 1,34см. Мне сказали, что это не лечат, только наблюдают. Можно ли это лечить или нет? И как лечить?

Вопрос:

В заключении узи написали: очаговое образование правой доли печени (5 сегмен, дифференцировать с гемангиомой). Повышенной эхогенности, с ровными четкими контурами, размерами 1,6 на 1,34см. Мне сказали, что это не лечат, только наблюдают. Можно ли это лечить или нет? И как лечить?

Ответ:

Гемангиома является доброкачественной сосудистой опухолью, встречается примерно у 15% людей и при малых размерах - а в Вашем случае ее размеры действительно невелики - подлежит не лечению, а только периодическому наблюдению. В случае когда гемангиома выявлена впервые, необходимо выполнить повторное УЗИ через месяц, затем через полгода и, далее, через год. Если тенденции к увеличению размеров гемангиомы нет, дальнейшее наблюдение не требуется.

Трихолог и косметолог говорят, что у меня гиперандрогения, так как жирная кожа на лице и голове. По данным гормонального обследования не повышены мужские половые гормоны. Мне 25 лет, больше года не могу забеременеть.

Вопрос:

Трихолог и косметолог говорят, что у меня гиперандрогения, так как жирная кожа на лице и голове. По данным гормонального обследования не повышены мужские половые гормоны. Мне 25 лет, больше года не могу забеременеть.

Ответ:

Проявления гиперандрогении могут быть обусловлены снижением специального белка, который связывает половые гормоны (отсюда – повышение «свободных» молекул гормонов) или повышенной чувствительностью кожных рецепторов к андрогенам. А по поводу бесплодия необходимо пройти комплексное обследование – подробнее об этом читайте в статьях на сайте нашего медицинского центра.

У меня беременность 35 недель, практически с начала беременности (6-7 недель) ощущала зуд молочных желез (ореола вокруг соска), выполняла всевозможные варианты лечения, но результата нет. Говорят, это дерматит беременных, и после родов, скорее всего, пройдет. Но меня беспокоит очень вопрос как я смогу кормить ребенка?

Вопрос:

У меня беременность 35 недель, практически с начала беременности (6-7 недель) ощущала зуд молочных желез (ореола вокруг соска), выполняла всевозможные варианты лечения, но результата нет. Говорят, это дерматит беременных, и после родов, скорее всего, пройдет. Но меня беспокоит очень вопрос как я смогу кормить ребенка?

Ответ:

Вам необходимо прийти на консультацию к дерматологу. Если дерматит не пройдёт после родов и будет располагаться на ареоле и сосках, можно использовать силиконовые накладки на соски для кормления. Дерматит на коже молочных желёз не помешает кормлению.

Беременность 31 неделя. По УЗИ состояние малыша хорошее, чувствую себя хорошо. По КТГ - оценка Фишера 7 баллов, базальная ЧССП 136,5 (2) уд/мин. Что это значит? Уровень гемоглобина - 105. Врач назначила: глюкоза 40%-15,0 + аскорбиновая кислота 5%-3,0 + ККБ - 50 мг - все вместе внутривенно. Для чего? Не повредит ли это малышу?

Вопрос:

Беременность 31 неделя. По УЗИ состояние малыша хорошее, чувствую себя хорошо. По КТГ - оценка Фишера 7 баллов, базальная ЧССП 136,5 (2) уд/мин. Что это значит? Уровень гемоглобина - 105. Врач назначила: глюкоза 40%-15,0 + аскорбиновая кислота 5%-3,0 + ККБ - 50 мг - все вместе внутривенно. Для чего? Не повредит ли это малышу?

Ответ:

Данные кардиотокографии (Оценка Фишера, базальная ЧССП и т.п.) актуальны только на момент исследования, и уже через несколько часов могут иметь совершенно другие значения. На момент исследования эти показатели соответствовали норме. Но никакого прогностического значения это не имеет. Гемоглобин у Вас конечно низковат, и желательно начать принимать препараты железа, посоветовавшись предварительно с врачем. Все остальные препараты, которые назначил Вам врач, используются для улучшения функции плодово-плацентарного комплекса и малышу не повредят.

Беременность 28 недель, соответствует сроку, пороков развития плода не обнаружено. Плацента по передней стенке толщиной - 38 мм, дополнительно - узловая множественная миома матки. Чем нам с дочкой это может грозить и какие меры можно предпринять, пока не поздно?

Вопрос:

Беременность 28 недель, соответствует сроку, пороков развития плода не обнаружено. Плацента по передней стенке толщиной - 38 мм, дополнительно - узловая множественная миома матки. Чем нам с дочкой это может грозить и какие меры можно предпринять, пока не поздно?

Ответ:

Если плацента толстая, но компактная по площади, то по общему объему она может быть соспоставима с обычной плацентой. Необходимо оценить с помощью допплерометрии маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток. Миоматозные узлы требуют постоянного контроля на протяжении всей беременности. Эти исследования вы можете провести в нашем медицинском центре.

У моей сестры родилась девочка с синдромом Апера (акроцефалосиндактилия). Влияет ли он на умственное развитие, сильно ли отразится внешне? Какие надо сдать анализы при планировании следующей беременности? Может ли родится у меня ребёнок с этим синдромом?

Вопрос:

У моей сестры родилась девочка с синдромом Апера (акроцефалосиндактилия). Влияет ли он на умственное развитие, сильно ли отразится внешне? Какие надо сдать анализы при планировании следующей беременности? Может ли родится у меня ребёнок с этим синдромом?

