В сентябре 2005 года назначили "L-тироксин" дозой в 0,25 мг, затем сразу же наступила беременность и уже в октябре 2005 года принимала 50 мг "L-тироксина". Роды в июне 2006 года прошли. Была на консультации у эндокринолога: объем увеличился за 1,5 года на 3,5 см. Эхоструктура неоднородна. Есть наличие присутствия аутоимунных процессов в щитовидной железе. Существует ли реальная угроза по дальнейшему увеличению щитовидной железы, если я полностью прекращу прием гормона "L-тироксина"? Что такое наличие аутоимунных процессов в щитовидной железе?

Вопрос:

В сентябре 2005 года назначили "L-тироксин" дозой в 0,25 мг, затем сразу же наступила беременность и уже в октябре 2005 года принимала 50 мг "L-тироксина". Роды в июне 2006 года прошли. Была на консультации у эндокринолога: объем увеличился за 1,5 года на 3,5 см. Эхоструктура неоднородна. Есть наличие присутствия аутоимунных процессов в щитовидной железе. Существует ли реальная угроза по дальнейшему увеличению щитовидной железы, если я полностью прекращу прием гормона "L-тироксина"? Что такое наличие аутоимунных процессов в щитовидной железе?

Ответ:

Во время беременности щитовидная железа испытывает большие нагрузки, особенно в первом триместре. Ее незначительное увеличение считается физиологическим и с приемом L-тироксина не связано. Единственное показание к назначению L-тироксина – первичный гипотиреоз (повышение уровня ТТГ, снижение свободного Т4). Самой частой причиной первичного гипотиреоза является именно хронический аутоиммуный тиреоидит (неоднородная эхоструктура по данным УЗИ, повышение уровня АТ-ТПО). При правильной тактики лечения или наблюдения никаких серьезных последствий для жизни нет.