Ответ:

Синдром Апера относится к довольно редким комплексам аномалий развития - 1 случай на 160 000 детей. Причиной является в большинстве случаев новая генная мутация с аутосомно-доминанатным типом наследования – то есть для потомков больного риск наследования заболевания высок- 50 %, а для его братьев и сестер и более дальних родственников – незначительно мал. Основные клинические проявления синдрома Апера – краниосиностоз, то есть преждевременное сращение швов между костями черепа и синдактилия – сращение пальцев рук и ног. Известно 3 типа синдрома, различающиеся по степени тяжести и характеру основных проявлений. Прогноз развития напрямую зависит от степени выраженности анатомических нарушений. При компенсированных формах возможно удовлетворительное интеллектуальное и физическое развитие ребенка. Нередко требуется хирургическая коррекция, направленная на разделение швов костей черепа для снижения внутричерепного давления, а также оперативное разделение сросшихся пальчиков. Для более корректного прогноза для будущих детей рекомендую сделать анализ крови ребенка и его родителей на наличие гена синдрома Апера.

Мне 28 лет. После родов у меня появилась проблема недержания мочи. Какие самые страшные последствия могут быть, если это не лечить?

Вопрос:

Мне 28 лет. После родов у меня появилась проблема недержания мочи. Какие самые страшные последствия могут быть, если это не лечить?

Ответ:

Елена, появление недержания мочи при напряжении после родов, связано с временным ослаблением тонуса мышц тазового дна. Такая ситуация поддается коррекции при условии выполнения специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Также, помогает периодическое ношение специальных грузиков (шариков) различного веса. Существуют специальные методики. Перед проведением таких упражнений обязательна консультация урологом с осмотром. Если не лечить недержание мочи при напряжении, то качество Вашей жизни будет значительно снижено из-за необходимости часто менять прокладки; кроме того, недержание мочи вызывает опрелость кожи промежности.

У меня 30 недель беременности. Могу ли я носить каблук 5 см? Какие могут быть последствия?

Вопрос:

У меня 30 недель беременности. Могу ли я носить каблук 5 см? Какие могут быть последствия?

Ответ:

Во время беременности смещается центр тяжести, возрастает нагрузка на позвоночник, нарушается отток крови от нижних конечностей. Поэтому, чтобы не создавать дополнительных проблем для своего организма, для повседневного ношения лучше выбирать удобную обувь на каблуке ниже 5 см. Но по праздникам возможны исключения.

На 18-ой неделе мне провели УЗИ шейки матки. Показатели следующие: 37х25х30, в/зев 5,4. Плацента прикреплена в верхней части матки. При осмотре на кресле врачу не понравилось состояние шейки матки (ш/м рыхлая, имеется эрозия, в ц/к - полип), хотя ИЦН она не поставила и, соответственно, никаких манипуляций (швы или кольцо) мне предложено не было. Насколько размеры шейки матки далеки от нормы и что я могу предпринять, чтобы сохранить беременность?

Вопрос:

На 18-ой неделе мне провели УЗИ шейки матки. Показатели следующие: 37х25х30, в/зев 5,4. Плацента прикреплена в верхней части матки. При осмотре на кресле врачу не понравилось состояние шейки матки (ш/м рыхлая, имеется эрозия, в ц/к - полип), хотя ИЦН она не поставила и, соответственно, никаких манипуляций (швы или кольцо) мне предложено не было. Насколько размеры шейки матки далеки от нормы и что я могу предпринять, чтобы сохранить беременность?

Ответ:

На данном этапе, действительно, никаких «решительных» мер предпринимать не нужно. Но Вам необходимо следить за состоянием шейки матки в динамике. Раз в 1-2 недели обязательно делать УЗИ (только шейки) и проходить гинекологический осмотр (на кресле).

По результатам УЗИ - внематочная беременность на раннем сроке. Эту беременность можно спасти?

Вопрос:

По результатам УЗИ - внематочная беременность на раннем сроке. Эту беременность можно спасти?

Ответ:

Если Ваш врач считает, что есть вероятность внематочной беременности, то отнеситесь к ситуации серьезно! Внематочная беременность представляет собой реальную угрозу здоровью и жизни женщины. Находитесь в ближайшие дни под наблюдением врача, если наличие внематочной беременности подтвердится, то лечение возможно только одно – хирургическое. Способов перемещения плода из маточной трубы в матку в настоящее время, к сожалению, не существует.

Можно ли беременной красить волосы?

Вопрос:

Можно ли беременной красить волосы?

Ответ:

Окрашивание волос не оказывает системного влияния на организм, поэтому не может отразиться на течении беременности. Другое дело - состояние волос. При беременности волосы слабеют, становятся более хрупкими, и дополнительное химическое воздействие будет еще одним повреждающим фактором.

Чем лечат хронический гастрит и язву 12 перстной кишки?

Вопрос:

Чем лечат хронический гастрит и язву 12 перстной кишки?

Ответ:

Лечение хронического гастрита и язвенной болезни проводят антисекреторными препаратами, при обнаружении микроба хеликобактер пилори необходима его эрадикация (уничтожение), для этого назначают также блокатор желудочной секреции и два антибиотика, однако дозы и длительность лечения определяет врач на очной консультации.

После бритья подмышечных впадин воспользовался дезодорантом с бальзамом - это вызвало сильное воспаление. Вот уже 8 лет не проходит аллергия на дезодоранты, подходят для кожи безпарфюмерные део, но они не справляются с сильным потоотделением. Можно ли вылечить кожу?

Вопрос:

После бритья подмышечных впадин воспользовался дезодорантом с бальзамом - это вызвало сильное воспаление. Вот уже 8 лет не проходит аллергия на дезодоранты, подходят для кожи безпарфюмерные део, но они не справляются с сильным потоотделением. Можно ли вылечить кожу?

Ответ:

Вам необходима очная консультация дерматолога.